什么是冠心病
发布时间：2018-11-0751369次浏览
在生活中我们能够遇到的疾病种类有很多，难免会有一些不了解，冠心病虽然在我们生活中，属于比较常见的一种心脏疾病，但是仍旧有很多人对此不了解，下面我们来具体介绍一下什么是冠心病呢？
世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
(1)典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。
心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。
Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。
发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长(常常超过半小时)，硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
(2)需要注意一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
(4)其他可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。
体征
心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
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经常胸痛胸闷怎么办
可以诱发胸痛、胸闷的疾病有很多，中医临床常见于心血淤堵引起的冠心病、心绞痛，可以通过改变日常生活方式、药物治疗的办法缓解症状。患者在日常中需要戒烟限酒，控制血压、血脂，避免剧烈运动和情绪激动。饮食宜吃低胆固醇、低盐、低糖食物。还应在医生指导下使用药物进行调理，如参七心疏胶囊，能够较好的缓解胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等症状，具有活血散瘀、补气、补血、滋阴、补肝肾的功效。此外，有些呼吸系统的感染性疾病也会引起胸痛、胸闷的症状，如胸膜炎、肺炎、气管炎等，患者应注意保暖，尽量避免去病原集中的场所，在医生指导下使用抗生素等药物。
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无症状冠心病需要放支架吗
无症状冠心病在满足一定条件的时候是需要放支架。无症状冠心病也称之为隐匿型心绞痛，患者可以没有心绞痛的临床表现，但是却有客观的心肌缺血的证据，如心电活动的异常、心肌血流灌注的异常等等。对于明确诊断者应该使用药物治疗和预防心肌梗死或死亡的发生，并积极的治疗相关的危险因素，如糖尿病、高血压，是采用药物保守治疗还是血运重建治疗，需要根据冠脉病变的解剖特征、病人的临床特征等因素而决定。
冠心病经常吃哪些药
冠心病是在临床非常常见的一种心血管疾病，是需要长期治疗的。冠心病的药分以下几大类：第一类是抗血栓的药物。冠心病发生心血管事件，主要是由于冠状动脉斑块不稳定，斑块破裂了，或在冠状动脉内发生了血栓就会导致心肌梗死、甚至导致猝死，所以要用抗血栓的药物。对于稳定的冠心病，需要用抗血小板的药物，像阿司匹林、氯吡格雷，这样的抗血小板药物。如果是发生了急性的心肌梗死或者放了支架，往往需要两种抗血小板的药物，叫双联的抗血小板药物，就是阿司匹林与氯吡格雷或者替格瑞洛连用。如果在发生急性心肌梗死或者不稳定心绞疼的时候，往往还需要注射像低分子肝素等抗凝的药物。第二类药物是他汀类的药物。他汀类的药物是冠心病治疗非常重要的一类基石样的药物，是作用于肝脏胆固醇合成的环节，来抑制肝脏胆固醇的合成，来降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇。研究显示，通过他汀治疗降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇的水平，可以延缓冠心病、动脉粥样硬化的发展、可以减少冠心病的再发事件、减少像心梗等风险。他汀类药物是冠心病治疗非常重要的一类药物。第三类药物就是β受体阻滞剂。β受体阻滞剂通过减慢心率，迟缓心肌的收缩来起到抗心肌缺血，缓解心肌供血、供氧的矛盾，同时可以减少心绞疼的发生，减少心血管事件的发生。第四类的药物叫血管紧张素阻滞剂类的药物。如果冠心病血压水平是偏高的，这一类的药物也可以减少冠心病事件的发生。当然还有硝酸酯类的药物，可以通过扩张心脏的血管来改善心肌供血，改善冠心病的症状。
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胸口闷胸口痛怎么回事
导致胸闷胸痛的疾病有很多。像冠心病、心衰、心肌病、瓣膜病、心肌炎等等；还有其他系统的疾病也可以导致胸闷、胸痛。比如肺源性疾病，肺炎、肺心病、气胸等等；在临床上还有一类非常严重的疾病：主动脉疾病，比如说主动脉夹层；还有像胸壁疾病，肋间神经痛，肋软骨炎也可以导致胸闷，胸痛；皮肤病像带状疱疹；一些消化系统疾病，像胆囊炎、阑尾炎；贫血，甲亢以及心理精神科疾病。一旦发生了胸闷、胸痛，请及时就医，明确病因。
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心脏不完全性右束支阻滞是怎么回事
心脏不完全性右束支阻滞是因为当窦房结发出一次电活动之后，会传到房室结通过树枝传到左束支或右束支。如果说右束支出现了，右束支的传导就不是很通畅了。不完全性右束支传导阻滞是心电图的异常表现，通常在做心电图的时候才发现，患者往往没有临床的症状，不完全性右束支传导阻滞也可以发生在器质性心脏病的病人也可以发生在正常人。如发生在正常人，没有典型的临床症状，他也不影响正常的生活和工作，通常是不需要药物治疗的。如发生在器质性心脏病的病人，则积极的治疗原发病就可以。
