（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：：1月来患儿打鼾呈间断发作，有时可自行缓解，有时一整晚都能听到。患儿此次发病的主要症状是打鼾，为明确诊断，我为患儿完善了鼻CT检查，并评估患儿鼻炎气道的阻塞程度，检查提示：腺样体肥大。针对于患者目前的病情，我建议进行手术治疗，切除肥大的腺样体。

【基本信息】女性、14岁

【疾病类型】腺样体肥大

【就诊医院】佳木斯市中心医院

【就诊时间】2021年6月14日

【治疗方案】腺样体切除术

【治疗周期】住院治疗3天

【治疗效果】予以全麻下行腺样体切除数，手术过程顺利，术后患者未出现任何不适，恢复可，目前已好转出院。

一、初次面诊

患儿女，14岁，1月前无明显诱因出现打鼾，鼾声间断，无憋喘，无憋醒，无其他不适，未及时就医及时进行治疗。通过询问得知：1月来患儿打鼾呈间断发作，有时可自行缓解，有时一整晚都能听到。

近期患儿打鼾症状逐渐加重，患儿家属在网上查阅了相关资料，得知打鼾会引起缺氧，害怕孩子会出现脑部缺氧，于是为了治疗以及避免进一步加重，今日来我院门诊就诊。

二、治疗经过

接诊患者后，我向患儿家属询问了患儿的既往史，得知患儿夜间睡觉喜欢张口呼吸，身体状况良好。随后我对患儿进行了全身体格检查：生命体征平稳，神志清楚，精神尚可，全身查体未见阳性体征。

患儿此次发病的主要症状是打鼾，为明确诊断，我为患儿完善了鼻CT检查，并评估患儿鼻炎气道的阻塞程度，检查提示：腺样体肥大。

结合患者症状、查体及辅助检查，目前可明确诊断为“腺样体肥大”，针对于患者目前的病情，我建议进行手术治疗，切除肥大的腺样体，患儿家属表示同意，于是完善相关辅助检查，排除手术禁忌症后，予以全麻下行腺样体切除术，手术过程顺利，术中出血量少，术后安返病房，术后予以护理常规、禁食水6小时后流质饮食、抗生素抗感染等对症支持治疗。  嘱患儿家属密切观察患者鼻腔处有无出血，如果出现相关及时告诉医生，便于医生第一时间处理。

三、治疗效果

患儿手术成功，术中无明显出血，术后未出现不适，住院期间，患儿一般情况可，心率、血氧、呼吸等生命体征平稳。

经住院治疗3天，患儿打鼾症状较之前明显缓解，无鼻腔出血、黏膜水肿，无头晕、乏力、恶心、呕吐、下肢水肿等不适，精神、食欲、睡眠可。目前患儿一般情况可，查体神志清楚，精神可，全身查体未见明显异常，遂予以办理出院。

四、注意事项

1、增强免疫力，尽量减少上呼吸道的感染，因为上呼吸道感染会刺激腺样体，导致腺样体再次增大肥厚。

2、饮食上避免食用刺激强的食物，如：辣椒、咖啡、炒货、膨胀食品、油炸食品等，同时建议多喝水。

3、注意远离环境污染、粉尘过多的环境，同时佩戴口罩，防止细菌、病毒再次入侵，加重感染。

5、腺样体肥大就是因为身体反复炎症刺激而导致的，所以手术后要记得做好身体的保暖措施，不要让身体着凉，以免发生感冒发炎，影响术后效果。

五、个人感悟

腺样体肥大是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，它的主要表现是鼻堵、张口呼吸、出现睡眠打鼾、睡眠不安等症状，严重时可出现呼吸暂停等。而本次就诊的14岁患儿就诊原因就是打鼾，通过询问家长打鼾的原因，排除了感冒、睡姿等因素影响，考虑可能在在腺样体肥大，因此第一时间完善了鼻部CT等检查，以明确诊断。

对于腺样体肥大，家长应该引起重视，当孩子出现夜间张口呼吸、打鼾等症状时，应该及时带孩子到医院就诊，避免导致更加严重的后果。同时为了避免该病，日常还需与注意：

1.注意防寒保暖，避免干燥，寒冷空气刺激，以免导致鼻咽部黏膜充血水肿，刺激腺样体而产生腺样体增生肥大。

2.注意科学饮食，多吃新鲜蔬菜，补充维生素以及植物纤维，避免暴饮暴食，避免肥甘厚腻食物，以免导致湿热生痰而加重腺样体肥大。