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不稳定型心绞痛的病因

发布时间:2018-09-2853154次浏览

不稳定性心绞痛是常见的类型之一,这种心绞痛类型相较于稳定性心绞痛而言,危害更大一些,并且在发作的时候疼痛更加明显,持续的时间也更长,所以患上了不稳定性心绞痛往往更加的痛苦,那么导致不稳定性心绞痛的原因是什么呢?

稳定型心绞痛(unstableangina)是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死。
  不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的,造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低。
  不稳定型心绞痛
  发病机理

  (1)脉粥样硬化病变进展:多数不稳定型心绞痛病人均有严重的阻塞性缺血性心脏病,其冠状动脉粥样硬化的发展,可引起进行性冠状动脉狭窄。
  (2)血小板聚集:冠状动脉狭窄和内膜损伤,出现血小板聚集,产生血管收缩物质血栓素A2,而由于正常内皮细胞产生的抗聚集物质如前列环素、组织纤维蛋白溶酶原激活物和内皮源弛缓因子等浓度则降低,引起冠状动脉引缩,管腔狭窄加重乃至闭塞以及动力性冠状动脉阻力增加。
  (3)血栓形成:血小板聚集、纤维蛋白原和纤维蛋白碎片的主要成发D-二聚物增加,形成冠状动脉腔内血栓,导致进行性冠状动脉狭窄。
  (4)冠状动脉痉挛:临床、冠状动脉造影和尸解研究均证实,冠状动脉痉挛是引起不稳定型心绞痛的重要机制。

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如何治疗心绞痛
心绞痛患者应根据病情采用综合治疗,包括基础治疗、药物治疗、介入治疗(如植入支架)或外科手术治疗(如冠脉搭桥)。心绞痛的治疗取决于病情的严重程度以及稳定性,当症状处于轻、中度和处于稳定状态时,选择药物治疗是较好的方式,如果口服药物无效以及病情较为严重,或疾病进展迅速时,应及时住院接受外科手术治疗。基础治疗实际上是建立健康的生活方式,包括合理饮食、坚持锻炼、戒烟戒酒、控制体重、规律作息、保持心情舒畅等,它是后面三种治疗的基础,是维持血管健康的根基。心绞痛常用的药物包括长效硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类调脂药物、血管紧张素转化酶抑制剂。除西医外,祖国医学在治疗冠心病心绞痛方面,疗效也同样十分肯定。一项心绞痛历时10年、共有97家医院参与的大型循证研究——MUST研究证实,不仅急性发作时舌下含服麝香保心丸,可快速缓解胸痛症状,而且长期服用还可减少心绞痛发作次数,降低心血管死亡风险。
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2021-11-12

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胸口痛吃什么药好得快
吃药前,首先要明确引起胸口疼痛的原因,若由心脏引起的胸口疼痛,如心绞痛、心肌梗死,或其他心脏疾病,该情况下不可自行服药,首先需及时就诊,明确病因,并遵循医嘱。另外一类胸骨疼痛,如肋软骨炎,可服用一些止痛药对症处理,一般该类疼痛问题不大。还有一类,如食管问题,如食管癌、巴瑞特食管、严重的反流性食管炎、食管溃疡,该情况下需根据不同病情,选择不同药物。另外一种,是腹部器官引起的疼痛,如胆囊结石、胆囊炎,该情况下需通过抗HP治疗,服用抑酸的药物解决胸口疼问题。
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心绞痛有生命危险吗
心绞痛,一般表现为胸痛。根据胸痛的风险,可将胸痛分为两种:一种是致命性胸痛,另外一种叫非致命性胸痛。按照其他的分法,也可以分为心源性胸痛和非心源性胸痛。常见的胸痛疾病包括稳定性心绞痛、急性冠脉综合症、急性肺栓塞、主动脉夹层、气胸、纵隔气肿、急性心包炎、胸膜炎以及肋软骨疾病、胸壁疾病,甚至消化系统疾病等等。一旦出现了这种胸痛的表现,尤其是持续时间比较长、比较严重的这种胸痛,一定要及时就医。
什么是心绞痛
心绞痛是冠状动脉粥样硬化导致管腔的狭窄、血流灌注的减少,引起冠状动脉的供血不足,心肌发生急剧的、短暂性的缺血与缺氧,所引起的一个临床的综合症。引起心绞痛的原因主要有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟以及年龄等因素造成的。心绞痛的典型症状是胸骨后疼痛剧烈的或者压榨性的疼痛,持续时间一般在数秒钟到数分钟,休息或者含服硝酸甘油是可以缓解。心绞痛有可能向后背以及肩部的放射,称为放射痛。
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2021-01-15

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心绞痛会引发猝死吗
心绞痛会引发猝死,当出现心肌缺血症状时,没有得到及时的药物干预治疗,血管狭窄情况可进行性加重,也可出现血栓形成的风险,可导致猝死的风险。对于发生心绞痛的患者,需要及时予以扩血管的药物治疗,还需要予以阿司匹林等药物抗血小板治疗,同时需要给予以调脂类药物稳定斑块治疗,此外需要行动态心电图进行检查,了解有无危险的心律失常存在,必要时予以相关治疗,可以预防猝死的发生。建议完善心电图、冠脉CTA和冠脉造影检查,判断血管狭窄的严重程度,对于血管狭窄比较严重的,需要予以介入支架治疗。对于复杂的多支血管病变可能需要外科进行手术治疗。术后还需要继续服用冠心病防治药物,并且按时进行心脏方面的检查。
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2020-12-10