冠心病搭桥手术危险吗
冠心病搭桥手术它属于冠心病的外科治疗方式。那相较于内科的治疗介入治疗，它的风险是增加的。但是因为这个技术应用临床很多年，技术相对比较成熟。另外，患者在手术之前，医生都会对他进行充分的评估，要评估患者冠脉病变的情况、心功能的情况以及患者其他脏器的功能状态，比如说肝肾功能还有脑缺血的相应的情况、脑的认知功能的状态。要评估患者能不能耐受这个麻醉以及术后恢复的一些情形。另外也会根据患者冠脉病变的特点，选择不同的大小方式。可以选择心脏不停跳搭桥手术。这种手术方式相对来说，它属于比较微创小切口，而且是在非体外循环下冠状动脉的旁路移植。有的可能是需要心脏停跳搭桥手术。但是如果是术前充分的评估，术后密切的监测，大部分的病人的恢复状态还是比较良好的。
冠心病患者的生活注意事项有哪些
第一个就是饮食方面的要求，建议冠心病的患者低盐低脂饮食，尤其是冠心病合并高血压患者要求低盐饮食，血脂异常的患者要求低脂饮食，如果尿酸升高的患者要求低嘌呤饮食。另外讲究饮食结构的合理，尽量的增加膳食纤维的比例，要减少油脂类食物的摄入。第二个就是强调运动，即使有冠心病或者是患过心梗的患者，也应该根据自己的身体状态制定适合自己的一个活动项目。然后当然也可以去冠心病的康复门诊去就诊，有这方面的医生可以根据你个人的情况制定一个运动的处方。第三个方面就是生活规律，不要熬夜，早睡早起。第四个方面就是尽量的避免这种过度的劳累、情绪的激动、防止便秘等等。另外还需要做好定期门诊随诊这个工作。
老年人冠心病的危害
冠心病是一种常见的心血管疾病，发病率在逐年的增加。作为一种常见的心脏疾病，冠心病严重危害着患者的身体健康，对患者的伤害很大。冠心病患者早期可无明显症状，随着时间的推移病情可能会出现恶化的现象，所以，及时了解冠心病的危害是有必要的，那么，冠心病的危害有哪些呢?下面为大家讲讲常见的冠心病的危害。
怎么预防什么方式是属于冠心病
冠心病的疾病在生活中较多见，在如今的生活中，许多人都会因为患有冠心病后，而导致很多的并发症出现。那么，究竟什么是属于冠心病的预防方式呢?接下来，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1、冠心病的预防首先是需要保持适当的体育锻炼活动，增强体质。2、冠心病患者应不吸烟、酗酒，烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥
冠心病介入治疗术后如何护理
冠心病介入治疗术后患者不仅要密切关注自身的体征变化，同时还要保持患肢制动。另外，也要注意根据自身的实际情况选择适合的药物抗血小板凝聚。而在生活和饮食方面也要加强护理方面的工作。
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冠心病有哪些症状
冠心病的症状包括：突发性胸痛、胸部压迫感、上腹疼痛、发堵、胸骨后烧灼痛等等。冠心病在临床上有两大类，一是急性心肌梗死，二是慢性心绞痛。典型的急性心肌梗死主要的临床表现是病人突发的急性胸痛，胸部有压迫感以致于呼吸困难上不来气，可伴出大汗。患者甚至自觉上腹或左胳膊左肩到下颌牙的一片区域都有疼痛。上述症状持续的时间通常相对比较长，一般在半个小时以上。而心绞痛的症状相对比较轻。典型的心绞痛症状是胸痛、发堵或胸骨后烧灼感，通常不会超过30分钟。这些往往和劳累相关，也就是患者在活动的时候发作，休息几分钟或十几分钟可以好转。
冠心病是怎么引起的
冠心病引起最常见病因是冠状动脉样硬化斑块形成。其原因还比如有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤，某些全身性疾病等。冠心病主要是由于供应心肌冠状动脉血管发生异常，导致心肌供血不足，能引起冠心病原因是多方面的。冠状动脉内有粥样硬化斑块形成，导致冠状动脉血管狭窄，严重可以出现冠状动脉闭塞，导致心肌因缺血出现坏死，能引起冠状动脉粥样硬化斑块形成，跟很多危险因素有关。比如高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟喝酒等，都可以促进冠状动脉粥样硬化斑块形成。冠状动脉炎症在反复发生或修复过程中，也可以使冠状动脉出现狭窄，或者冠状动脉炎性反应，促进粥样斑块形成，才引起冠状动脉狭窄，引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄，或者有其先进性心脏病，比如瓣膜病变，也可以引起心肌缺血。还有心肌桥，心肌桥就是心脏血管生长在心肌组织内，或者血管被其机体组织所包绕，可以引起心肌缺血。尤其活动的时候，由于冠状动脉受心肌桥限制，还不能扩张，更容易引起心肌缺血。其病因，比如甲亢、贫血等也都可能引起心肌缺血。
冠心病怎么治
冠心病是冠状动脉血管生成性动脉粥样硬化病变，可引起血管腔狭窄或阻塞，心肌缺血，或坏死引起的心脏病。主要的治疗方法是支架治疗，搭桥手术治疗，药物治疗。通常需要根据患者的具体情况选择适合的治疗方式。
冠心病支架术后怎么护理
冠心病支架术后护理短期护理是要靠护士观察穿刺部位的出血情况，长期护理是通过患者饮食控制，清淡饮食，避免摄入过多的脂肪，如蛋黄、平鱼、带鱼、回鱼、鳗鱼、以及贝类等，还有就是一定要戒烟。很多患者都会在前几个月不抽，但是之后会死灰复燃，吃喝嫖赌抽样样俱全，此时，势必会再次发生冠脉病变的进展，需要再次手术治疗。
看看冠心病离您有多远
据英国心脏基金会估算，1/5的男性心脏病死亡由吸烟引起，38%的女性心脏病死亡与缺乏锻炼有关。这些数字说明与生活方式有关的死亡是英国的前几位死亡原因。所以，很大程度上，健康掌握在人们自己手中，尽管改变习以为常的生活方式有诸多困难。
