华体会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

支气管扩张的治疗

发布时间:2020-12-1024522次浏览

在我们的生活中,支气管扩张的患者不极少数,对于支气管扩张这样的慢性疾病,这种疾病一旦发生,对患者的影响是非常严重的影响,严重者甚至会对交流产生影响,下面给大家介绍下支气管扩张的治疗。

支扩的治疗包括几部分:①抗生素治疗感染。②治疗引起支扩的合并症如鼻窦炎。③对症治疗,如咯血、大量脓痰。④手术切除或肺移植。⑤呼吸训练及理疗,以改善生活质量及劳动能力,临床医师常易忽略这点。⑥特殊原因,如免疫缺陷、先天性遗传病所致支扩。

(一)支扩的内科治疗

1.控制感染缓解症状,支扩如未手术是终生存在的疾病,症状时有时无,时轻时重,内科用药要考虑什么时候用,用什么药,怎么用(剂量、途径及期限)。

2.体位引流,支扩多发生在肺下垂部位,引流不畅。正常人排痰靠咳嗽,支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏,咳嗽并不能把痰全咳出,x线检查见咳嗽时近端支气管完全萎陷,痰排不出,因此最好利用重力行体位引流,使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出。

3.咯血的治疗,咯血是支扩的常见症状,且为威胁生命的主要原因,咯血常无明确的诱因,也不一定与其他症状,如发烧、咳脓痰等平行。少量咯血经休息,镇静药,止血药,一般都能止住。大量咯血可行支气管动脉栓塞术。

4.其他疗法,在急性感染时,注意休息、营养、支持疗法是可缺少的。

(二)手术治疗

1.手术适应证

(1)病变局限,有明显症状,或肺部反复感染,这是主要的适应证,可以彻底切除病变肺组织,取得良好效果。

(2)双侧均有病变,一侧严重,对侧很轻,症状主为平自病重一侧,可以切除该侧,术后如对侧病变仍有症状可药物治。

(3)双规则 都有局限较重病变,如有大咯血等症状,先切除重的一侧,此后如对侧病变稳定,观察及内科治疗,如病变进展,再切除。

(4)大咯血的急症切除。现有支气管动脉栓塞术,大部分可先用此法止血后改为择期手术。

(5)双侧有广泛病变,病人一般情况及肺功能不断恶化,可以考虑双侧肺移植手术。

相关推荐

支气管扩张如何治
支气管扩张如何治?支气管扩张这种疾病会导致患者呼吸困难,咳嗽,气喘等等,这些症状都会让患者痛苦不堪,因此面对这种危害性很大的疾病需要注意积极地进行治疗,针对不同的症状对症治疗,才能达到更好地治疗效果。
得支气管扩张的危害
支气管扩张不同于普通的肺部疾病,出现支气管扩张会导致患者出现发热咳嗽气喘等等问题,而且支气管扩张的治疗是比较困难的,一般不同意彻底治愈,因此大家如果出现支气管扩张必须尽早的治疗,而且要了解得支气管扩张的危害。
支气管扩张遗传不
支气管扩张遗传不?很多人对这个问题不是很了解,我们知道支气管扩张是一种呼吸系统疾病,而且支气管扩张的病因有很多,据专家介绍,支气管扩张与遗传因素有一定的关系,但不是主要原因,接下来请看下面的详细分析。
小孩怎么得支气管扩张呢
说起支气管扩张,人们应该都不陌生,支气管扩张是一种比较常见的呼吸系统疾病,常常表现为咳嗽,吐痰,多是由于支气管感染引起的,严重的还会引起支气管变形等,那么,小孩为什么得支气管扩张呢?我们一起从支气管扩张的病因分析了解一下吧。
支气管扩张不治会死吗
支气管扩张不治会死吗?支气管扩张虽然是很难治愈的疾病,危害性也非常大,如果患者能够尽早的治疗是不会有生命危险的,如果患者不尽早的治疗支气管扩张则会产生多种并发症,危害性是比较大的,关于支气管扩张的危害请看下面的介绍。
支气管扩张能治愈吗
根治支气管扩张唯一的办法是将病变肺组织手术切除。他的适应症是适用于反复发作的呼吸道急性感染或大咯血病变范围不超过两个肺叶,全身情况良好,无心肺基础疾病的患者。对于支气管扩张,我们临床上一般治疗是对症治疗。如果患者出现反复的肺部感染,我们常常需要抗生素的治疗。需要注意的是青霉素、克林霉素、甲硝唑对厌氧菌感染有用。对怀疑合并有厌氧菌感染,则应优先考虑使用。支气管扩张常合并铜绿假单胞菌感染,可考虑使用环丙沙星,对产超光谱β-内酰胺霉的菌株,必要时使用碳青霉烯类抗生素治疗。另外,对支气管扩张患者,痰液的引流是十分重要的,我们应该持之以恒,必要时可以加用雾化吸入加强痰液的引流。对于支气管扩张合并大咯血的患者有条件可行支气管动脉栓塞术治疗,以降低咯血的死亡率。大咯血窒息时需紧急处理,如吸氧、拍背、必要时头低足高位、开放静脉通道,进行紧急的支气管镜局部止血或支气管动脉栓塞或外科手术治疗。
语音时长 01:32

