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系统性红斑狼疮的综合治疗

发布时间:2020-09-1653332次浏览

系统性红斑狼疮是一种临床表现复杂、对人体损害严重、较难治愈的疾病,单一的治疗很难奏效,多需要综合治疗才能获得较满意的治疗效果。

1、生活方式治疗

生活方式治疗包括心理干预和生活调理等等,系统性红斑狼疮患者的心理难免会有心理压力和不良情绪,为了促进恢复,需要鼓励患者树立战胜疾病的信心,保持积极乐观的心态;另一方面注意劳逸结合,调整饮食结构,避免阳光暴晒,适当参加社会和文体活动。

2、药物治疗

使用药物是治疗系统性红斑狼疮的重要方法,常用的药物包括非甾体类抗炎药、抗疟药、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂等几类,药物治疗可以有效的控制和缓解患者的不适症状,但同时也会产生一定的副作用,因此应注意合理应用。

3、血浆置换疗法

血浆置换疗法多用于急重型病例,该法是通过去除患者的血浆,达到去除免疫复合物、自身抗体等物质的作用,然后再为患者输入正常的血浆。治疗效果显著,但很难长久坚持,一方面是对医疗设备及操作医生的要求较高,另一方面患者也要承受较高的医疗费用。

除此以外,尚有血液透析、免疫吸附疗法、大剂量免疫球蛋白静脉冲击治疗、白细胞置换疗法、造血干细胞移植等治疗方法可使用。

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中性粒细胞绝对值偏低是怎么回事
中性粒细胞是人体起免疫作用的非常重要的细胞,主要是血常规里边白细胞里边非常重要的内容,数值一般正常值是占到50%到70%比例,一般中性粒细胞的绝对值低于1.5×10^9/L的时候,认为是粒细胞减少症。粒细胞减少的级别也是分了好几个级别的,中性粒细胞绝对值低,主要是由于感染或者是免疫系统疾病,还有血液系统自身的疾病引起的,最常见的还是应该是感染性疾病。一般发生了病毒性感染的时候,还有某些革兰氏阴性菌感染的时候,都会影响到中性粒细胞的绝对值。这个绝对值如果是在1到1.5×10^9/L之间的时候,认为是一种轻度的中性粒细胞减少,这种情况更多见的就是感染性疾病,还有像自身免疫性疾病。一般在做检查的时候,也是会先去围绕着最常见的感染性疾病,比如说病毒性感染。第二常见的就是免疫系统疾病,比如说红斑狼疮、干燥综合症这样的疾病去做检查。如果考虑血液系统疾病,中性粒细胞绝对值是逐渐变化的,会从一个最开始的轻度减低,逐渐到明显的减低。一般中性粒细胞的绝对值低到1.0×10^9/L,甚至是到粒细胞缺乏。认为低于0.5×10^9/L的时候,这时候就要动员病人做骨髓穿刺,除外造血系统本身的疾病,造血系统本身的疾病,包括骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血,甚至是某些急性白血病都是可以最开始以中性粒细胞,数值非常明显的减低,作为首发表现。所以,如果是出现了中性粒细胞绝对值的减少,第一个思考的问题还是感染性疾病,特别是病毒性感染性疾病,然后再去考虑其他的疾病,这个绝对值低得不太多的时候,一般都是观察一段时间。
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系统型红斑狼疮表现有什么
红斑狼疮严重危害着患者的身心健康,但是因为许多病人没有认清该病的早期症状,缺乏正确的治疗理念,没有及时接受治疗以致病情恶化,那么,系统型红斑狼疮症状有哪些?小编总结了一些这方面相关的资料,一起来看看吧,希望对你们有所帮助。
红斑狼疮患者治疗中的监护
红斑狼疮患者在治疗过程中,要做好监护工作,如要明确患者的诊断结果,对症治疗;随时观察患者的各项指标,注意其是否有内脏损害;随时监护患者的临床表现,以确保病情的稳定。
红斑狼疮患者的饮食禁忌4则
红斑狼疮是一种较为顽固且难以治愈的皮肤性疾病,患者除了积极配合临床治疗以外,日常还要注意饮食禁忌,如忌食增强光敏感的食物;戒烟忌酒;忌食含雌激素的食物;忌食刺激性食物等,以防止病情的反复发作.
面部红斑狼疮的表现
面部红斑狼疮主要是一些皮疹的表现,最典型最常见的表现有两种:一种是蝶形红斑。蝶形红斑分布在鼻翼两侧,就像两个蝴蝶的翅膀一样,一般不会累及到鼻唇沟部,但是鼻梁上会出现,鼻梁部位就像蝴蝶的肚子一样,但不是所有蝶状红斑狼疮都是那么典型。它有这样的特点,但是很多病人严重的情况下,可能会累及到额头、下颌部,有的可能会满脸都有皮疹。还有一些轻症的可能也不表现出蝶形,可能只是两个颊部的一些点状皮疹,但分布的部位是这样。另外一种是盘状狼疮。盘状红斑狼疮是一个块状的、斑块状的皮损形状,一般是圆形或类圆形,边缘比较凸起,中间稍微平或凹陷一些。别看盘状红斑狼疮似乎看起来比蝶形红斑更轻一些,但其实盘状红斑狼疮累及皮肤的层更多、更深,所以它在治疗之后更容易留疤痕。而蝶形红斑在治疗后很多都消失的无影无踪。
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2020-07-28

