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肝脏破裂抢救几率

发布时间:2018-12-1159724次浏览

肝破裂分为被膜下肝破裂和完全性肝破裂,前者仅有右上腹痛,可向右肩背部放射,肝浊音界扩大;后者则表现为出血性休克,因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显,有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛;有移动性浊音,肠鸣音消失,腹穿可抽出混有胆汁的血液,抢救性也是看损伤程度,程度低,抢救率大,损伤度高,抢救率也就相对较低了。

肝破裂是腹部创伤中的常见病,由于肝脏质地脆弱,血管丰富,而且被周围的韧带固定,肝损伤后常有严重的出血性休克,以右肝破裂较左肝为多,并因胆汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和继发感染。肝破裂在各种腹部损伤中约占15%左右。那么肝脏破裂抢救几率是多少呢?一起看看吧。

一般肝脏损伤,恢复时间主要看损伤程度,以及治疗效果而定。

如不及时治疗,会因为大量失血及腹腔感染引起死亡。当然肝破裂仅有右上腹痛,可向右肩背部放射,肝浊音界扩大。完全性肝破裂表现为出血性休克,因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显,有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛;有移动性浊音,肠鸣音消失,腹穿可抽出混有胆汁的血液。偶尔血液经胆道进入消化道,可出现呕血或柏油便。抢救性也是看损伤程度,程度低,抢救率大,损伤度高,抢救率也就相对较低了。

伤后患者一般诉右上腹疼痛,有时向右肩部放射,后转右下腹、全腹部疼痛,多伴有恶心、呕吐、休克、肝区叩痛、肝肿大或上腹部肿块。开放性损伤在上腹部可见火器及刀刺伤的入口。闭合性损伤有时可见到表皮擦伤、腹壁软组织挫伤及腹壁瘀血的局部征象。暂时控制出血,尽快查明伤情。一旦决定手术,应迅速剖开腹腔。争取控制出血的时间。然后根据肝受伤情况选择适合的手术方式。

手术是治疗严重肝外伤最重要且有效的方法。当肝外伤患者有明显的腹腔内出血,血流动力学不够稳定,疑有腹腔内脏器合并伤,多量腹腔内积血、积液者,应在积极抗休克的同时行剖腹探查术。

肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显。肝破裂后.血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血(即胆道出血)。所以说一旦发现肝破裂要及时的进行救治,从而降低损害。

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肝穿刺的并发症
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2020-02-10

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肝破裂出血怎么办
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2020-02-10

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肝破裂严重吗
肝破裂临床是一种比较严重的疾病,可以造成大出血,危及患者的生命。肝破裂原因常见外伤所导致的,也可由于肝脏肿瘤侵犯血管导致。由于肝脏是肝动脉和门静脉双重血液供应系统,因此相比于其他脏器,肝脏的血运更加丰富,当肝破裂时很容易导致大出血,短时间内可以出现失血性休克,危及生命。对于肝破裂患者,通过患者生命体征结合影像学检查,判断是否手术处理。肝破裂出血量少,在肝包膜下,患者生命体征相对平稳,可以在密切监测下,补液治疗。如果在肝破裂以后,患者短时间内就出现失血性休克,说明病情严重,需要进行手术治疗。根据损伤的具体情况选择肝脏介入术、肝破裂清创修补或者肝段切除术。
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2020-02-10

