甲状旁腺癌
甲状旁腺癌是一种非常罕见的人体疾病,属于内分泌肿瘤,该病的发病几率比较小,只占全身患肿瘤概率的百分之零点五,主要症状表现为有功能性的甲状旁腺癌,是由于过高的甲状腺素所导致的病症,人体患病后,颈部会出现肿块。
有功能的甲状旁腺癌,主要表现为过高甲状旁腺素所引起的症状与体征,无功能的甲状旁腺癌较之有功能的更为少见,主要表现为颈部肿块,临床很难及时做出正确诊断。
1.早期症状
病早期可能有疲劳、乏力、食欲减退、消瘦、恶心、呕吐、烦渴和多尿等非特异性症状。
2.后期症状
(1)高钙血症:血钙可>3.5mmol/L,部分患者可出现甲状旁腺危象。
(2)骨损害:表现为骨质疏松、囊状纤维性骨炎、棕色肿瘤及骨折。
(3)肾脏损害:表现为肾结石或肾钙质沉着症。
(4)颈部肿块。
(5)局部浸润和(或)转移:肿瘤可能累及甲状腺、气管、食管等邻近器官,发生颈部淋巴结转移及肺、骨等远处转移。
(6)其他:少数患者可并发胰腺炎、消化性溃疡等。
甲状旁腺癌术前诊断极其困难,主要依据临床症状,生化检查和影像学检查,如超声、CT、磁共振和放射性核素显像术(MIBI)可以用来帮助诊断甲状旁腺癌,虽说这些检查不能确诊甲状旁腺癌,但能对其大小,异位甲状旁腺的位置的确定提供帮助。超声检查是评估甲状旁腺癌的最基本的手段,对确定异位甲状旁腺组织是非常有效的,临床上若原发性甲状旁腺功能亢进伴颈部触诊包块的患者,要高度怀疑甲状旁腺癌,类似情况还有甲旁亢伴有喉返神经麻痹的患者,也应高度怀疑甲状旁腺癌。
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