脂肪肝的病因主要分两大类，一个是非酒精性脂肪肝，一个是酒精性脂肪肝，当然还有药物，有营养不良，有一些特殊的人群容易伴发脂肪肝的比例会增高。所以，对于脂肪肝的高危人群来说。第一，就是一个肥胖的人群，合并代谢综合征的人群。这部分病人，一个肥胖的人如果不在伴有，高血压，高血脂，高血糖，糖尿病，这时候，有大量的循证医学的证据，他发生脂肪肝的比例，会明显明显的增加，这是第一个。第二个，就是酒精，所以有人做过统计，一个长期大量饮酒，一个男同志，如果每天酒精乙醇的含量，乙醇每天要是大于40克，5~10年基本是90%到95的病人，都可以发生酒精性脂肪肝。这是第二大人群，也属于高危人群。另外，就是服一些特殊药物的人，比如说最突出的一个就是激素，长期服用大量激素的病人，一个是发生肥胖，另外发生肝内脂肪的沉积也会大大增加，其他一些少见的人群，比如说合并自身免疫性肝病的病人，三基因型的丙肝病人等等。还有一些特殊的遗传，一些酶学的脂肪代谢的异常病人都是脂肪肝的一个高危人群，所以这些病人应该是做相应的一个检查，早期发现，早期诊治。

脂肪肝应该说跟血糖的关系也是非常非常密切，都是机体代谢的异常，所以代谢异常往往是血脂代谢异常，脂肪的代谢异常，病人也是表现为肥胖，超重。所以这些高血糖，高血脂病人往往也合并高血压，叫代谢综合征，所以这部分病人应该说脂肪肝的比率也是大大增加，做过统计，发现脂肪肝的病人，发生合并糖尿病的几率就非常高，普通病人发生脂肪肝的几率的是两倍，那如果要是合并有糖尿病，同时伴有脂肪肝的比例也是明显的一个增加。所以对于脂肪肝病人，要注意血糖的一个监测早期发现注意血糖的监测，早期发现有糖尿病的请有无糖尿病倾向，早及时采取治疗。

脂肪肝在临床上往往也是根据对肝脏损伤的程度，分为单纯性脂肪肝，脂肪性肝炎，脂肪性肝硬化，脂肪性肝癌。在单纯性脂肪肝阶段，脾脏不会大。如果发展到脂肪性肝炎阶段，甚至到脂肪性肝硬化阶段，病人由于肝功能的下降，由于肝脏纤维化，结缔组织的逐渐的增加，就会造成肝内血供的回流不畅，而造成淤血性的脾肿大。这种情况也是在后期，脂肪肝病人会发生的一个情况。所以应该说在脂肪肝的病人要定期监测。早期发现肝功能异常，尽可能避免发展到肝纤维化肝硬化阶段。如果脾脏增加到一定的程度，脾功能亢进非常明显，门脉高压非常明显，病人就会在临床上引起食道静脉曲张这种破裂的出血。由于血小板功能比较低，血小板数目比较少，肝脏合成凝血因子的这种能力也下降，所以死亡的风险也会大大增加，所以应该引起大家重视。

重度脂肪肝不是肝硬化，但是重度脂肪肝可以发展到肝硬化的程度。重度脂肪肝会出现肝细胞的缺血缺氧，肝细胞会有不同程度的坏死，在坏死的基础上，就会出现肝脏的纤维化，广泛的纤维化就会导致肝硬化的发生。重度脂肪肝的患者可能已经出现了不同程度的肝纤维化，但是还没有发展到肝硬化的程度。所以重度脂肪的肝的患者要积极的进行治疗，控制好饮食，及时的给予药物治疗，避免由脂肪肝发展到肝硬化。一旦出现肝硬化，患者的病情就无法完全逆转，而且会导致一系列的并发症，危及到患者的生命安全。

重度脂肪肝吃什么好：重度脂肪肝的诊断分为两种：一，血液诊断，发现肝功能的异常或肝功能正常，血脂均会比较高；二，做腹部的B超发现超声底下提示肝脏是明亮肝，甚至肝脏近场回声的增强，远场回声的衰减，而肝内的管道显示不清楚，所以，叫重度脂肪肝。重度脂肪肝要积极面对疾病。第一，饮食。提倡低热量，清淡饮食，保证能量基础上，少食煎烤油炸的食物；第二，运动。增加运动量，提倡以有氧运动为主，加一些阻抗运动，比如快走、慢跑、爬山、骑自行车，甚至说广场舞都是好的选择；第三，药物。除饮食和运动外，使用抗炎保肝的药物也是非常关键的，比如选择多烯磷脂酰胆碱，能起到修复肝细胞膜的作用。目前，对于水肺疾病，这个药物可以降低血脂，治疗脂肪。重度脂肪肝的治疗，是以饮食、运动和药物三结合。