骨结核的常规诊断
发布时间：2020-12-1026458次浏览
许多朋友对于骨结核这种病并不陌生，但是对于这种病的诊断方法以及其他方面都不了解，给患者的治疗造成了干扰，所以对于这种疾病，我们应该多多了解，那么骨结核的常规诊断有哪些呢，下边给大家简单介绍一下。
病史
骨关节结核起病多较缓慢，全身症状隐蔽，病人可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等。仅有少数病例除上述症状外呈现急性发作，高热39度左右，易于其他急性感染混淆。既往或现在同时有肺结核、胸膜炎、淋巴结核或泌尿系统结核等者，与结核病人有密切接触史或者家族有结核病患者等，将有助于诊断。
局部症状与体征
1、功能障碍
通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂位，肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位，踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心蹲拾物等特有的姿势。
2、肿胀
四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。脊柱结核因解剖关系，早期体表可无异常发现，随着病变发展，椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表，寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。如脓肿移行至体表，皮肤受累，可见表皮潮红，局部温度也可增高，有的甚至穿破皮肤形成窦道。同时病人多出现低热，局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。
3、疼痛
初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如腰椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起病人的注意。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态，借以起保护作用。当病人体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常表现夜啼等。
4、畸形
随着病变发展，骨关节和脊椎骨质破坏，上述特有的姿势持续不变且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。
相关推荐
02:29
骨结核病能治好吗
骨结核病通常是能够治好的。骨结核病是结核杆菌侵入骨组织或关节，而引起的破坏性的病变，可能出现骨或关节的局部的肿胀、疼痛、畸形及活动障碍等等这些临床表现，以及全身结核菌的中毒症状，比如低热、盗汗、乏力等等。早期骨结核以抗结核药物为主，如果早期发现、早期治疗很及时，通常就可以获得治愈。晚期骨结核，在使用药物控制局部病灶的基础上，还需要同时进行进一步的外科治疗。如果形成了较大的寒性脓肿，要做脓肿的切开引流，如果病情严重，要进行手术来清除病灶，多数也是能够完全治愈。
儿童怎样预防骨结核
现今家庭对孩子可谓是“含在口里怕化，拿在手里怕掉”，对孩子的健康成长格外重视,而骨结核作为一个重常见疾病，多发在儿童身上，尤其是3—5岁的学龄儿童最常见，家庭或是亲属有过结核病史，或是与结核病人有过接触的儿童，其发病率更高，好发部位为脊柱、膝关节、髋关节，那我们儿童怎样预防骨结核呢。
骨结核治愈率有多大
骨结核的病因不一，治疗亦不同，对不同的骨结核予以正确诊断是治疗的前提，治疗过程中应充分考虑患者的病因、病程、个体差异，予以综合治疗，以达到最佳的治疗目的，根据不同的病因，其预后各异，那么，骨结核治愈率有多大?
夏季预防骨结核都有什么方法
无论骨结核在身体上的哪一个部位形成，都将会给身体上带来不小的疾病伤害，尤其是在骨结核病的高发季节——夏季，更是需要人们在各个方面加以特别注意的，一个不小心就很有可能罹患骨结核这种危害性较大的慢性骨病，那么，夏季预防骨结核的方法有哪些?
什么是骨结核饮食注意事项
许多骨结核患者在治疗时应该注意起来自己的饮食问题，这样才可以取得一个很好的治疗效果，帮助自己尽快好起来，下边是关于骨结核饮食注意的一些问题，希望能够帮助大家更好的了解这种疾病。
骨结核症状有哪些
骨结核的症状：一、功能障碍。通常病人的关节功能障碍，比髋部疼痛出现更早，为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫于特殊的位置。如肩关节下垂位，肘关节半屈曲位，髋关节屈曲位、肿胀。四肢关节关节结核局部肿胀，予以发现皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感，关节肿胀，逐渐增加肢体的肌肉萎缩，患病关节都呈梭形。二、脊柱结核，因解剖关系早期体表。可无异常发现，随着病变发展椎旁脓肿增大、变形，肌肉间隙移行至体表，寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角，掐凹，大腿根部等。三、疼痛。初期局部疼痛都不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，单纯骨骼结核或滑膜结核发展为全关节结核时，疼痛加重，往往这时才引起病人的注意。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态。小儿常表现为夜啼等。四、畸形。随着病变发展，骨、关节和脊柱骨折破坏。上述特有的姿势持续不变，而且进一步发展关节活动进一步受限而出现畸形脊柱结核多出现成较厚托畸形。
