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什么是肺纤维化的典型症状

发布时间:2020-09-1660966次浏览

肺纤维化是一种破坏性的肺部疾病。由于近些年吸烟、环境污染等危险因素的增加,肺纤维化的发病率也在逐年升高,而对于我们来说,一定要了解肺纤维化症状,以便能够及时发现病情及时治疗。

肺纤维化的典型症状有气急、干咳、咳痰、低氧血症、呼吸衰竭、湿啰音、紫绀、右心衰竭等等。湿啰音由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音(bubblesound)。或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。紫绀也称发绀,是指由于动脉血氧分压降低,氧合血红蛋白减少,还原血红蛋白增加且超过50g/L时,皮肤粘膜呈 紫绀现紫兰色的现象。在皮肤较薄、色素较少,毛细血管网较丰富的循环末梢,如口唇、鼻尖、颊部、耳廓和牙床等处最易看到。

肺纤维化起病隐匿,进行性加重。表现为进行性气急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音或捻发音。有不同程度紫绀和杵状指。晚期可出现右心衰竭体征,右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍,见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病,并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少,体循环淤血,静脉压增高,常伴有下肢水肿,严重时可发生全身性水肿。

建议患者出现不适症状尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误最佳治疗时机。

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肺纤维化可以通过药物治疗。肺维纤化现在发病率越来越高了,而肺维纤化的原因也大概有二百多种,首先在治疗肺维纤化的时候要找到病因。肺维纤化大概分为四大块,以前有一种是已知原因的,比方说蘑菇肺,就是因为农民养蘑菇造成的间质性肺病;还有一些药物引起来的,像脱离环境停止用药物;有一部分是可逆的,还有一部分是结缔组织引起来的间质性肺病,这也是已知原因的。可以针对结缔组织病来进行治疗,可能对疾病有一定的缓解的作用。还有一部分有明确的病理改变,比方说肺泡蛋白沉积症,早期的时候可以应用肺泡全肺的关系来进行治疗,还有一部分是肉芽肿性的疾病,比方说结节病,就可以用激素来进行治疗,而疗效还是不错的。还有一部分叫特发性间质性肺炎,特发性间质性肺炎,其中有一种叫特发性肺间质纤维化,治疗起来是比较困难的。现在也有些药物,比方说尼达尼布、比非尼酮来进行治疗,有一部分病人就是对他的呼吸困难和咳嗽得到一些缓解,而特发性肺间质纤维化也可以用中医中药来进行治疗,比方活血、通络、益气等等这样一个辩证的思路来应用相应的药物治疗患者的呼吸困难、咳嗽也能够得到一定程度的缓解,从而提高患者生活质量。
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肺纤维化能活多久
肺纤维化大部分存活时间在3到5年内,急性型病程则在6个月以内。引起肺纤维化的病因不同,预后也不同。特发性肺纤维化患者预后不佳,吸烟者高分辨CT显示肺纤维化广泛,严重肺功能及肺活量低于50%预计值,均为影响预后不利因素。目前治疗措施尚不能改变其自然病程与预后。虽然少数患者可能自然缓解或病情持续稳定,但慢性纤维化肺部疾病患者,其预后往往较差。慢性纤维化肺部疾病,目前常采用单一皮质激素治疗或联合应用其他免疫抑制剂治疗。如果在早期开始应用上述药物进行治疗,临床效果可能较好。但是仅20%至30%慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果,因为皮质激素和免疫抑制剂临床运用常伴有显著药物不良反应。所以肺纤维化预后取决于引起肺纤维化病因、患者基本状况、以及是否早期开始进行干预治疗。
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肺纤维化的生存期