2020-02-17

57829次收听

支气管扩张是怎么回事
支气管扩张症,顾名思义,其名称来源于病理解剖改变。支气管扩张症的患者其影像学表现为支气管囊状、柱状或蜂窝状改变,有时囊底部可伴有小液平出现。它的临床表现为可发生于任何年龄,常见于青少年,在中老年也不少见。很多支气管患者在幼年时曾有麻疹、百日咳或支气管肺炎的病史。一些支气管扩张患者可能伴有慢性鼻窦炎或家族性免疫缺陷病史。临床上可出现慢性咳嗽、脓痰、发热、乏力和体重下降。咳痰的量和性状取决于病情轻重以及是否合并感染。咳嗽通常发生于早晨和晚上,患者晨起时由于体位改变,痰液在气道内流动而刺激气道黏膜,引起咳嗽、咳痰、痰液为脓性或粘液脓性,当合并急性感染时,咳嗽咳痰量明显增多,痰液呈黄绿色脓性,有厌氧菌感染者常有臭味和呼出气恶臭。当支气管扩张部位反复感染时,患者可出现咯血、消瘦等一些临床症状。
语音时长 01:36

2020-02-17

63160次收听

支气管扩张的治疗
支气管扩张往往建议戒烟与营养支持康复治疗,缺氧患者应给予氧疗。针对临床症状给予祛痰剂、止血药物和支气管扩张剂治疗。经常反复感染发作考虑预防性使用抗生素。慢性支气管炎进行抗炎治疗、体位引流和物理治疗。支气管扩张较轻,局限一侧肺叶考虑手术治疗。针对临床常常出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状,分别予以祛痰剂、止血药物和支气管扩张剂治疗。气液粘液高分泌是支气管扩张症的显著特征,支气管舒张剂常用于急性和慢性期支气管扩张应用。支气管扩张症常继发支气管慢性感染和急性加重,不仅导致很多症状,也导致支气管结构进一步破坏,所以支气管感染可以予以抗生素治疗。经常反复感染发作时,常用方法有长时间使用口服抗生素,每周期至少四周雾化吸入抗生素或间断使用静脉抗生素。慢性气道炎症是支气管扩张症很重要的致病机制,抗炎治疗可能减轻气道炎症,包括受损气道粘膜和纤毛功能修复。可以吸入糖皮质激素,口服大环类脂类和白三烯受体阻断剂。还可以做体位引流和物理治疗。体位引流时与去痰药物和胸部叩击效果更明显。
语音时长 01:55

2020-02-17

57516次收听

支气管扩张症中医怎么治疗
中医主要是通过疏风清热,宣肺止咳,清肺化痰,发淤消肿,燥湿化痰,理气止咳,清肝泻火,化痰凝络,益气养阴,润肺化痰,补肺健脾,益气化痰等方子进行支气管扩张治疗。支气管扩张症的治疗主要还是以西医治疗为主,中医治疗辅助支气管扩张症。首先是针对引起支气管扩张的病因进行治疗,其次患者如果出现了咳嗽咳痰,痰液不易引流,可建议患者进行体位引流,以及服用一些化痰促进痰液排泄的药物;对于支气管扩张患者容易反复的肺部感染,可以在感染期就需要加入一些抗生素进行治疗,但是支气管扩张的患者容易合并一些耐药菌,感染在治疗的时间上比一般肺炎治疗的时间要长。另外,对于支气管扩张的患者往往合并咯血,如果是痰中带血,少量的出血,可以使用云南白药等止血药治疗。如果是大量的咯血者,咯血量比较多,需要到医院进行静脉止血治疗。
语音时长 01:24

