梅毒的两项检查指针对梅毒螺旋体特异性抗体和非特异性抗体的检查。感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统就会针对梅毒螺旋体产生相应的抗体。特异性抗体，特点是梅毒感染特有的，其疾病不会产生。非特异性的梅毒抗体，也叫抗心磷脂抗体或者血浆反应素。这一类抗体不是梅毒感染所特有的。特点是可以用滴度定量的表示。滴度的高低与梅毒的病情活动度、传染性有正比例关系。所以做梅毒的检查，这两项同时检测，可以确诊是否患有梅毒，以及判断患者梅毒病情的活动性如何，是否需要进一步治疗。

有人会问到早期梅毒的症状是什么，梅毒是由梅毒螺旋体感染所导致的一种常见的性传播疾病。患者在感染梅毒之后，在前期可能并没有什么特殊的前期症状发生。但是当患者感染梅毒大约潜伏2~4周之后，患者就会出现一期梅毒也就是早期梅毒的表现。一期梅毒最典型的表现就是硬下疳，硬下疳一般多发生在外生殖器部位。典型表现是初起是一个小红斑，然后会迅速的发展成为无痛性的炎症性丘疹，随后丘疹的表面会发生坏死形成单个直径为1~2个厘米圆形或者是椭圆形的无痛性溃疡。这种硬下疳一般边界是非常清楚的，如果摸上去还会有一些软骨一样的硬度，表面会有很多的浆液性分泌物。硬下疳里面含有大量的梅毒螺旋体，传染性非常强。所以如果有过不洁的性接触史，并且在外生殖器出现了一些无痛性的溃疡，这时候一定要警惕，来专门的医院找专门的专科医生看一看是否有早期梅毒的可能。

梅毒疹一般是不会痒的。梅毒在临床上分为几个时期，包括：一期硬下疳、二期梅毒疹、三期树胶样肿。其中，梅毒疹一般是梅毒二期，单纯的出现皮疹是不会痒的，梅毒是由梅毒螺旋体引起。一期主要是硬下疳为主，硬下疳的主要表现就是无痛性的浅表溃疡。梅毒疹主要是出现在二期，就是一期溃疡愈合以后出现梅毒疹。梅毒疹的表现是多样的，但是，以玫瑰糠疹的表现为主，全身有红色的斑丘疹，斑丘疹上面会有小的鳞屑，一般没有自觉增长，不会太痒。梅毒疹绝大多数都会累及到掌褶部位，手掌心和脚掌心会长斑疹。而一般的过敏性引起皮疹，很少引起掌褶部位的变化。如果患者出现瘙痒，需要排除一下别的皮肤病，防止误诊。

梅毒抗体是分两种，一个是查非梅毒螺旋体抗体，一个是查梅毒螺旋体抗体，非梅毒螺旋体抗体，经常就是英文缩写成RPR或者叫trust试验，另一个梅毒抗体阳性，就是我们经常所以称TPPA这样一个阳性方法。这两个检测方法是这样的，当诊断一个梅毒的时候，必须两者都是阳性，就是说RPR和TPPA都阳性的时候，才能诊断梅毒发生了，如果单纯的一项阳性，还是不能够确诊梅毒的，所以当梅毒只有RPR阳性的时候，非梅毒螺旋体抗体阳性的时候，而TPPA就梅毒螺旋体抗体，这项检测是阴性的时候，我们是不能诊断梅毒的。当只有TPPA阳性，非梅毒螺旋体抗体实验RPR是阴性的时候，这个时候也不能马上诊断梅毒。所以是这样的，当两者RPR和TPPA都是阳性的时候，首次发现诊断梅毒。当RPR阴性，只有TPPA阳性的时候，它分三种情况，一是早期感染，可能RPR还没有反应出来，这个需要继续检测，一个月以后再复查一次。另外一个就是实验室误差。最重要的一个当RPR阴性，TPPA阳性的时候，可能还是已经大部分情况是治愈治好的一种状态。就治好了，TPPA这项检测会永远阳性，他是一个记性的抗体，所以这项，一旦感染了梅毒，这项结果就永远阳性了。很多人在目前经常体检的时候经常就发生这种现象，RPR是阴性TPPA阳性，就不知道是什么情况了。因为在我们漫长的生活过程中，有很多人不自觉又吃了很多抗生素，造成了这样一个RPR就阴性了，TPPA也是阳性这个状态，所以这种情况可能在临床除非排除了早期梅毒，就可以不干预了。

隐性梅毒就是没有症状的梅毒，无意中因为抽血发现梅毒是阳性的，没有任何症状，所以这种情况叫没有症状的梅毒，也就是隐性梅毒。隐性梅毒分早期和晚期，早期的隐性梅毒往往是指感染情况在两年之内，管它叫早期的隐形梅毒，治疗效果都是不错的。梅毒感染时间已经超过了两年以上，甚至十年左右的时间，隐性梅毒的时候，要发生的问题可能就要比早期隐性梅毒要严重一点，因为时间越长，没有什么症状，但是像很多已经有些简单的神经的症状，甚至有些心血管的症状。但是这些症状让患者以为不是梅毒的症状，实际上是在这些治疗的过程中突然发现了梅毒阳性了，所以实际上这种所说的隐性梅毒应该画个引号。所以隐性梅毒这件事，一是感觉没有症状，另外一个医生确实没有发现症状时候，诊断的隐形梅毒。有些简单其他的症状，没有当成梅毒的时候，有时候也认为是隐性梅毒了。无论是哪样的隐性梅毒，从治疗上都要积极治疗，因为虽然是隐性，潜在的危害是有的，一旦抵抗力下降，梅毒在感染的时候引起的症状可能就更严重了，所以要积极治疗它。