不同原因导致肺纤维化的生存期是不一样的。有原因的肺纤维化患者通过原发疾病的治疗,能取得比较好的疗效,病情也会相对比较稳定。有一些原因无法去除,或者是原因不明确的肺纤维化的病人,预后可能相对会比较差一些。比如特发性肺纤维化患者的治疗相对可能会比较棘手,生存期可能相对会比较短一些。但是临床上最近也针对特发性肺纤维化,有一些新药的研发,比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用,使患者的生存期和生活质量都有比较大的改观。所以患者一定要去找专业的医生去咨询,才能知道相关的预后。
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肺纤维化怎么办
一旦拿到报告,患者首先要找到专业的医生去进行咨询讨论,然后医生会根据患者的临床表现,寻找相关的病因,来给患者制定后续的检查、诊断和治疗的方案。如果是能够找到原因的肺纤维化,治疗原发病,同时使用一些抗肺纤维化的治疗,预后是非常好的。如果是没有原因的肺纤维化,可能会使用抗纤维化的治疗。如果病人的肺纤维化已经到了晚期,肺纤维化非常广泛,也非常严重,并且引起了严重的呼吸衰竭,甚至引起了严重的肺动脉高压,可以考虑进行肺移植的治疗。
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肺纤维化往往都是病变修复的终末改变,所以很难把纤维化的肺变成具有正常功能的肺。但是如果肺纤维化的病变不足以影响肺功能,其实是不用特别恐慌的。曾经有过感染或者说曾经有过其他的一些肺损伤的病人,遗留一些肺纤维化是正常的表现,不影响肺功能,不影响患者的正常生活,所以也不用考虑治愈或者不治愈的问题。病变范围很广泛,严重影响患者呼吸功能的肺纤维化患者是需要考虑治愈和不治愈的问题的。临床上的治疗手段也很多,包括药物治疗、外科治疗,甚至肺移植。
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肺纤维化怎么治疗
治疗肺维纤化,首先要找到它的病因。蘑菇肺或者药物引起的,有一部分是可逆的,结缔组织引起来的间质性肺病,可以针对结缔组织病来进行治疗,对疾病有一定的缓解的作用。肺泡蛋白沉积症,早期时候我们可以应用肺泡全肺的关系来进行治疗,肉芽肿性的疾病,比方说结节病,就可以用激素来进行治疗,而这个疗效还是不错的,特发性间质性肺炎,其中有一种特发性肺间质纤维化,治疗起来比较困难,现有药物,比方说尼达尼布、比非尼酮进行治疗呼吸困难和咳嗽得到一些缓解,特发性肺间质纤维化可以用中医中药来进行治疗,活血、通络、益气等这样一个辩证思路来应用相应的药物治疗患者的呼吸困难、咳嗽也能够得到一定程度的缓解,从而提高生活质量。
肺纤维化如何治疗
肺纤维化治疗方法:去除病因、药物治疗、对症治疗、肺移植治疗。一、去除病因:对于已知病因尽量做到去除。主要就是脱离相关的粉尘职业环境,停止可引起肺纤维化的药物如胺碘酮,博来霉素等。避免放射线损伤。治疗结缔组织疾病等。二、药物治疗:对以肺泡炎为主的病变的间质性肺炎会有效果,能够改善症状,改善肺功能。对有广泛间质纤维化的病例基本上没有效果。对于急性期可以采用大剂量的激素冲击疗法。一般都是应用甲强龙,由静脉应用以后,逐渐改为口服,总疗程一般不少于一年。另外应用免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤,环磷酰胺等。抗纤维化药物吡非尼酮可以在一定程度上减慢肺功能恶化或降低急性加重的频率。三、对症治疗:继发感染者建议使用抗生素治疗;痰多者给予祛痰治疗;呼吸衰竭者给予吸氧,辅助通气,使用呼吸机治疗,但效果不一定理想;四、肺移植治疗:双肺弥漫性病变,且药物治疗、其它治疗无效的情况下,考虑肺移植治疗。
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什么是特发性肺纤维化
特发性肺纤维化是一种比较常见的慢性疾病,也更容易出现在中老年人群的身上,这种疾病的出现本身也就是纤维细胞增殖,而导致的同时也会伴有炎症损伤,最常见的症状即便是呼吸困难,而如果没有及时得到治疗,甚至还会出现呼吸衰竭的情况,也会因此出现明显的严重的现象,可能会出死亡的出现,所以一定要重视治疗。