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红斑狼疮并发骨质疏松什么原因

发布时间:2020-09-1661927次浏览

目前认为系统性红斑狼疮(SLE)患者发生骨质疏松可能的血管机制是,动静脉微血管炎和微血管痉挛导致微循环障碍,使骨骼血供中断,骨矿物质丢失,骨小梁变细。当受到压力影响时,遂发生骨萎缩、骨质疏松。

SLE患者易发生骨质疏松的危险因素是多方面的,包括疾病活动、治疗药物及生活方式(吸烟)等。糖皮质激素是目前已知的药物中对骨质疏松的影响最突出和最广泛的。糖皮质激素对骨骼的副作用在SLE治疗开始3个月即迅速出现;所有接受每日超过7.5毫克泼尼松治疗的患者,均出现骨量丢失增加。

除了糖皮质激素外,非激素免疫抑制剂的使用也是导致患者骨质疏松的危险因素,如研究发现硫唑嘌呤、甲氨蝶呤可导致患者发生骨质疏松的病理改变。

长期应用肝素、环孢素A治疗的SLE患者也可以发生骨质疏松。但总的来说,到目前为止免疫抑制剂对骨质疏松的影响远没有糖皮质激素的影响大,机制也不完全清楚,各项研究数据结果也不一致。钙和维生素D缺乏也是SLE患者骨质疏松的重要危险因素。

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2020-08-25

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系统性红斑狼疮的治疗方法
系统性红斑狼疮的治疗根据疾病的严重程度决定。系统性红斑狼疮是一个表现多种多样的疾病,可以有很轻的情况,也可能有非常重甚至是危及到生命的情况,不同情况的治疗方法和治疗原则不一样。对于较轻的情况,可能只需对症治疗,如只有一些皮疹或关节疼痛,可能需要服一些止疼药或对皮疹有效的药物,有时可能外用药就能解决。有的脏器受累,比如有血液系统的受累,有贫血、血小板减少的情况,或者有肾脏的受累,蛋白尿、肾功能不全等,这时要使用激素。如果这些脏器的受累情况较严重,还要使用大剂量的激素。若受累的脏器威胁到生命,还要使用冲击剂量的激素。大剂量的激素一般是10~12片,冲击剂量的激素折合成片数得是20片左右,20到100片剂量,有的甚至还要折合到200片的剂量,所以它的治疗不一而足。还要使用一些免疫抑制剂,也是根据受累的情况决定。免疫抑制剂的种类很多,但更重要的一个药物是硫酸羟氯喹,不管病情严重还是轻,如果没有禁忌,都应该使用硫酸羟氯喹。这对于改善病情和防治病疾复发都非常重要。
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患红斑狼疮能生小孩吗
关于红斑狼疮的生育问题,很多狼疮患者都比较关心,因为红斑狼疮是一个育龄期妇女高发的疾病,所以红斑狼疮的生育问题特别受到关注。其实原则上,红斑狼疮的患者没有生孩子的禁忌,但其实也有一些条件。首先,红斑狼疮必须在稳定的情况下才能考虑怀孕,然后稳定也至少维持半年或半年以上。另外,因红斑狼疮吃的一些药可能对生育有影响,所以如果有生育计划,在最开始吃药时就要告知医生,这时医生就会给你使用一些对生殖影响较小或没有影响的药物。因为有一些药物的影响,是停药后过段时间就可以消失,但是有一些药物的影响可能是终身的。这时就要在药物的选择上注意。一般情况下,会有一些安全的用药选择,即使在怀孕时也不能完全停药,会给小剂量的激素,吃一些比较安全的调节免疫药物,保证在怀孕期间,包括哺乳期间,能够平稳度过,对孩子和大人都没有太大影响。
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红斑狼疮病因
目前红斑狼疮的病因还不明确,其发病主要与以下几个因素相关。第一,遗传因素。红斑狼疮病人的HLA异常,携带这种HLA基因的病人易患病。第二,感染因素,包括病毒感染,细菌感染及其他的支原体感染等,因感染会引起免疫功能失调,引起发病。第三,环境因素,包括饮食、情绪、天气等。比如,病人的思想负担重,家里或者自己出问题后,压力大、饮食不良、失眠等,从而引起免疫功能、消化系统、心血管系统功能失调。第四,激素水平,激素在红斑狼疮的发病中也是一个重要的相关因素。
红斑狼疮危害是什么
系统性红斑狼疮是一个全身性疾病,可以引起内脏的受累。如果狼疮病人不经过正规的治疗,会导致肾脏病变,肾功能不全,血液系统改变,呼吸系统改变,心功能不全以及神经症状等疾病。一、肾脏的病理改变,包括尿蛋白,以及尿的红细胞呈阳性。二、肾功能不全,以及高血压;患者需要识别肾脏的症状,来明确肾脏病理类型,再加以治疗。如果不经过积极地治疗,患者往往经过一段时间的进展,就会出现肾功能不全,逐渐出现尿毒症,最后需要透析治疗,同时会伴有高血压,以及一些尿毒症的后遗症。三、血液系统改变,如白细胞偏低,可能会造成粒细胞的缺乏,以及非常严重的感染;有的患者会出现贫血,非常严重的贫血叫溶贫,患者的血红素在三克或者四克时,那么就会有生命危险;有的患者会出现血小板减少,正常血小板是10万,有的病患者会低到1万的血小板,会有严重的出血倾向。四、有呼吸系统改变,包括胸腔积液,以及弥漫性肺泡出血,会出现呼吸衰竭。五、心功能不全,以及心衰的症状。六、神经系统的症状,包括癫痫。
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2019-07-30

