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肺气肿是怎么发作的

发布时间:2020-12-1029067次浏览

提到肺气肿,大家往往就会想到胸闷、呼吸困难等症状。其实肺气肿患者在早期并没有明显的临床症状,只是随着病情的加重,患者的不适感越来越明显,那么肺气肿是怎么发作的呢?

1.肺气肿的病理改变:肺气肿是由各种原因引起的肺泡和肺泡管异常扩大和肺泡壁破坏,使肺内残气量增多,根据其受累肺泡的范围分为小叶中心型肺气肿(常位于肺尖部)、全小叶型肺气肿(常在肺基底部)和远端小叶型肺气肿。全小叶型和小叶中心型肺气肿与吸烟有关,这两种类型的肺气肿常合并存在,均匀分布在肺脏的上叶或下叶。当肺气肿严重时,气管梗阻亦有所发展。反复发作的细支气管的炎症造成气管梗阻、肺间质破坏,引起气管的机械支持力丧失,使其塌陷和气管梗阻,从而引起肺内气体增多,形成气腔。

2.肺气肿病理生理:呼吸肌肉的功能在肺气肿病人有明显的变化,其他呼吸辅助肌肉、肋间肌也不能在正常的长度-张力曲线上工作。膈肌的隆起程度减低,使其在收缩时不能形成足够的胸内负压,在膈肌变平时,收缩时向下牵拉下部胸廓,挤压肺脏,对呼吸的效果产生反向的影响,使膈肌收缩时胸廓变大引起吸气的功能转换为呼气。肺泡壁结构的破坏使肺毛细血管床减少,肺微循环的破坏使肺血管阻力增高,肺气肿病人的肺血流阻力与肺的CO弥散能力呈反向相关,所以,在肺气肿病人出现肺动脉高压之前,一定有气体交换功能的严重损害。

肺气肿是由于患者的肺泡遭到破坏而引起呼吸困难的症状,由于肺部出现损伤,肺部的生理状况也会发生改变,所以当大家感觉肺部不适时要及早就医,如果发现患有肺气肿一定要及时进行治疗。

