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小细胞肺癌脑转移治疗方案

发布时间:2018-07-2051956次浏览

小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)约占肺癌的20%,恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高,但极易发生继发性耐药,容易复发,治疗以全身化疗为主。

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小细胞肺癌的治疗以化疗为主,可以联合或序贯以放疗,对于不到5%的仅限于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。局限期SCLC以同步放化疗或化疗、放疗序贯治疗为主,同步放化疗优于序贯治疗,同步放化疗应尽早,并应给予预防性全脑放疗,预防性全脑放疗对生存的益处显著。广泛期SCLC以化疗为主,择期行局部或转移灶治疗。小细胞肺癌的治疗水平在近30多年来处于平台期,仅在同步放化疗和全脑预防性放疗方面取得了一些进展,目前小细胞肺癌初治时的分期、规范的治疗依然是获得满意疗效的关键小细胞肺癌的恶性程度高,预后差,容易出现转移和扩散。如果肿瘤只是局限在肺部,位于周边位置的话,那首先可以通过手术切除肿瘤。手术以后可以进行化疗处理,如果是位于肺门位置,或者是已经出现了转移,那就不建议做手术了,可以进行化疗,这样能够杀灭肿瘤细胞,延缓肿瘤生长,从而起到延长生存期的作用。患者化疗饮食宜清淡,忌肥腻、不易消化食品及油炸食品。多食新鲜蔬菜、水果,少食多餐,食物合理搭配,食谱多样化,均衡膳食。放、化疗间期注意避免劳累,注意休息,规律作息,避免感染。
  疾病预后局限期平均生存(MS)12-20个月,5年生存率(SR)10-20%;广泛期MS 7-12个月,5年SR小于2%。

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胃泌素释放肽前体是什么
胃泌素释放肽前体是近年新发现的一种肺癌肿瘤标记物,是一种小细胞肺癌特异性肿瘤标志物,它可以用于肺癌的早期诊断,还有助于疗效评价、病情监测以及预后的评估,即早期发现肿瘤复发,正常值范围小于46ng/L,大于46ng/L提示有肺癌的可能性。但是本指标临床意义有限,需要结合其他相关检查与症状进行全面综合考虑,才能有助于诊断。胃泌素释放肽前体虽然包含胃泌素三个字,但与胃、肠肿瘤无任何相关性,胃肠道肿瘤常见肿瘤标记物为CEA即癌胚抗原、Ca724甲胎蛋白等,特别要强调肿瘤标志物的临床意义,很多肿瘤标志物的特异性和敏感性都有局限性,有些增高不一定代表肿瘤,有一些不高也不是没有肿瘤,因此,要结合临床综合的各项指标观察,定性肿瘤标志物的意义和价值。如果出现胃泌素释放肽前体升高的不多,建议患者也不用过于担心,因为在有些良性疾病中也可能出现,可以在3-6个月的时候再进行一次复查,同时一定要结合胸部CT的结果来综合进行判定。
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2021-11-05