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肝破裂怎么诊断
肝破裂的诊断一般存在明确外伤史,可以从并发症、血红蛋白等等方面借助B超、CT检查、增强CT以及平扫CT等等进行检查。肝破裂一般临床上都会有一个明确的外伤史,而诊断有以下几个方面:1、在肝脏破裂以后,都会有明显腹腔出血,B超或CT的检查都会发现有腹腔积液。诊断性的穿刺,抽出腹腔不凝血,要怀疑内脏实质器官的破裂出血的可能性。2、肝脏破裂出血,血红蛋白会呈进行性下降的趋势。3、确诊肝脏破裂,增强CT是比较有效的办法。4、对于比较严重的肝脏破裂的患者,平扫CT也可以有阳性发现。对于高度怀疑肝脏破裂,同时合并有血色素进行性下降的患者,一定要进行积极的手术探查。
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肝破裂修补术治疗需要视乎病情的严重程度。病情轻微可以选择保守治疗;病情严重需要接受手术治疗,包括堵塞止血等等。较轻的肝脏破裂,可以选择保守治疗,要严格的卧床休息,不能活动,禁食水,给予全肠外营养支持,抗生素预防感染以及止血药物的使用,要密切监测血色素的变化。对于比较严重的肝破裂伤,要进行积极的手术治疗,手术的方式包括填塞止血,肝动脉的一侧肝动脉的或者门静脉的结扎,手术方式原则上,应该尽量减少手术的时间和手术的创伤,以止血治疗为主。而对于合并有胆道损伤的肝脏破裂患者,一定要积极的手术探查,争取寻找到受损伤的胆管,并进行相应的结扎处理,避免术后胆汁性腹膜炎导致腹腔感染的发生。
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肝破裂出血怎么办
肝破裂出血需要根据病情严重程度来处理,轻度可以接受保守治疗,包括卧床休息、营养支持以及抗感染等等;保守治疗无效需要接受手术探查止血;病情严重需要接受手术治疗。肝脏破裂诊断明确后,要由临床医生进行病情的评估,并不是所有的患者都一定要接受手术治疗。病情较轻破裂较小的患者,可以选择保守治疗,要严格的卧床休息,不能活动,禁食水,给予全肠外营养支持,抗生素预防感染以及止血药物的使用,要密切监测血色素的变化。如保守治疗无效,患者仍有活动性出血,这时要进行立即的手术探查止血。较严重的肝脏破裂损伤,一定要在诊断的时候,就要积极的进行手术探查,而手术方式需要根据术中探查的情况决定。
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肝破裂症状
肝破裂的症状包括腹部疼痛以及腹部膨隆等等,病情轻微可以接受保守治疗;病情严重需要接受手术治疗。肝破裂一般都是常见于外伤或者车祸,常见症状是由于肝破裂出血引起腹部的疼痛以及膨隆。如果考虑到有肝脏破裂出血的可能性,则需要进行相应的实验室及影像学的检查,如动态的观测血色素也就是血红蛋白的变化以及CT或者B超。若一旦肝脏破裂出血诊断成立,要详细的评估患者受伤的状态,是否需要接受急诊手术治疗。对于比较轻的肝脏破裂可以通过保守治疗进行治愈,而对于比较严重的肝脏破裂出血,要尽早的进行手术的止血。
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肝破裂严重吗
肝破裂的严重程度,与破裂的部位、破裂的程度以及破裂是否合并有血管胆道的损伤都有关系。比较小的肝脏破裂,通过一些保守治疗,患者均可以治愈。但是在保守治疗的同时,要密切的监测血红蛋白的变化,如果有血红蛋白的进行性下降,这时候需要进行积极的手术探查。如果合并有血管损伤、胆道损伤,病情比较严重。一方面可以有短时间快速的失血导致失血性休克的发生。另一方面由于胆道损伤的存在,患者可以出现胆汁性腹膜炎,导致腹腔的重症感染。
肝破裂症状是什么
肝脏破裂出血常见的症状是腹部的疼痛,包括腹部的膨隆。肝破裂常见于外伤或车祸,患者除了外伤导致的疼痛以外,还有肝脏破裂出血常见的症状,主要原因是因为肝脏破裂后腹腔出血的发生。对于合并有腹部外伤病史的一些车祸伤患者或外伤患者都要考虑到实质脏器破裂的可能性。这个时候要进行相应的实验室和影像学检查,包括动态的观测血色素也是血红蛋白的变化以及进行B超还有CT等影像学的检查。刚刚受伤患者在进行CT或B超检查的同时,可能并没有发现腹腔游离液体的发生,这个时候并不能排除肝脏破裂的存在,一旦要怀疑肝脏破裂的这种存在的可能性,要在6至8个小时后进行再次的复查,这个时候可能就有阳性的发现。一旦肝脏破裂出血诊断成立,要详细的评估患者受伤的状态,是否需接受急诊手术的治疗。对于比较轻的肝脏破裂可以通过保守治疗治愈,而比较严重的肝脏破裂出血,要尽早的进行手术的止血。
语音时长 02:01

2019-12-17

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肝破裂症状
肝破裂的症状主要包括腹膜刺激症、剧烈的腹部疼痛、失血性休克、严重腹胀、胆绞痛和消化道出血。这些都是很严重的情况,患者必须要引起高度的重视,并且及时采用相应的措施处理。
肝脏破裂还能活多久
导致肝脏破裂的主要因素就是外伤,比如说车祸以及摔伤等等,而一旦出现了肝脏破裂对于生命的威胁很大,但是针对于肝脏破裂能活多久的问题,并不是确定的答案,而是需要看患者的具体情况,一直采取的治疗方式来决定的。
肝破裂会有后遗症吗
很多患者在发生肝破裂之后,会担心会不会有后遗症。首先要根据肝破裂的严重程度来看待,如果是轻微的肝挫伤,经过保守治疗就可以恢复出院,这种一般不会有什么太大的影响,不会留下什么后遗症。但是如果当时损伤比较严重,需要手术治疗,甚至需要切除部分肝脏的时候,这种可能会有术后的一些并发症。肝脏是人体重要的代谢和消化器官,它主要参与人体蛋白质的合成、血糖调节、维生素的转化以及胆汁分泌,包括一些解毒的功能,功能比较多。所以在肝脏损伤之后,尤其是肝破裂之后,首先,可能会直接影响到的就是肝脏的消化和代谢的作用。在这方面其实很多患者也不必有太大的担心,因为我们人体的肝脏有再生功能,并且它有一个很强大的代偿功能。当发生肝破裂,我们只要到正规的医院进行正规的诊治,通常恢复良好,出院之后,人体的肝功能基本上是可以恢复正常的,一般不会对人体的消化以及代谢系统,引起一些太大的危害。在患者出院之后,一定要根据大夫的医嘱,定期的出院随访复查,以及要注意饮食。说到饮食,在肝破裂,患者出院之后,通常是需要进食一些高热量、高蛋白以及高维生素,以及适当的脂肪,一定要戒烟酒,油腻的,刺激性的食物,并且要注意少服用一些对肝脏影响的药物或者是食物。所以当发生肝破裂的时候,要及早的就医,到正规的医院进行正规的诊治。在康复出院之后,通常患者跟正常生活是一样的,不会有太大的引起一些后遗症的问题。
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2018-11-29

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