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什么是肾小球肾炎

发布时间:2020-12-1028120次浏览

肾小球肾炎又称肾炎综合征(简称肾炎),是常见的肾脏病,指由于各种不同原因,发生于双侧肾脏肾小球的,临床表现为一组症候群的疾病。肾小球肾炎共同的表现为(可不同时出现):水肿、蛋白尿、血尿、高血压,尿量减少或无尿,肾功能正常或下降。

1.病因分类

可分为继发性和原发性肾小球肾炎。继发性肾小球肾炎是由其他疾病(如糖尿病、高血压病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎等)引起,是全身性疾病的肾脏受累及。原发性肾小球肾炎是在除外继发性肾小球肾炎后,考虑原发于肾脏的肾炎。

2.临床分类

可分为:急性、慢性和急进性肾炎综合征、隐匿性肾炎(无症状血尿和/或蛋白尿)。一般所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性慢性肾炎。

(1)急性肾炎综合征 常表现为急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有肾功能下降。可见于各种肾小球疾病:常见如急性感染后肾炎,典型的急性肾炎为急性链球菌感染后肾炎,此外其他细菌和病原微生物菌如病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等都可导致;原发性肾小球肾炎发病时或病程中的某个阶段;继发于全身系统性疾病如系统性红斑狼疮和过敏性紫癜、血管炎等。

(2)慢性肾炎综合征 可见于任何年龄,尤以青壮年男性青年发病率高。是以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病常见,但是症状和肾病进展存在个体差异性,表现多样化。总的来说,病情迁延,病变缓慢进展,后期可发展为肾功能不全,患者可出现贫血,血压升高等,肾功能进一步恶化出现慢性肾衰竭。肾穿刺活检肾脏病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素。

(3)急进性肾炎综合征 在血尿、蛋白尿、水肿和高血压基础上短期内出现了尿量减少或者无尿,肾功能急剧下降。病情危重,且预后差,一般要求及时肾活检尽早诊治。

(4)隐匿性肾炎 缺乏泌尿系统局部症状,也无全身症状,一般在常规体检或因其他疾病筛查时发现血尿(和/或蛋白尿),不合并水肿、高血压等。

3.病理分类

依据肾穿刺活检,慢性肾炎病理可以分为①系膜增生性肾小球肾炎;②局灶节段性肾小球硬化;③膜性肾病;④系膜毛细血管肾小球肾炎;⑤硬化性肾炎。急进性肾炎病理改变特征为肾小球内新月体形成,又称为新月体性肾炎。除大多数急性链球菌感染后肾炎经治疗可恢复和缓解,其他以急性肾炎综合征为表现的肾小球肾炎在治疗方案上可能存在较大差异,因此对于不符合典型急性肾炎的肾小球肾炎应及时进行肾活检明确诊断。

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怎么确诊是肾小球肾炎
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肾小球肾炎如何分类
肾小球肾炎在临床上主要分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎。一、急性肾小球肾炎在临床上就是指链球菌感染以后的急性肾小球肾炎,还有一些其它少见的类型,比如病毒、微小病毒B19,或者是其他种类的细菌。二、隐匿性肾小球肾炎通常是指临床上比较轻,仅表现为轻度的血尿和少量的蛋白尿,肾功能正常、血压也正常、没有水肿的这一组病人。三、慢性肾小球肾炎临床概念不是特别的明确,这一组病人逐渐出现从蛋白尿开始,血尿逐渐出现水肿和高血压,这样的病人都归为慢性肾小球肾炎。
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肾小球肾炎病人饮食注意什么
肾小球肾炎病人的饮食,主要是根据患者的临床表现进行调整。肾小球肾炎病人的饮食有以下几点需要注意:第一,肾小球肾炎的病人,如果有明显的水肿、颜面浮肿或者是双下肢水肿,通常需要限制患者食盐的摄入量。因为如果患者在平时盐摄入过多,病人会出现水的潴留,就会肿得更加厉害;第二,对于肾小球肾炎的病人来说,如果有高血压合并症,也要限制盐的摄入量;第三,如果肾小球肾炎病人的蛋白尿超过一克以上,通常要求病人不要吃过多的蛋白;第四,对于肾功能正常的肾小球肾炎患者,要正常进行蛋白饮食。但是,每天的蛋白摄入量,不能超过每公斤体重一克;第五,如果肾小球肾炎的患者,合并肾功能的异常、血肌酐升高,要求病人低蛋白饮食,每天每公斤体重摄入蛋白在0.6到0.8克。
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脸肿和血尿是肾小球肾炎吗
如果在日常生活当中,发现自己出现眼睑浮肿、尿液颜色加深的情况,就需要高度警惕是不是肾炎。但是,不能够明确诊断为肾炎,需要做进一步的诊断。在平时的生活当中,如果出现脸肿的症状,常常可以包括四种原因,首先是由于肾炎低蛋白血症,引起的眼睑浮肿;营养不良的病人,由于肝脏合成白蛋白的能力下降,从而可以导致患者出现浮肿的症状;心衰的病人;甲状腺功能减退病人。在生活中,出现血尿也可以包括三种原因,尿路感染;由于肾结石,造成患者出现腹痛、腰痛、血尿、结石、囊肿破裂的症状;泌尿系统的肿瘤。肾小球肾炎血尿的表现特点是镜下血尿,有少数可以为肉眼血尿。做尿相差镜检看尿红细胞的形态,可以辨别出是肾炎血尿,还是外科性血尿。