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红斑狼疮的病因
红斑狼疮发病主要与遗传、感染、环境、激素水平等因素相关。一、遗传因素。红斑狼疮患者的HLA会有异常,这种基因容易引发红斑狼疮;二、感染因素,包括病毒、细菌、支原体感染等,会引起患者的免疫功能失调,从而诱发红斑狼疮;三、环境的因素,包括饮食、情绪、天气等。比如,很多病人的思想负担特别重,引起失眠,食欲下降,进而导致免疫功能失调,影响消化系统、心血管系统功能失调,引起红斑狼疮;四、激素水平,激素在红斑狼疮的发病中也是一个重要的因素。
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早期红斑狼疮的症状是什么
红斑狼疮早期症状不是很突出,但是育龄期妇女或者年轻女孩子容易出现面部的皮疹以及日照后的皮肤出现发红症状,叫光过敏现象;脱发症状;口腔溃疡症状;不能解释原因的关节肿胀或者疼痛;机体的乏力症状也可是狼疮症状。如果育龄期妇女出现皮肤症状,口腔溃疡,关节的不适,以及低热,乏力等症状,都需要及时的去医院就诊。有的患者没有任何临床症状,仅仅在体检中发现白细胞轻度下降或者血小板轻度下降,但自身抗体指标偏高,是狼疮的可能性就较大;患者眼皮可能较肿,进行查尿常规检查后,会发现尿里的蛋白很多或者有镜下红细胞,这时可能提示肾脏的改变,也需要来查一下狼疮。狼疮的早期表现多种多样,并没有特异的表现,常规体检都是发现蛛丝马迹症状,需要引起重视,进行下一步的排查。
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红斑狼疮治疗方法是什么
斑狼疮的治疗方法如下:第一、在狼疮的活动期,患者需要以休息为主,不要进行太劳累的体力活动,或者不要有过大的精神压力。第二、患者还需要避免日照,避免紫外线的照射。第三、药物治疗,狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素,它是治疗狼疮的基石;有的患者因为惧怕激素副作用,而拒绝使用激素;对于需要使用激素适应症的患者,如果不使用激素,那么会引起比较严重的后遗症,甚至可能威胁生命。免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物,根据患者内脏受累器官的不同,可以选择不同的免疫制剂,比如对于有肾脏受累的病人,一般不会选择环磷酰胺、骁悉等等;对于有关节受累的病人,会选择使用甲氨蝶呤;对于有皮肤粘膜受累的病人,会使用羟氯喹;对于血液系统受累的患者,可能会使用生物制剂,比如美罗华、CD20单抗等等。激素和免疫制剂一般都有相关的副作用,因此在使用过程中需要监测副作用,来最大程度的避免副作用。第四、中药治疗,它是一个长期的过程,需要不断调整药物,以及随访病情,根据病情的变化来调整药物治疗方案。狼疮患者都需要在风湿科医生的正规的指导下随诊观察,控制或者缓解疾病的症状。
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2019-07-30

