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治疗帕金森病应遵循哪些原则

发布时间:2020-09-1652892次浏览

帕金森病是一种以震颤、僵直、运动迟缓等为主要症状的疾病,及时采取科学的治疗措施是关键。那么,帕金森病的治疗应遵循哪些原则呢?

1、先诊断再治疗原则

帕金森病是一种症状较为复杂多变的疾病,起病缓慢,容易与其他疾病相混淆,所以对于帕金森病的诊断很重要。目前此种疾病的诊断还没有金标准,一般要通过临床影像学和患者的临床症状进行初步筛查,再结合患者的随访来确诊疾病。接受这样规范的诊断流程是保证准确治疗的前提,否则很容易出现服药不正规,症状控制不稳定,或者造成早期药物副作用等不良后果,给疾病的治疗增加难度。

2、终身服药原则

帕金森病是一种慢性疾病,患者需要终身服药,以防止病情迁延反复。尤其对于帕金森病的初发患者,首次用药后往往能得到明显的疗效,但这并不能说明药物可以自行减量或停药,药量的调整要根据病情的发展,在医生的指导下进行,一旦出现药物副反应,应及时与医生沟通,并选择其他适合的药物。长期按时按量服用药物是治疗帕金森病的关键。

另外,帕金森病患者在长期服药的过程中,应准确掌握哪些药物是空腹服用,哪些药物是饭后服用,以免因服药时间错误而影响药效。
 

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嘴唇不自觉的轻微颤抖原因比较多,比如生理现象,过度的寒冷、比较紧张、焦虑、都会引起嘴唇的轻微颤抖。当然还有疾病,比如像帕金森氏病、高血压、特发性震颤等,都可以引起嘴唇的颤抖的原因。如果患者出现这种情况,首先要排除生理性的因素。比如刚刚说的像过度的寒冷,可以采取保暖的措施,看是不是有缓解。比如特别的紧张、焦虑,那么平复一下心绪,可以跟跟别人聊聊天,缓解一下紧张的氛围,可能也会好转。当然如果是疾病所造成的,需要就诊于神经内科,进行疾病的判断。比如测量血压,如果血压过高,就会造成除了嘴唇颤抖以外,还有出现头晕、头疼情况,把血压降一降,降到140/90mmHg以下,自然也就会缓解。如果是帕金森病造成的,患者会除了嘴唇的颤抖以外,有可能会伴有肢体,比如手部或脚部的颤抖,出现慌张步态、肌张力的增高、翻身困难、面具脸等一系列的问题,需要应用像美多芭等药物来缓解患者症状,自然症状也就会减轻。如果是特发性震颤,应该说不是很常见的疾病,各个年龄层都可以见到。患者主要是与情绪激动、情绪紧张、心情不佳就会引起嘴唇的颤抖或者是手部的颤抖,严重时会影响到工作与生活,就越紧张又会出现。颤抖出现以后一般应用阿罗洛尔或者是β受体阻滞剂,可以很好地缓解颤抖的情况。当然引起颤抖的原因还是很多的,如果患者自身不能察觉,还是应该及时就诊相关科室,进行仔细的查找。比如像做头颅的核磁共振检查,检查一下体内多巴胺的含量,包括颈椎的检查等相关检查,以便明确诊断以后及时的治疗。一般如果患者是生理状态的话,经过简单的治疗都能缓解。如果是病理状态也就是上述疾病,建议要规律的用药,到医院定期的复查。
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什么是DBS手术
DBS手术为脑起搏器手术,也称脑深部电极植入手术,是脑深部植入刺激电极,通过电刺激,发挥治疗作用。帕金森病患者首先是吃药,随着疾病的进展,药物疗效逐渐减退,甚至出现药物的副反应,此时可以考虑手术治疗,脑起搏器手术目前治疗效果最好。脑深部电刺激术因其微创、安全、有效,已作为手术治疗的首选。手术与药物治疗一样,仅能改善症状,而不能根治疾病,也不能阻止疾病的进展。术后仍需服用药物,但可减少剂量。继发性帕金森综合征和帕金森叠加综合征患者手术治疗无效。早期帕金森病患者不宜过早手术。
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帕金森有特效药吗
治疗帕金森是没有特效药的,因为帕金森病不能被治愈。医学上有很多能够控制帕金森症状的药物。帕金森的药物治疗其实比较多,可选用的余地非常大。如果患者出现肌肉的强直,可以选用金刚烷胺;如果患者以震颤为主,可以选用安坦;这两个药都是比较老的药,副作用也比较大,但是价格便宜,也是可以应用的。现在治疗帕金森最有效的药物是左旋多巴类的制剂,临床上常用的是美多芭、息宁等药。这些药也有缺点,比如随着病程的延长,用药时间的延长,患者可能对药物的敏感性就会降低,就要加药或者增加剂量,或者要加用其他的药物。还有一种就是多巴胺受体激动剂,像常用的普拉克索、罗替戈汀、罗匹尼罗等等,这是新型的抗帕金森病的药物,它可以单用,也可以联合应用。还有一种就是单胺氧化酶抑制剂,常用的有司立吉兰,这种药对于肢体的僵硬,步态的异常效果比较好,也可以单用,也可以联合应用。还有一种就是增敏剂,叫恩他卡朋,必须要和左旋多巴制剂联合应用才能起效,它可以减少左旋多巴的用量,对于减少运动并发症非常有效。目前其实治疗帕金森的药物还是很多,但是用药还是要在医生的指导下进行,尤其是调药;还有药物的加量过程中,也要在医生的指导下进行。
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