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胸膜炎与心绞痛的区别
胸膜炎与心绞痛的区别在很多方面有不同点,虽然两种疾病都可以引起胸痛症状,但是在很多方面都存在着不同。首先,在发作诱因以及程度上有区别,胸膜炎患者一般在呼吸或者是咳嗽时可以导致疼痛加重。心绞痛一般是阵发性疼痛,一般休息状态下可以缓解;其次,检查结果方面可能存在着区别,心绞痛患者心电图检查常可见ST段的改变,然后胸膜炎患者ST段可不一定存在异常;最后,在治疗方面也存在着区别,胸膜炎的患者需要予以抗感染、消炎、镇痛等对症治疗。然而心绞痛患者需要予以抗心肌缺血、抗血小板、降脂、减轻血管痉挛等治疗。
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心绞痛与心肌缺血的区别
心绞痛与心肌缺血有少许的区别。心肌缺血是由于心脏血管狭窄堵塞引起的,当心肌缺血时可引起心绞痛的发生。心绞痛的发病原因有很多,当心情烦闷、情绪不稳定、熬夜、剧烈运动都可以引起心绞痛。同时心脏发育异常也可以引起心绞痛发作。当出现心绞痛的时候,可以及时就医查找原因,可先行心电图检查,观察有无ST-T段的改变,可以判断有无心肌缺血的表现。最后可以进行精确的检查判断血管情况,可完善冠脉造影检查,造影检查可以发现血管病变的具体程度。需要予以扩血管以及改善心肌缺血等治疗,必要的时候可以行支架植入手术治疗或者心外科搭桥手术治疗。
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2020-12-10

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心绞痛能不能治好
治疗心绞痛是一个极其漫长的过程,所以患者一定要有足够的耐心和信心,总有一日患者一定能摆脱疾病,恢复健康。心绞痛能治好吗?疾病并不可怕,我们要学会如何治疗。下面就让我们来看看心绞痛该如何治疗。
心绞痛的急救措施
心绞痛的急救措施是很多人比较关心的问题,一般来说发病以后最好服用药物来进行急救,可以舌下含服,硝酸甘油等药物,一般很快就可以见效。另外还要注意病人要进行静卧,减少活动状态,从而减少心肌的耗氧量,情况严重的要及时拨打120,不要自行乘车。
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心绞痛怎么治疗
心绞痛的治疗分为药物治疗和器械治疗。心绞痛的治疗有几个方面:1、改善心脏的血供。2、减少心脏的氧耗。3、改善心肌的代谢。首先,扩张冠状动脉。像硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物。其次,减少心肌氧耗量的药物。β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂。最后,改善心肌的代谢。这样一类药物能够改善心肌的代谢,使有限的氧都通过细胞膜渗透到细胞内,达到氧的最大使用。这是三种临床上用得比较多缓解心绞痛的药物。在药物不能够缓解的时候,还有器械的手段,支架或搭桥。
心绞痛的原因有哪些
心绞痛是一个症状,分为心绞痛和心肌缺血,主要引起的心肌缺血和缺血氧供应不足或降低,如果你有冠心病可能增加耗氧量,如肥厚性心肌病、贫血、甲状腺机能亢进、主动脉瓣狭窄封闭并不完整,特点是心绞痛,心脏本身是没有痛苦的,但在缺血缺氧的乳酸中毒将显示反射性疼痛。
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心绞痛中医辨证治疗
中医治疗心绞痛,主要根据辨证的结果。因为根据心绞痛病人的具体情况,进行辨证分析、辨证施治,这样会有更好的疗效。心绞痛病人表现为气虚、活动后发作,这种情况补气就是非常重要的方法。常用的补气药有党参、黄芪,方剂里有补中益气汤;还有些病人表现为淤血症状,这种情况就要用活血化瘀药,比如丹参、丹皮、赤芍、桃仁、红花,这类活血化瘀药物;有些心绞痛病人有痰湿的表现,就可以用瓜蒌、薤白等药;还有些病人表现为寒噤,这种情况下就可以用桂枝、高良姜等温热的药物。
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心绞痛吃什么药
心绞痛是由心脏供血不足引起,心绞痛发作时一定要尽快使供血不足得到缓解。硝酸酯类药物,如硝酸甘油可以扩张冠状动脉血管,降低阻力,增加血流量,还可以扩张周围血管,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。长期的心绞痛,一定要注意预防发作,预防心绞痛的药物包括:阿司匹林,可以抗血栓;他汀,可以预防冠状动脉血管斑块的产生;倍他洛克,可以减慢心肌收缩,使心脏收缩力、心率减慢,减少心绞痛发作的症状。
心绞痛的早期症状
当心绞痛患者能够掌握到心绞痛早期的具体症状之后,就可以及时的接受治疗。大大的减轻自身所要承担的痛苦,心绞痛的早期症状有很多,比如说疼痛的持续时间疼痛性质,疼痛部位,并发症的出现以及发病时间等等。
心绞痛能治好吗
由于心脏的特殊性,一旦患上了心脏疾病不仅危害十分严重,治疗也并不容易,所以很多患有心脏疾病的患者都是长期服药维持治疗,心绞痛是一种常见的心脏问题,那么,患上了心绞痛能治好吗?