骨结核是什么症状
患有骨结核膝关节、髋关节以及脊柱会出现疼痛、肿胀、畸形以及活动受限等表现。骨结核是指结核杆菌侵入了骨，或者关节而引起的一种破坏性的疾病。临床上，约有百分之五十的骨结核患者并发有肺结核。如果发生在脊柱的部位，可导致脊髓及神经受到压迫，会出现四肢的运动障碍，以及感觉障碍，会导致二便功能障碍等。另外，随着病情的发展，可导致局部窦道的形成，从而引起继发性的感染、关节的挛缩以及关节的畸形等。在窦道周围，长期窦道经久不愈可以形成色素的沉着。另外在急性期发作时可导致一些全身的症状，如潮热、盗汗、体重减轻等临床表现。
骨结核能治愈吗
骨结核一般情况下多为血源性，好发部位在长骨端，多会累计骨垢并扩展至关节腔，骨结核一般发生于四肢的长骨以及脊柱等。骨结核，常常会引起病变部位的疼痛、肿胀、畸形以及活动受限等表现，约百分之五十的患者合并有肺结核。对于比较单纯的骨结核以及滑膜结核，临床上治愈率相对较高，可达百分之九十五，达到百分之百左右。而对于单纯的脊柱结核，治愈率目前可以达到百分之九十五左右。而对于合并截瘫的脊柱结核，其治愈率也可以达到百分之九十左右。对于骶髂关节以至于四肢的其他关节结核，目前临床上治愈率可以达到百分之九十五以上，目前不但治愈率得到了很大的提高。同时患者的治病疗程大为缩短，同时挽救了患者的生命，减少了发育障碍和致残率。
骨结核传染吗
骨结核是由于结核杆菌侵入骨组织，所形成的一种破坏性的病变。骨结核常常发病在一些负重以及活动量大的关节，如脊柱、髋关节及膝关节等大关节。骨结核常常会造成病变部位的疼痛、畸形、肿胀以及活动受限等表现。骨结核大多数是由于肺结核以及其他的结核，经过血源性传播而引起。骨结核本身不具有传染性，但是，当发生骨结核的病人具有肺结核，且肺结核处于活动期时，如空洞性、弥漫性、播散性肺结核，这时肺结核具有传染性。但是，这并不代表骨结核具有传染性，骨结核只是由于骨组织的一种继发病变所引起。另外，当发生骨结核时，取局部定值的细菌，常常并不是由于单纯的肺结核所引起，一些其他的感染也可引起局部的肺结核等。
骨结核怎么办
骨结核需要抗结核药物应用治疗，治疗要尽早，药物治疗配合手术治疗，患者需要休息，增加营养，补充热量、蛋白质和维生素，混合感染患者，需要采取抗生素治疗。骨结核是由于结核杆菌侵入了骨和关节而引起一种破坏性的疾病。好发病部位为负重大以及活动多的关节，容易发生在四肢的长管状骨，以及脊柱等，约百分之五十的骨结核患者合并有肺结核，骨结核常常会造成病变部位的肿胀、疼痛、畸形以及活动受限等表现。骨结核治疗：一、进行抗结核药物的应用。在抗结核药物的控制下，同时进行彻底的清除病灶，不但可以使绝大多数患者在较短的时间内治愈，同时可以预防畸形，降低复发率，同时减少致残率。二、骨结核要早期治疗。可以采用全身和局部的抗结核药物应用为主，同时结合手术疗法。三、患者加强休息，同时加强营养和局部的固定制动。四、要注意补充热量、蛋白质和维生素，提高机体的抵抗力。五、混合性感染的患者，则根据药敏结果予以敏感的抗生素应用等。
02:08
骨结核传染吗
骨结核是一种常见的肺外结核，大多由肺结核诱发，当结核菌存在体内未通过开放的通道传播到外界，不会出现传染的情况。没有结核菌播散到外界，骨结核不会传播。出现开放性的窦道或破损，皮肤破损有脓液排出体外，并且脓液存在活的结核菌时，此时骨结核具有传染性。因此，建议到结核病医院进行结核病菌检查以及化验，并且查看是否处于结核的活动期。如果肺结核处于活动期，则会传染，传染的方式主要是通过空气飞沫。若肺结核痰检查结核菌为阴性，则不具有传染性，如果呈阳性，则具有传染性。因此如果结核，局部的皮肤或者没有破损，没有窦道形成，不具有传染性。如果破损或有窦道形成，具有传染性，临床上根据具体情况做出相应的判断。
02:06
骨结核能治愈吗
骨结核通过积极的治疗，可以治愈。骨结核是由于结核杆菌侵入骨或关节面引起的骨破坏性的疾病。发病部位都是在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或者关节部位，最好发部位是脊柱。骨结核的治疗，早期治疗也是抗结核治疗。联合抗菌药物，局部化瘀消肿，必要时切开引流，彻底清创。如果在中晚期，骨结核多伴有骨质破坏和关节病变等情况，需要系统的再进行抗结核治疗的同时到机体耐受的情况下，达到一定条件后进行关节置换或者局部病灶的清理，植骨内固定手术治疗，骨结核通过积极的治疗，一般可以治愈。在临床上，患者一旦得了骨结核，一定要积极的进行抗结核治疗，对治疗要抱有信心，不能因为发生骨结核，而过度的紧张焦虑或者逃避治疗，这样对治疗非常不利。
02:22
什么是骨结核
骨结核是由于结核杆菌侵入到骨或关节面引起骨破坏性的病变。骨结核发生的最好部位是脊柱，主要表现为腰痛、胸背痛、双下肢的麻木、伴或不伴有全身的临床症状，如盗汗、低热、出虚汗等；四肢关节的结核，如腕关节、膝关节、踝关节等，表现为局部疼痛、肿胀、功能障碍。骨结核跟临床上常见腰肌劳损、腰椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄非常容易混淆。因此在治疗之前应该进行明确的检查。如普通的X光片，CT、核磁共振，对骨结核的诊断较敏感，容易早期发现病变，避免不做任何检查，就认为是常见临床疾病，耽误病情，对患者造成不可逆性的伤害。
骨结核症状有哪些
骨结核其实就是结核杆菌入侵进入骨头或者关节部位，造成破坏性的病变。一般如果患有骨结核的患者，都会出现关节肿痛，或者是骨头肿大的问题。另外，还会出现患处肌肉疼痛，甚至会导致骨头畸形的症状。