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非小细胞肺癌3期能治愈吗
非小细胞肺癌三期通过规范的治疗能够达到长期生存。三期分为三a期和三b期,三a期可选择直接手术,三b期须先做化疗,化疗后再进行分期,若降到三a期或三a期以下即可考虑手术治疗。根据病理类型选择不同化疗方案,根据手术情况评估是否需进行放疗。根据基因驱动的情况也可选择靶向药物。目前免疫治疗也能给肺小细胞肺癌带来较大益处。在整个晚期肺癌的治疗过程中也可参与中医中药,通过中医中药的治疗能达到减轻化疗、放疗的副反应,以及靶向治疗所带来的皮疹、失眠、疲乏等症状。
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非小细胞肺癌中晚期能治愈吗
非小细胞肺癌中晚期通过规范治疗均可长期生存。根据它的分期,选择不同的治疗方法。若相对较早可选择手术治疗,手术治疗后根据肿瘤的病理类型以及基因驱动情况,选择不同药物进行化疗。化疗可选择不同药物,主要根据病理类型来选择不同的化疗方案。根据病理的基因驱动情况,在后期还可选择靶向药物。还可根据手术切除情况来评估是否需要进行放疗。在中晚期肺癌非小细胞肺癌的治疗中,全程可参与中医中药的治疗。中医中药可通过中草药的口服、外敷等达到减轻症状的作用。
小细胞肺癌如何检测
小细胞肺癌如何检测呢?对于这个疾病的检测方法可能大多数的人都不了解,但是这个疾病不治疗会给患者的本身带来极大的影响,所以要尽早的检查治疗,那么,下面我们先来了解下小细胞肺癌如何检测吧!
小细胞肺癌会死吗
小细胞肺癌是现在人们容易患的疾病,危害着我们的健康。患此病的男性大于女性,这是因为男性总是吸烟而引起的。患了小细胞肺癌我们就要治疗,防止患者越来越痛苦。小细胞肺癌会死吗?我们也不能下定论,接下来我们就来一起谈论一下吧。
哪些方法有效预防小细胞肺癌
哪些方法有效预防小细胞肺癌?对于每位患上小细胞肺癌的患者来说,及时治疗是很有必要的,也是很关键的,对于健康的人来说,我们就要做好该病的预防,今天我们一起来看看,哪些方法有效预防小细胞肺癌:
小细胞肺癌是如何引起的
小细胞肺癌,肺癌简单地说,分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分成鳞癌和腺癌。小细胞肺癌和非小细胞肺癌,截然不同的。非小细胞肺癌是上皮发生的肿瘤,称之为癌。小细胞肺癌是神经内分泌一类的肿瘤,是肺内的神经内分泌细胞发生了变异之后,引起了这种肿瘤。在肺当中,在神经内分泌肿瘤又分为类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞神经内分泌癌,在这四类神经内分泌肿瘤当中,类癌毒性是最低的,非典型类癌,恶性度也比较低,大细胞未分化癌是中高度的恶性肿瘤,小细胞肺癌是恶性度最高的肿瘤。小细胞肺癌发生之后,虽然恶性度最高,但有个特点,对常规的化放疗非常敏感。所以小细胞肺癌发生之后,用正确的治疗方法,患者也会有一个长期的生存。小细胞肺癌发生之后,有个分期,局限期、广泛期,局限期的患者,预后是要好于广泛性。
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2020-03-20

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小细胞肺癌化疗的副作用
小细胞肺癌的化疗的副作用和非小细胞肺癌化疗的副作用基本上是相似的。不同的药物的副反应会有差别。比如顺铂,最主要的副作用就是消化道反应,也就是恶心、呕吐。顺铂还有耳毒性,会引起听力的下降。如果用卡铂,主要副作用是对血液中血小板降低有影响,所以应用卡铂会引起血小板的一个下降。如果用伊立替康,最主要的毒副反应是腹泻,也就是对消化道的影响。对所有的小细胞肺癌应用来说,这些化疗药,也就是消化道反应,血液毒性、肝脏的毒性、心脏的毒性,甚至是其他关节四肢疼痛的这些毒性。现在针对这些药物应用的认识越来越深刻,也有一些相应的药物减轻这些毒副反应。所以对于小细胞肺癌的患者,建议不用惧怕化疗,因为化疗是治疗小细胞肺癌最有效、最常用,也是疗效最理想的一个治疗方法。
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2020-03-20

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小细胞肺癌的表现
小细胞肺癌是肺癌的一种。肺癌分成非小细胞肺癌,也分成小细胞肺癌。非小细胞肺癌,简单说就是鳞癌和腺癌。小细胞肺癌是神经内分泌肿瘤中的一种,是目前在肺癌当中恶性度最高的肿瘤。因为小细胞肺癌原发于肺,所以肺癌有的症状,小细胞肺癌基本也就是什么症状,如咳嗽、咳痰、咯血、胸闷,如果肿瘤侵犯到喉返神经,有声音的嘶哑;如果压迫上腔静脉有上腔静脉综合征,也就是颜面部的水肿;如果小细胞肺癌发生了远处的转移,骨转移就会引起骨相关的疼痛,甚至是骨相关转移部位的胀痛感,甚至骨折;如果发生了脑转移,就会有记忆力的下降、头痛、头晕;如果脑膜转移的话,还会有颅脑的紧张感,甚至有颈项强直或者是喷射性的呕吐。所以小细胞肺癌根据原发部位、转移部位、病变范围都会有相应症状的发生。所以说如果一旦有咳嗽、咯血、胸闷症状,建议患者要做一个胸部检查,以便及早发现疾病,早期诊断、早期治疗。
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2020-03-20