2020-02-17

54700次收听

支气管扩张剂有哪些
支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌扩张支气管缓解气流受限,主要的支气管舒张具有β2受体激动剂、抗胆碱能和茶碱类。抗胆碱能药物,我们常用的有异丙托溴铵。临床经常予以雾化治疗,一般是一天两到三次。还有临床比较常用的是噻托溴铵,有两种剂型。国产的叫天晴舒乐,进口的叫思立华,一天一次吸入,持续时间大约二十四小时。β2受体激动剂,他能舒张支气管,并有刺激支气管上皮细胞纤毛运动以利于排痰的作用。可以预防各种刺激引起的支气管痉挛,常用的有沙丁胺醇气雾剂,还有雾化吸入的特布他林。最后一种是茶碱类,我们常用的有氨茶碱和茶碱缓释片,他有舒张支气管加强支气管上皮细胞、纤毛运动改善膈肌收缩力的作用,可以口服也可以静脉用药,但是静脉用药时,我们注意使心率增快的副作用。
语音时长 01:27

2020-02-17

58144次收听

03:04
支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织,慢性的化脓性炎症和纤维化,使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形,导致支气管的变形扩张。常见的原因有感染,先天性的疾病,异物的吸入。一、感染,像结核感染、腺病毒的感染,甚至支原体和真菌的感染,都会引起支气管的扩张。二、先天性的疾病,或者是一些遗传病。像囊性纤维化,会出现支气管扩张。三、异物的吸入,有一些异物吸入了以后,时间比较长,局部反复的炎症,引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形,所以是不可逆的。在治疗方面,主要集中于抗感染,因为支气管扩张是细菌定植扩张的,局部痰液引流不好,当免疫力下降,感染可能会加重。
02:39
支气管扩张吃什么食物
支气管扩张的患者,抗炎消耗是比较大的,需要提高免疫力,建议患者多吃维生素类,大蒜和蛋白含量高的食物。一、建议患者多吃维生素类的食物。补充维生素可以从水果中摄取,多吃猕猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在饮食里面,多补充蛋白质,蛋白质类可以提高免疫力,增强免疫球蛋白。建议患者多补充鸡蛋、牛奶和一些瘦肉,都是动物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起来比较高。三、可以在食物里提高大蒜的配比,起到抗炎作用。支扩的患者,可能胃肠的吸收也会受到影响,建议少食多餐。
01:24
什么是支气管扩张
支气管扩张这种疾病,实际上是属于呼吸道的一个常见的慢性感染性疾病。支气管扩张是指支气管壁,由于受到各种原因导致损伤之后,发生的支气管形态上的扩张,这种支气管形态上的扩张,是不可逆的。通常情况下,扩张的支气管,会在感染等因素的作用下,粘液分泌会出现增多的情况,粘稠的痰液,不容易随患者的咳嗽而排出,进而会堵塞患者的支气管,又会进一步加重了支气管的拉伸以及肿胀等改变。另外,造成患者出现支气管扩张最主要的因素是,支气管出现炎症或者是感染的情况,比如患者出现结核或者是在肺炎早期,没有彻底治愈疾病,而导致。除此之外,还有一些先天性的因素,或者是遗传因素所导致,比如一些酶的缺乏,还有可能是一些遗传性的疾病所导致。
02:11
支气管扩张日常调理
对于患有支气管扩张的病人来说,做好一些日常生活的调理,非常重要。支气管扩张患者首先是要注意进行适度的排痰,要保持适度的咳嗽。因为支气管扩张这种疾病本身,是一种慢性感染性疾病。患有这种疾病的病人,气道会处于一种慢性感染的状态,因此,患者的气道分泌物,可能就会比正常人多。通过适当的咳嗽排痰,能够减轻患者肺内细菌的负荷量,可以减少患者出现支气管扩张急性加重的风险。患者可以采用适当体位,进行排痰,还要注意加强营养,因为慢性感染性的疾病,是一个消耗性的疾病。另外,患者要注意遵照医嘱服用药物,或者是进行物理治疗,充分排出肺内痰液;多饮水有助于痰液稀释,并容易咳出;患者应该根据自身的能力,参加运动;采取多种措施,以避免肺部感染。
02:44
支气管炎和支气管扩张的区别
从概念上来讲,支气管扩张是属于一个呼吸道慢性的感染性疾病,而支气管炎是一个气道的非特异性炎症;从支气管炎和支气管扩张的病理表现,以及辅助检查的表现来看,患有支气管扩张的病人,在ct以及胸片上,可以见到印戒征、轨道征、囊泡影以及卷发样征等一些支气管扩张的典型的表现。而患有支气管炎的病人,其胸片或者是ct,仅仅可以表现为纹理的增粗,或者是索条影。在支气管炎和支气管扩张患者的治疗方面,对于支气管扩张的患者,可能在疾病急性加重的时候,更加强调抗感染的治疗。在有支气管炎的时候,因为不一定是由于感染因素所造成,在治疗的时候,就没有必要使用抗生素。在中医治疗方面来讲,慢性气管炎和支气管扩张的治疗原则,可能相似。