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肺气肿如何治疗
肺气肿无法逆转,治疗的目的在于延缓肺气肿病变的进展,改善呼吸功能,提高患者工作、生活能力。肺气肿患者如无明显症状,治疗的重点在于预防诱发因素,避免吸烟和被动吸烟,避免吸入刺激性气体,避免使用麻醉或镇静剂,适当锻炼,提高机体抵抗力,适当补充营养。患者出现症状后,可应用舒张支气管药物,如抗胆碱药、茶碱类等,特别推荐长期应用噻托溴铵粉吸入剂,如果有过敏因素可以适当选用糖皮质激素。适当的家庭氧疗,能延长患者寿命,改善生活质量。加强呼吸肌功能锻炼,作腹式呼吸,缩唇慢慢呼吸,加强呼吸肌的活动。急性发作期需要合理使用抗菌药物,如青霉素、头孢菌素,病情严重的需要及时住院系统治疗。局限性肺气肿可进行手术治疗。
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单侧肺气肿的表现
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。肺气肿患者在早期,及时肺功能持续下降,可毫无症状,中晚期出现咳嗽,咳痰,气短的症状,痰多为白色粘液痰,合并细菌感染后变为粘液脓性。病毒或细菌感染常常是急性加重的重要诱因,常发生在冬季,咯血不常见,但痰中可带血丝,如咯血量多,应进一步检查,以除外肺癌,支气管扩张等。晚期患者气短症状非常明显,轻微的活动,都不能耐受。
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什么是肺气肿
肺气肿是一种影像学上的表现,主要是肺泡的过度充气引起的,大多发生于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等慢性肺部疾病的患者。而这些患者都有明显的肺通气功能障碍,长期的肺通气功能障碍会引起肺泡过度充气,导致肺气肿的形成。肺气肿形成后终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀,肺泡容量增大,患者可出现活动后胸闷、气喘的症状。合并感染时可以出现咳嗽、咳痰。长期吸烟,接触有害气体,大气污染都可以导致肺气肿的形成。如果肺气肿引起的活动后气喘明显影响生活,可以使用一些改善肺功能的药物如噻托溴铵等改善相关症状。平时可以适当进行肺功能的锻炼,做缩唇呼吸等,注意避免因为感冒受凉引起肺部感染的发生。
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肺气肿是怎么回事
肺气肿由于含气量过多,肺泡间格被破坏,肺的弹性变弱,最终导致肺的体积就变大,通气功能下降的病理状态。是慢性支气管炎反复的发作比较常见后期症状。肺气肿指末梢的肺组织,包括呼吸性的细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺组织。根据病变部位、范围,还有性质的不同,可以分为间质性的肺气肿、代偿性的肺气肿、老年性的肺气肿、还有肺泡性的肺气肿等。肺气肿是物理概念,与慢性阻塞性肺疾病不同,要区分清楚。慢性阻塞性肺气肿肺部CT可以表现出来肺气肿,指的是肺组织含气量过多引起来的肺泡间隔地破坏,肺弹性的减弱、肺体积的增大。
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肺气肿吃什么药好
轻度的肺气肿可以不需要吃药,主要是通过戒烟、在、空气不好时戴上口罩,进行适当的体育活动。如果患者憋气症状比较轻,可以根据病情使用支气管扩张剂,患者在喘的比较厉害或活动以后喘息气短比较重的时候,用一下支气管扩张剂。另外,慢阻肺的患者也会有一些慢性的气道炎症,所以部分患者会加用一些口喷的激素,甚至是口服的激素进行治疗;如果患者并发感染,发生咳嗽、咯痰等症状时,要根据患者的情况确认是否有细菌感染,适当时候使用抗生素进行对症治疗。此外,中医中药对肺气肿进行辩证治疗,可以提高患者的生活质量和活动耐力等治疗。
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肺气肿传染吗
肺气肿不会引起传染,也没有流行性。肺气肿不会传染,但是它有一定的家族群集性,也就是有一定的遗传性。如果家族里直系亲属有人患有肺气肿,患有肺气肿的比例就高于正常人。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病,主要是由于末端的肺组织,比如呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,因为含气量过多,同时伴有肺泡间隔的破坏、肺组织弹性的减弱,最后导致肺体积膨大,从而导致肺气肿的一种表现,通常并发慢性支气管炎、支气管扩张后会出现。此外,吸烟、空气污染、肺尘埃沉着也是它的常见病因。
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双肺肺气肿是怎么回事
双肺的肺气肿表现为双侧支气管远端的气道弹性减退,处在过度膨胀的状态,导致充气过度,肺容积的增大,同时气道壁会有破裂的病理状态。双肺肺气肿给患者最大的危害是呼吸困难,明显影响生活质量,活动耐力有明显降低。初期病情不严重时,病人的感觉不是特别明显,在活动量比较大或者剧烈活动时,会出现呼吸困难的情况。但随着病情的进展,呼吸困难会越来越重,肺功能也会越来越差,肺部的防御问题能力也会变差,此时患者容易并发肺部感染;后期由于缺氧,可以出现口唇紫绀、爪甲青紫等症状。
肺气肿的治疗方法
肺气肿是一种慢性疾病,患有肺气肿的人会不同程度地出现咳嗽气喘等现象。肺气肿可因吸烟、大气污染等造成,应严格戒烟,保持室内空气新鲜,控制症状,阻止肺气肿发展。肺气肿的治疗方法包括:行呼吸功能锻炼作腹式呼吸,增加膈肌等呼吸肌肉的活动力,对肺气肿的治疗是有帮助的。如果肺气肿合并呼吸衰竭可行长期家庭氧疗,适当运动,增强肺功能。若肺气肿严重影响肺功能,达到慢阻肺的诊断标准,需要根据肺功能的状态,患者的症状轻重,急性加重的风险,平时选择规律吸入药物治疗,如舒利迭,信必可或噻托溴铵等。如肺气肿合并感染,考虑急性加重的情况需要使用敏感抗生素,适当应用沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱等舒张支气管扩张药物,糖皮质激素也可根据病情酌情选用。
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