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小细胞肺癌能化疗吗
由于小细胞肺癌病人癌细胞扩散较快且致死率高,若采取手术治疗的方法不能达到较好的效果,因此可以通过化疗的方式,利用化学药物杀死癌细胞,控制其在体内的转移。而且小细胞肺癌因为发生转移的时间较早,首次治疗采取化疗的方式可达到较好的效果,但是还要注意其引发的食欲不振或者是脱发等不良反应。
小细胞肺癌的生存时间
肺癌的种类有很多,小细胞肺癌就是其中一种,发生恶变的可能性比较高,所以确诊以后就需要采用正确的方式积极治疗,它的局限期在12个月到18个月左右,广泛期是6个月到10个月左右,不同的因素决定生存时间的长短。
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小细胞肺癌如何治疗
如果是原发病灶,小于3公分,甚至只有1~2公分,没有淋巴结转移的,建议进行手术切除治疗。但是如果发生了淋巴结的转移,主要是采取化疗和放疗。化疗有很多药,比如顺铂VP16、卡铂VP16、伊立替康联合顺铂、伊立替康联合卡铂、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱。如果小细胞肺癌发生转移,还可以用二线、三线治疗、免疫治疗,甚至是小分子抗血管的TKI。随着免疫治疗的发展,联合免疫治疗、二线单药的免疫治疗、免疫联合免疫治疗,都可以作为小细胞肺癌有效的方法。对于局限期的小细胞肺癌,推荐同步化放疗。对于广泛期的小细胞肺癌,在常规化疗结束后,推荐作姑息放疗。
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小细胞肺癌什么时候放疗好
小细胞肺癌分为局限期小细胞肺癌。所谓的局限期小细胞肺癌,就是在一个放疗野之外,一个放疗野之内就叫局限期。如果突破了一个放疗野就可以叫广泛期小细胞肺癌。对于小细胞肺癌,放疗介入是非常重要的。如果是局限期的小细胞肺癌,一般做同步化放疗,或者是小细胞肺癌缩小了,再进行同步化放疗,治疗完全结束后,建议做脑的预防性放疗。对于广泛期的小细胞肺癌,要完成基本的6周期化疗之后,如果病变达到一个有效控制,可以做肺原发病灶纵隔淋巴结的姑息的放疗。如果发生了骨转移,发生了脑转移,也可以对于这些转移病灶进行放疗。
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小细胞肺癌如何用药
小细胞肺癌的一线用药,有EP方案:顺铂VP16;CE方案:卡铂VP16;IP方案:伊立替康联合顺铂;IC方案:伊立替康联合卡铂;CAV方案:环磷酰氨联合阿霉素,联合长春新碱。免疫治疗可以作为联合化疗在一线中应用。在二线治疗中,可以选紫杉醇、一环磷酰氨、吉西他滨或免疫治疗。小细胞肺癌在二线治疗疗效很不理想,一旦一线用药失败,患者在二线,甚至三线治疗当中,疗效可能都不理想,预后可能较差。小细胞肺癌在初始治疗时,一定要给正规、足量的化疗或化疗联合免疫,这样患者才有可能在初期治疗中有一个好的疗效。
小细胞肺癌是什么
小细胞肺癌是指癌细胞较小,一般呈圆形、卵圆形或者梭形。医学上在光镜下把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌含有鳞癌、腺癌。小细胞肺癌的临床表现和病程远远的快于非小细胞肺癌,据文献报道,大约70%到90%的小细胞肺癌患者在诊断时已经出现转移,最常见的小细胞肺癌的转移是纵隔淋巴结转移,其次是肝、骨、脑的转移。小细胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周,晚期的小细胞肺癌生存期会更短。小细胞肺癌的特点是细胞小,倍增时间短,恶性程度高,对化放疗比较敏感,所以小细胞肺癌的治疗主要采用放疗和化疗相结合的同步治疗手段,小细胞肺癌目前的治疗药物较少,也没有特别好的靶向治疗药物。
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2019-03-06

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