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什么是红斑狼疮
红斑狼疮是一种多发于育龄期妇女的自身免疫疾病,有多种的临床表现,比如患者有乏力、脱发的症状,会有面部的皮疹或者关节肿痛的症状。红斑狼疮患者的血液中有各种自身抗体,包括抗原抗体,dsDNA抗体,以及磷脂抗体等等。患者会有血液系统的症状,比如白细胞减少、血小板减少和贫血等等。红斑狼疮可能对患者的肾脏造成损害;患者的尿里会有潜血,甚至会出现肾功能不全,有的患者会出现精神神经症状,包括头疼、头晕,有的患者会出现呼吸系统表现,包括肺的间质纤维化,以及肺部的胸腔积液,有的患者还会出现心衰的症状。
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红斑狼疮的危害
红斑狼疮的危害有以下几个方面:第一、狼疮患者都会有肾脏的病理改变,包括尿蛋白,以及尿的红细胞呈阳性。第二、有的患者会出现肾功能不全,以及高血压。第三、有的患者会出现血液系统改变,比如白细胞偏低,可能会造成粒细胞的缺乏,以及非常严重的感染;有的患者会出现贫血,以及血小板减少。第四、有的患者会出现呼吸系统改变,包括胸腔积液,以及弥漫性肺泡出血,会出现呼吸衰竭。第五、有的患者会出现心功能不全,以及心衰的症状。第六、有的患者还会出现神经系统的症状,包括癫痫。
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红斑狼疮能治愈吗
红斑狼疮目前医学还不能治愈,因为狼疮的发病和多种因素有关,比如激素水平、遗传、自身免疫因素。现在医学的发展,对狼疮病情的控制有很好的办法。如果患者能经过正规积极的治疗,通过风湿科医生长期随访,绝大多数患者都能正常工作、结婚、生育。红斑狼疮患者需要保持良好心态,以科学的态度认识到疾病,日常需要防晒、不能太劳累,需要避免去人多的地方,避免感染因素等。因此,虽然狼疮不能治愈,但如果患者能保持积极、科学、乐观的态度,以及风湿科医生正规的指导治疗,都能让病情得到很好的控制。
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狼疮性肾炎是什么
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的合并症,红斑狼疮会影响人体的多个器官及系统,其中最常见的是会影响到肾脏,由于红斑狼疮引起的肾炎称为狼疮性肾炎,简称狼疮肾。每个病人红斑狼疮发现的早晚不一样,有的人很快,刚一发病肾脏就出现问题,出现大量的蛋白尿甚至有肾功能异常,还有的是得了系统性红斑狼疮一年、两年、三年、五年后才会影响到肾脏,不管是什么时候影响到肾脏都称为狼疮性肾炎。当确诊为狼疮性肾炎之后,应该进行积极的治疗。
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红斑狼疮治疗
对于红斑狼疮这种疾病来说,患者的表现都不一样,患者患病的脏器也不一样。所以,对于红斑狼疮患者的治疗,讲究精准医学,也就是需要量体裁衣,患者的哪个器官出现症状,就治疗哪个器官。一般情况下,对于红斑狼疮疾病的治疗,需要使用激素进行治疗。激素的治疗效果,会比较好。如果想让激素起的作用更好,或者撤激素比较顺利,就需要给红斑狼疮患者加一些二线药物,进行治疗。比如羟露葵、环磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治疗红斑狼疮的过程当中,因为红斑狼疮是属于一种慢性病,所以,需要监测。不但需要监测对于红斑狼疮药物治疗的疗效,同时,也不要忘记观察这些药物的副作用。通过对红斑狼疮患者进行抽血检查,可以检测出患者在吃药以后,对肝、肾有无影响。