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室速与室上速的区别

发布时间:2018-12-1359926次浏览

室速与室上速这两种疾病一旦发生了,是很不好治愈的,室上速,目前经导管射频消融治疗技术已经相当成熟,其成功率高,严重并发症发生率低,并且是微创手术,目前已作为一线治疗方法,室速的治疗,目前并行的有药物治疗、导管射频消融以及植入型心律转复除颤器(ICD)等。

很多室速与室上速的患者为了能够尽快治愈自己的疾病,不惜花费很多钱去四处求医治疗,但是很多时候患者都不知道怎么鉴别诊断室速与室上速,对于这两种疾病必须做好鉴别这样才能够更好的治疗疾病,那么,室速与室上速的区别有哪些呢?

室上速
  室上速,全称室上性心动过速(SVT),发作部位为心脏心室以上的部位,故称为室上性心动过速。现在研究已证明,此类疾病的发病机制与某种先天心脏结构异常有关。
  根据发病机制不同,室上速又可分为好几种,最常见的为房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。
  房室结折返性心动过速(AVNRT),通常称之为双径路。而在发作时,激动则通过慢径下传,在房室结内形成一个折返环,并且抑制住了正常的窦性心律。 打个比方,双径路就是在房室结这个关隘内发动了暴动,叛乱分子先占领了慢径,然后在快径疏于防范的时候又占领快径,进而占领整个房室结,最终挟持窦房结以令诸侯,使整个心脏都处于不安分的状态下。
  房室折返性心动过速(AVRT),通常称之为旁道,顾名思义,就是心脏除了正常的传导通路外,还多了一条额外的通路,且这条通路的传导速度比房室结快,这条额外的通路通常位于心房与心室的连接处,发作时,激动通过旁路下传,在心房心室内形成一个大的折返环,抑制住了正常的窦性心律。
  用上面的比方解释一下,就是叛乱分子在两省交界处私自挖了一条地道,通过这个地道让叛乱分子在两省间自由偷渡,而最高司令也控制不了这些叛乱分子,国家同样也会不太平。而体检作 心电图时会报告的预激综合征(WPW)就属于此类疾病。

室速
  室速,全称为室性心动过速(VT),发病部位在心室内的束支、浦肯野纤维或者心室肌,它并不是一种常见的心律失常
  发病症状及人群不同
  室上速
  室上速通常突然发作突然中止,发作时心室率每分钟150-250次, 患者常感觉心慌,心跳的非常快,像心跳到嗓子眼,抑或是心里揣了一只狂奔的兔子,很难受。
  其发作可持续数秒、数分钟或数小时,亦有持续数日,多数病人发病后可自行终止,少数病人须用药后才可终止。 此类疾病年轻人多于老年人,女性稍多于男性。
  室速
  室速可见于任何年龄,随着年龄增长发病率逐渐增高。 室速发作时的症状与多种因素有关,部分患者可无症状,也可以出现轻微的不适感。常见症状为突然发作的心悸,常伴有乏力、头晕、出汗,严重者可出现呼吸困难、心绞痛、晕厥等,更有甚者可致死亡。
  室速在健康人体表心电图检出率为0-0.56%。90%见于各种器质性心脏病,比如冠心病最为常见,占72-74%,其他见于心肌炎、先心病等;另外10%见于无器质性心脏病者,通常称之为特发性室速,这类室速多发于中青年患者。

治疗方法不同
  室上速
  对于室上速,目前经导管射频消融治疗技术已经相当成熟,其成功率高,严重并发症发生率低,并且是微创手术,目前已作为一线治疗方法。
  室速
  关于室速的治疗,目前并行的有药物治疗、导管射频消融以及植入型心律转复除颤器(ICD)等。特别是特发性室速,目前导管射频消融治疗的成功率高达90%以上,作为首选治疗方案。
  而ICD能有效终止室速,而且是降低心脏猝死发生率最有效的手段。对于血流动力学不稳定的器质性室速,则需要根据专科医生的评估确认哪种治疗方案最安全有效。
  对于室速与室上速的区别大家一定要注意,我们要对自己的身体负责,对自己的疾病治疗方法选择恰当,这样才能给个更好的治疗疾病,减少疾病对于自身的危害。

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心动过速的危害
长期的心动过速是有一定程度的危害的。高血压的患者如果长期心动过速,代表他的交感神经兴奋性比较高,这种交感神经的代谢产物——儿茶酚胺对心血管会有长期的损害,如果长期心动过速,高血压患者会较早出现心脑血管的并发症;冠心病患者会引发的心肌耗氧增加,诱发心绞痛的发生,所以冠心病患者长期心动过速,不利于冠心病心绞痛的控制;心力衰竭的患者会引发心衰的进展,引发心功能的恶化。所以高血压患者要有效控制心率,管理血压的同时将心率控制到60次左右;冠心病患者同样也要有效控制心率,减少心肌耗氧,从而减少心绞痛的发作;心力衰竭患者有效控制心率,可以延缓心衰的进展。此外有一些心动过速,表现为快速性的房性心律失常,如快速房颤、房扑的发生,那么也要有效控制房颤、房扑的心室率,以防止发生进展性的心功能恶化。
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室性心动过速属于心脏病吗
室性心动过速它属于心脏病当中的一种,它属于心律失常电传导方面这种异常。当然出现室轻心动过速,首先要明确患者有没有存在心脏本身一些器质性的病变,比如说有没有冠心病,包括心肌病,这是比较常见的。比如说会看到在一些急性心梗或者严重心脏缺血的情况下,会发生实性心动过速,或者是在急性心梗的病人溶栓治疗之后,会有一个心肌在灌注的损伤,出现加速性的室性心动过速。当然在一些心肌病的病人当中会出现实性心动过速,当然出现包括一些慢性心衰、心功能三四级的病人不稳定,会出现这种实性心动失常。反复的出现室性心动过速,尤其是持续时间比较久的,伴流血流动力学的一些影响,比如说低血压,有的病人还可能会发生晕厥。像这种情况需要非常积极的去进行处理,一个是原发病的处理,另外一个是可以进行射频消融,还有的是可以预防性的植入ICD,也就是埋藏式的心脏除颤器。具体的治疗方案还是要依据患者的具体的病情来决定。
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交界性心动过速是什么原因引起的
交界性心动过速,其发病原因主要和遗传性因素和某些生理性因素有关。除此之外,冠心病、心肌病、心肌炎以及高血压性、风湿性和某些先天性心脏病等器质性心脏病、循环系统外疾病、电解质紊乱,酸碱失衡、理化因素中毒也被认为是诱发交界性心动过速的主要原因。
心动过速吃什么药
心动过速可以吃一些贝塔阻断剂,这种药物可以治疗因冠心病引起的心动过速。钙离子通道阻断剂也是治疗心动过速的常用药,但要注意用量。地高辛片可以治疗有心衰症状的心动过速。
心动过速怎么办
心动过速是常见的一种症状,它指的是心脏跳动的频率比正常要快很多,有生理性和病理性之分。生理性的心动过速,一般不需要进行特殊治疗,只要好好休息就行了。病理性的心动过速可以采用压颈急救法,压眼急救法以及转眼急救法来缓解。
窦性心动过速的治疗
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心跳过快怎么办
心跳过快就是指心跳每分钟超过100次,出现心跳过快可以见于生理状态或心脏疾病的情况。一般在出现发热或进行剧烈活动之后,都可能会出现心动过快,此时注意休息对症治疗就可恢复正常。若是安静状态下出现心动过快,就需要及时进行心电图检查,根据情况选择药物治疗,一般采取生活调整,饮食调节,药物治疗或者手术治疗。