脚大拇指肿痛，临床上多见的是痛风，痛风是由多种因素引起的嘌呤代谢障碍性疾病，由高尿酸血症以及尿酸盐结晶引起的皮肤痛风石、关节炎以及肾病变。痛风的皮肤症状常表现为受累关节处的皮肤红肿、发热、疼痛，缓解后皮肤呈暗紫色，伴有脱屑，受累关节常见于手指、足趾关节、肘膝关节、滑囊以及耳轮，尤其是足部的拇指关节，本病绝大多数发生于男性，多数有家族史，发病常有血尿酸浓度增高等，较长的无症状期，常常由于疲劳、外伤、感染以及酗酒等诱因，在几小时内突然发生关节的红肿、剧痛，通常仅少数关节受累，以第一跖趾关节最常见，这是因为负重的关系。另外，脚大拇指肿痛还应该考虑局部的外伤或甲沟炎。因此患者脚大拇指的肿痛，应该到医院及时就诊。

痛风与遗传有一定的关系，痛风是遗传因素和环境因素相互作用的结果。痛风遗传基因至少包括两大类：第一类，参与尿酸代谢和排泄的基因，它们是肝尿酸合成增加，肾排泄尿酸减少，导致高尿酸血症。第二类，参与炎症，为炎症调节基因，它们是天然免疫反应细胞，对尿酸盐反应性增强，最终导致急性痛风关节炎的发生。像高血压一样，父母有高血压的，得高血压的几率比父母没有高血压的要高，但也不是一定要患高血压。所以有痛风家族史的人，一方面要认识到可能因遗传而发生痛风的风险，加强防范意识，争取做到早发现、早诊断、早治疗。另一方面也要保持积极的心态，避免产生不必要的心理负担。

痛风的诊断在临床上其实并不复杂，临床医生通常是根据患者的病史以及患者关节炎症发生的急慢，还有病程来判断患者是不是得了痛风。一般如果患者是中年男性或青壮年男性，他发生痛风的风险相对会大一点，多数都是男性发生。如果病人有长时间的高尿酸血症病史，尿酸长期在500甚至600以上，而且又没有经过特别规律的降尿酸治疗，这时发生痛风的风险也很大。另外，痛风的症状比较特殊，它主要是急骤发生的一种关节突发的炎症，有可能在几分钟或几小时内发生，表现为下肢，单个关节的疼痛或肿胀，多数发生在大脚趾的关节，有时也发生在踝关节或膝关节，很少发生在上肢关节，而且疼痛的症状非常重，局部会有红肿发热的情况。有的病人可能在这一次发作前有过类似发作。若不治疗，它的自然病程一般在一周左右，如果及时吃药，可能一两天或两三天就能好转。所以根据上述这些情况，基本上就可以临床诊断痛风，但是最终的确定诊断，如果需要，还需要抽取关节液，做显微镜下涂片观察，如果能看到一种针状的结晶，就能确定是痛风。

痛风是跟人的生活方式、生活习惯有很大关系的疾病，所以在日常生活中的一些注意事项，可能会预防痛风的发生，主要是从饮食方面注意。首先，痛风的患者要少吃一些牛羊肉、动物内脏，还有喝肉汤，尤其是涮羊肉这类的饮食，还有海鲜类、酒类都要避免食用或少食用。另外，豆制品含嘌呤较高，尽量少吃，这是在饮食方面的注意事项。痛风不光和饮食相关，还跟局部的损伤有关。其实剧烈的运动就可能会经常导致局部的微损伤，这种微损伤就有可能会导致局部沉积的尿酸盐突然结晶，会崩裂，这时就会诱发局部的炎症。另外，还跟局部的温度降低有关，因为尿酸盐在不同的温度里，溶解度不一样，特别冷的时候溶解度会突然下降，如在晚上睡觉时没盖被子或者吹空调了，关节局部的温度一下降，尿酸盐就会突然析出，在这个时候就会诱发痛风。所以痛风的患者一定要在饮食、生活方式、保暖、运动方面都要特别小心，避免痛风的发生。

实际上，痛风是一个古老的疾病。但是现在，发病率是越来越高，这跟人们的生活习惯是有关系的。痛风病人常常发生在高尿酸血症的病人中。发作起来，关节的疼痛，特别是大拇指、脚趾这些关节会产生红、肿、热、痛。严重的小风一过都疼痛，被子也盖不上。特别是夜里面疼痛疼的跟刀割一样。除此之外，痛风病人如果不加以治疗，还可以出现肾结石以及肾功能的损害，也可以在关节的部位出现痛风石。因此，痛风患者要尽早的发现，及时的治疗。实际上我们所指的痛风病，只要是高尿酸血症的病人出现了关节的症状，那么除此之外，还会出现肾结石和泌尿系统的结石。