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什么是红斑狼疮
红斑狼疮是一种多发于育龄期妇女的自身免疫疾病,有多种的临床表现,比如患者有乏力、脱发的症状,会有面部的皮疹或者关节肿痛的症状。红斑狼疮患者的血液中有各种自身抗体,包括抗原抗体,dsDNA抗体,以及磷脂抗体等等。患者会有血液系统的症状,比如白细胞减少、血小板减少和贫血等等。红斑狼疮可能对患者的肾脏造成损害;患者的尿里会有潜血,甚至会出现肾功能不全,有的患者会出现精神神经症状,包括头疼、头晕,有的患者会出现呼吸系统表现,包括肺的间质纤维化,以及肺部的胸腔积液,有的患者还会出现心衰的症状。
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红斑狼疮早期症状
红斑狼疮早期症状有以下几个方面:第一、育龄期妇女或者年轻女孩子容易出现面部的皮疹,以及日照后的皮肤会出现发红的症状,叫光过敏现象。第二、脱发的症状。第三、口腔溃疡的症状。第四、不能解释原因的关节肿胀或者疼痛。第五、机体的乏力症状。如果育龄期妇女出现皮肤的症状,口腔溃疡,关节的不适,以及低热,乏力等症状,都需要及时的去医院就诊。有的患者没有任何临床症状,仅仅在体检中发现白细胞轻度下降或者血小板轻度下降,但是自身抗体指标偏高,这时狼疮的可能性就比较大。
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红斑狼疮能治愈吗
红斑狼疮目前医学还不能治愈,因为狼疮的发病和多种因素有关,比如激素水平、遗传、自身免疫因素。现在医学的发展,对狼疮病情的控制有很好的办法。如果患者能经过正规积极的治疗,通过风湿科医生长期随访,绝大多数患者都能正常工作、结婚、生育。红斑狼疮患者需要保持良好心态,以科学的态度认识到疾病,日常需要防晒、不能太劳累,需要避免去人多的地方,避免感染因素等。因此,虽然狼疮不能治愈,但如果患者能保持积极、科学、乐观的态度,以及风湿科医生正规的指导治疗,都能让病情得到很好的控制。
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红斑狼疮传染吗
系统性红斑狼疮不是传染病,不会传染给其他人。因为传染病有病原学,比如痢疾、乙肝,或者结核都有相关的微生物感染证据,可以通过呼吸道和血液系统传播。目前认为,红斑狼疮发病跟以下因素有关:第一、遗传有关,因为狼疮的发生有家族聚集倾向;第二、跟自身免疫有关,患者中有多种自身抗体导致免疫紊乱所致;第三、跟激素水平有关,系统性红斑狼疮是育龄期妇女易患疾病,所以激素水平会影响疾病的发生和发展;第四、紫外线有时会造成狼疮发病。因此红斑狼疮不是传染病,而是一种多种因素造成的自身免疫病。
什么原因会引起红斑狼疮
怀孕了下面紧是先兆流产、宫外孕或者早产原造成的,也有可能是正常的生理现象。在妊娠12周以内称为早期妊娠,如果在早期妊娠期间出现下腹部的频繁的发紧,发硬,或者是下腹部的隐痛。如果同时伴有阴道的少量出血,下腹部的发紧,是先兆流产的比较常见的表现,如果频繁出现下腹部的坠胀发紧的感觉,要适当的给予保胎治疗。在妊娠中期,如果出现下腹部的发钱,要看发紧的频率是多少,如果是不规则,一天只发生有几次,在活动之后出现,在休息之后很快就会缓解,这种情况往往是生理性的子宫收缩,生理性子宫收缩不需要进行特殊的处理,适当的休息往往的症状就会逐渐的缓解。如果是频繁发生的子宫收缩,要小心有发生流产或者是早产的可能性,必要的时候要做一个超声检查,测量子宫颈管的长度,如果发生宫颈管缩短,那么要考虑有流产和早产的风险,必要的时候要给予保胎治疗,避免发生流产和早产。
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