如果在睡觉的过程中出现了心跳加速伴有心慌的情况，首先要考虑是生理性因素还是病理性因素造成。在睡觉之前存在比较剧烈的精神波动，如睡觉前出现了恐慌、害怕或者十分兴奋的情绪，或者在睡眠的过程中做噩梦，这有可能在睡眠的过程中出现生理性的心动过速，这就会引起交感神经兴奋，而交感神经兴奋之后就会释放神经递质，神经递质就会作用于肾上腺，肾上腺就会分泌多种儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，这就会引起心跳加速伴有心慌。如果是这种情况导致的睡觉心跳加速伴有心慌，是属于生理性因素，不需要经过治疗和干预，只需要调整作息时间，放松心情，注意睡前保持情绪的平缓，就可以使症状因此而得以缓解。除此之外，还有一些疾病也会引起睡觉期间出现心跳加速的情况，包括阵发性室上性心动过速、病态窦房结综合征，这时就要第一时间到医院就诊，进行24小时的动态心电图监测，明确相关的诊断。除此之外，如果患有贫血、甲状腺功能亢进、低血糖也会诱发类似症状，这时就要在医生的指导下，进行血常规、血糖、甲状腺功能的相关的评估。如果诊断明确患有此类疾病，就要在医生的指导下积极的治疗，才能使症状得以充分的缓解和改善。

晚上心率低于六十次，大部分的病人是正常的。会看到植物神经的一个自我调整的一个过程。白天交感神经兴奋，心率相应的增快，夜间各个脏器组织处于相对的一个休息状态，心率也会减慢。因为这样各脏器所需要的循环血量它是减少的，心率也会下降。本身心率下降对心脏也是一种保护，可以减少心脏的做功。所以心率小六十次完全是是一个正常的表现。而且也会看到，在夜间熟睡之后，心率可能会进一步的降低，一部分的病人可能会降到四十到五十次之间。最主要的是要关注白天心率的情况，白天心率尽量的不应该低于五十。而且白天随着活动量的增加，心率应该相应的增快，而且要关注白天有没有心率过缓带来的这种脏器供血不足的表现，比如说头晕、乏力、胸闷、气短等等。如果有的话可以做相应的进一步的评估，比如说二十四小时动态心电图的检查。

心跳慢的患者需要根据具体心跳次数以及是否出现合并症状来判断究竟是否需要治疗。如果患者的心跳次数控制在50到60之间，虽然对比正常心跳次数比较缓慢，但是因为患者无特殊症状，只要留心观察即可。但如果患者的心跳次数平均控制在每分钟50次左右，并且出现明显的头晕昏厥、胸闷的症状，建议及时通过心电图检测，同时口服心宝丸来提升心率。需要注意的是，如果患者心率在每分钟30次左右，需要引起高度重视。必须及时就诊，通过心脏起搏器进行治疗，否则患者很容易出现心跳过慢、乏力等症状。

窦性心律就是心脏正常的跳动所表现出来的正常心律。正常人的心脏都是由窦房结发出的冲动而跳动，而窦房结存在心脏右心房上，由特殊的细胞团构成。窦房结可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张，以维持心脏的正常工作。人体正常的心跳就是从这里发出的，窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。窦性心律在心电图上可表现为在每一个QRS波前，都有一个相关的P波，P波是窦房结发放电活动激动心房形成的，QRS波是心室激动形成的，这说明引起心室激动的电冲动是由窦房结发放的。窦性心律是属于正常心律，不是疾病或者异常现象，根本就不用治疗。

心律失常的治疗应该说非常广泛和复杂。由于心律失常的类型不同，所采取的策略也不同，心律失常有房性、室性不同类型的心律失常治疗策略也不同。大致上分为：一，药物治疗，用药物来控制，更轻一些不是说特别严重的，也不是频发的心律失常，有些连药物干预也没有必要。病人需要调整自己的生活状态，改善睡眠，消除紧张，焦虑的情绪等等，包括适当的活动，饮食的调整等等，有些心律失常就不会发生了，严重的不能有效的控制。首先还可以考虑进行药物治疗，药物种类很多，包括针对室性、房性以及广谱的抗心律失常药，在医生指导下服用。二，外科以及机械治疗，比如做手术或射频等等，进行心律失常的部分根治性治疗。近些年有些治疗发展非常快，使有些原来难治的心律失常，现在都有了很高的治愈率。