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肺炎怎样治疗好得快

发布时间:2020-12-1027032次浏览

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由细菌病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起,临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等那么肺炎怎样治疗好得快呢?

幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。

患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外,还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素,选择抗菌药物和给药途径。

疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者要7~10天或更长疗程,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为:①体温≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压:收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够经口进食;⑦精神状态正常。

治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善,其原因可能有:①药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药。②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析,作必要的检查,进行相应处理。

1.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎

选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素,因我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。

2.老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎

选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。

3.医院获得性肺炎

选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

4.重症肺炎

首选广谱的强力抗菌药物,足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理,而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

以上就是有关肺炎的治疗方法,这样治疗肺炎可能会好得快些,不过专家建议如有症状应及时到医院就诊。

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其实肺炎临床上有很多种致病菌,所以并不是说所有的肺炎都需要用消炎药。因为临床上所说的消炎药,其实大多数都是针对细菌的,而肺炎的病原菌有细菌、有病毒、有支原体、有衣原体,还有一些其他的特殊病原体,所以抗生素也是针对细菌性肺炎用来治疗的。可以选择的药物,比如说有头孢二代的头孢克洛,或者比如头孢三代有头孢克肟,或者是青霉素类的制剂,阿莫西林克拉维酸钾,或者是大环内酯类阿奇霉素,或者喹诺酮类氧氟沙星,左氧氟沙星,或者是莫西沙星这些药物,都是临床上常接触的抗生素,它主要针对的病原体就是细菌。或者是大环内酯类和喹诺酮类还能覆盖到支原体、衣原体,所以有的时候并不是说所有的肺炎都要用到消炎药。有的时候可能吃了消炎药并不见得好,为什么?因为肺炎并不是因为细菌引起的。而对于细菌性肺炎,也并不是用了抗生素一定就会好,为什么说呢?因为可能不同的抗生素所覆盖的菌谱是不同的,所以效果并不是一定能针对的致病菌而起到治疗作用的。所以,会在临床上让患者留留痰或者一些其他的标本,去帮助患者选择有针对性的抗生素,而起到治疗作用。
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2021-07-09

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过敏性肺炎会传染吗
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小孩发热以后是不是新型肺炎?我们要看几个点,第一个孩子有没有接触史。流行病学的接触史就是感染源,他有没有跟可能已经感染了新型肺炎的病人相接触,这是第一个要点,如果完全没有单纯的发热,我们不能一下子就诊断新型肺炎。如果有接触史再有发热我们一定要到医院去做一个核酸的检测,同时要做一个肺部CT,除外新型肺炎。如果他没有任何接触史,而且家里也没有聚集性的发病的发热的情况,单纯的发热,我们不一定都是新型肺炎。也不要过于恐慌,可以进行一些对症治疗,比方我们可以进行一个退热的处理,当然我指的是非疫区。如果是一个疫区,即使没有明显的流行病学,没有明显的接触史也要高度怀疑,如果不是那种重症的疫区,我们在过程中可能就是要注意他的一个感染源的接触史,还有孩子的精神状态。因为新冠肺炎如果轻型,可能也会比较轻,但是重症会发展很快。所以如果病情发展很快的情况下,或者我们普通的控制不能控制的情况下,也一定要到医院进一步地确诊。
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2020-03-05

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肺炎治疗后还咳嗽怎么办
肺炎在接受治疗之后,其实也有可能会出现咳嗽,在出现咳嗽时首先就应该选择抗生素治疗,选择具有止咳效果的药物,另外也应该注重日常的饮食,除此之外就应该选择激素治疗,如此就能够带来比较好的效果,可以有效缓解咳嗽,不至于会反复发作。
肺部有炎症自己可以好吗
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2020-02-25

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肺炎支原体阳性什么意思
肺炎支原体阳性实际上就提示患者已经感染了肺炎支原体,患上该疾病主要是受到了支原体感染所引起的,所以在治疗上需要进行抗感染治疗。首先要使用抗生素药物,其中包括阿奇霉素、四环素等等,病情严重时需要使用肾上腺皮质激素,如果出现了咳嗽的症状,那么还需要使用祛痰剂或雾化治疗。
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