结肠癌手术之后是否要化疗，要结合患者的情况来定，这个是一个综合因素来去评估的。主要的方面在于患者的一个年龄，以及一个身体的状况，是否能够进行一个手术后的一个化疗，另外还有特别重要的一点就是结合术后的一个病理分期，需要结合患者术后的一个病理，看看这个结肠癌的一个病理的一个细胞的一个恶性程度，以及有没有周围血管，或者是淋巴结的一个侵犯，或者有没有一些发生远处的一个转移，都需要进一步的去做检查和通过一个病理的一个结果来去判断是否进行一个术后的一个化疗。如果存在有这种淋巴结的一个转移或者是有远处的这样的一个转移的情况，或者是为了降低术后发生这种复发的一个风险，通常可能是需要进行了一个术后的一个化疗，化疗药的选择的话也是要根据一个类型，来进行一个不同药物的一个治疗。因此这个是需要通过一个综合的因素，去评估是否进行术后的一个化疗的。

结肠癌是发生在结肠部分的直肠恶性肿瘤。这个直肠恶性肿瘤指的是病理结果，比如有腺癌，报的是中分化腺癌、低分化腺癌、高分化腺癌，这个都是做术后报下来的。有的人大便出血是暗红色的，有的人大便拉稀、有脓，有血，有的人肛门有下坠感。做个指诊，大夫的手拿食指查也就七八公分，只有做肠镜检查。做肠镜发现在结肠的部分有菜花样或破溃样的肿物，大于一公分以上，有可能两公分。会取一点活体的组织检查，可能有腺癌，有可能是中分化的、低分化的、高分化的，这样就诊断为有结肠恶性肿瘤，叫做恶性肿瘤。检查了完没有，主要是炎症，就不用特别害怕。检查完有恶性肿瘤报的病理结果，最后的诊断也是，那么就应该采取积极治疗，不是很大的，可以做腹腔镜治疗，可以做开腹治疗，至于现在说的用化疗、放疗也是可以的。

腹腔灌注化疗是将化疗药物直接注射到腹腔内，使化疗药物直接接触到腹腔内的肿瘤，以达到杀死肿瘤细胞的目的。通常运用这一技术时，除了要灌注化疗药以外，还要给化疗药加热，使它能够达到一定的温度，所以这个也叫腹腔热灌注化疗。它的作用机理有两方面：一、通过化疗药对肿瘤的直接接触，起到杀死肿瘤细胞的作用。二、肿瘤细胞怕热，正常的人体细胞在47摄氏度时可以耐受1个小时，而恶性肿瘤细胞仅可以耐受43度持续1个小时，持续1个小时的时间热度就可以对肿瘤细胞产生致命的影响。因此这种腹腔热灌注化疗把化疗药物的作用加上热的作用，对肿瘤细胞产生一个“1+1＞2”的治疗效果。腹腔热灌注化疗是一种治疗恶性肿瘤的新方法，主要针对胃肠道恶性肿瘤和卵巢恶性肿瘤的晚期患者，这些肿瘤晚期易出现腹腔的种植转移、腹膜的转移，并且产生恶性腹水。对于这样的患者，手术、常规的放疗、化疗是没有办法解决的，治疗起来非常困难，而腹腔热灌注化疗是针对这个问题进行治疗的非常有利的治疗手段。它一方面可以减少产生腹腔种植转移和局部复发的问题的机会；另一方面，如果出现了腹膜转移，出现了恶性腹水，可以通过这种治疗延缓肿瘤的进展，延长患者的生存期；也还可以通过缓解肿瘤病灶，缓解恶性腹水来改善患者的生活质量。

结肠镜、指诊、血液检查、ct、基因检测。首先，对于结肠癌最直观的检查就是结肠镜的检查。因为早期的结肠癌可以通过结肠镜检查出来。其次，一些比较靠下的结肠癌患者，也就是肠道肿瘤长在了直肠部分，可以通过肛门的指诊去发现。再者，一些血液检查，比如甲胎蛋白、癌胚抗原等等这一类的检查，它多用于辅助诊断，以及去判断患者的预后。另外，ct的检查主要用于发现有没有肿瘤或者淋巴结的转移。当然随着科学技术的发展，近些年来一些新的检查手段，比如基因检测也在不断的发展，也可以考虑高危人群去做基因的检测。

结肠癌的发生与高脂饮食、肥胖有关系，会增加结肠癌的发病风险，但实际上它增加的只是发病风险，不是说胖了、吃了高脂饮食，肯定会得结肠癌。实际上这种饮食因素，在胃癌、肠癌中所占的比重不是太高，所以饮食方面没有很特别的忌口或者要求。当然健康的饮食也是健康生活一方面，抛开肿瘤来说，健康的饮食、健康的生活方式是保持个人良好状态的很重要的方面。尽可能的避免高脂饮食、不良的生活方式，多吃新鲜的蔬菜水果。但是总体来讲，除非是手术，结肠癌的饮食方面没有很特别的要求，饮食在结直肠癌中所占的比重实际上危险因素所占的比重是很小的，可以不需要特别的在意饮食。