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肝硬化患者可并发肝性脑病

发布时间:2020-09-1659596次浏览

肝硬化起病隐匿,病程发展缓慢,可隐伏数年或十余年,患者的临床表现差异较大,同时还可出现多种并发症,如上消化道出血、感染、肝肾综合征、肝性脑病等。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,也是患者最常见的死亡原因。

肝性脑病又称为肝性昏迷,是严重肝病引起,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,以意识障碍、行为失常和昏迷为主要表现。大部分肝性脑病是由于各种类型肝硬化引起,其中以病毒性肝炎后肝硬化最为常见,本病大多有明显的诱因,如上消化道出血、感染、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、外科手术、饮酒、便秘、麻醉药、安眠镇静药等。

目前,肝性脑病的发生机制目前尚未完全明了,普遍认为其病理生理基础为肝功能衰竭和门腔静脉之间有手术分流或自然形成的侧支循环,使来自肠道的许多病毒性产物,未被肝脏解毒和清除,经侧支进入人体循环,透过血脑屏障而至脑部,引起大脑功能紊乱所致。

由于肝性脑病是肝脏病中最严重的一种并发症,病死率高,且尚无特效疗法,因此早期诊断和及时治疗十分重要,一旦出现前驱迹象应及时纠正诱因。

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腹腔积液应该怎么治疗
腹腔积液分为漏出液和渗出液,不同的性质,治疗手段是有差别的。首先,常见的肝硬化的腹腔积液,或者说低蛋白血症的腹腔积液,这种积液的治疗,第一,要补充白蛋白,提高血管里的胶体渗透压。第二,要利尿,利尿的时候要注意,排钾利尿剂和保钾利尿剂,要搭配着应用,防止低钾血症。还可以穿刺放腹水,就是腹腔穿刺,把多余的水分抽出来。当然,不可能一次全部抽干净,要配合前面的这些检查来进行调理。还有,要限制盐和水的摄入,否则水涨得很快。如果是肝硬化,可以考虑肝颈静脉门体分流术,就是降低门静脉的压力,这个就是常用的治疗手段。对于渗出液,也就是恶性的腹腔有感染的,这一些腹腔积液的治疗,就要根据具体的病因来进行。比方说,腹腔有感染,要联合的足量的药物,来进行抗感染的治疗。如果是结核菌所引起的,要抗结核治疗。如果是恶性肿瘤所导致的腹腔积液,治疗就比较棘手一些,要治疗原发病。腹腔液涨得太快,可以穿刺,埋一根置管,往里打化疗药,甚至是打一点激素,防止炎症刺激太快的涨积液。腹腔积液放水放得太快,或者利尿太快的时候,有可能会发生低钾血症,代谢性碱中毒,所以在治疗的时候,一定是量病人的情况而行,要循序渐进,不能说一味的追求速度,而导致了其他的水电解质失衡。
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2021-10-15

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肝硬化会癌变吗
肝硬化会发生癌病。在肝硬化的基础上发生癌变的几率会明显增加。我们国家常见的肝硬化为乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化,乙型肝炎肝硬化患者每年约3%-6%发生原发性肝癌,丙型肝炎肝硬化患者每年约2%-4%发生原发性肝癌。对于肝硬化病人,应定期筛查甲胎蛋白、肝脏影像学等检查,以期早期发现肝癌。如果近期出现不明原因的体重下降、反复低烧、肝区疼痛,皮肤和眼睛开始发黄,尿液颜色变得像深棕色的尿液。在这种症状下,应该警惕肝癌的发生。
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2021-04-09

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晚期肝硬化会痛吗
肝硬化患者会出现疼痛的症状,疼痛的症状会表现在腹部或者肝区。主要发生在以下几种情况:1.自发性细菌性腹膜炎:表现为腹部胀痛,局部或全腹部压痛及反跳痛。2.肠系膜上静脉的栓塞:出现肠缺血坏死的时候,会有腹痛症状的发生。3.活动性肝炎或原发性肝癌:出现在右斜肋,就是肝区部位的疼痛。活动性炎症的时候,炎症刺激包膜会引起疼痛。临床中出现右斜肋疼痛最常见、最要紧的是对于晚期肝硬化合并原发性肝癌的患者。患者的肝癌逐渐增大,尤其是外生性肝癌、巨块型肝癌,随着肿块体积的增大会逐渐侵犯到肝包膜,患者往往会出现剧烈的顽固疼痛。
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2021-04-09

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肝硬化的种类有哪些
常见的肝硬化的种类有哪些?肝硬化是一种严重的肝脏慢性疾病,这种疾病的发病原因有很多,不同的病因可引起不同种类的肝硬化,那么肝硬化的种类有哪些呢?我们了解常见的肝硬化种类都有什么,才可以做好肝硬化的防治措施。
肝硬化失代偿是什么
人人都想拥有一个健康的身体,但是很多时候是躲也躲不过的,肝硬化是很多人都避之不及的一种慢性疾病,它分为代偿期和失代偿期,很多人对肝硬化的失代偿期不了解,那么肝硬化失代偿是什么?下面我们就来了解一下失代偿期肝硬化的知识吧。
早期肝硬化传染吗
肝硬化是临床上比较常见的一种疾病,对身体的危害很大,因此患有此病一定要及时的接受治疗,肝硬化临床有早期和晚期之分,早期的肝硬化是比较容易治疗的,也是很好控制的,那么早期肝硬化传染吗?这也是很多的患者都很担心的问题。
肝硬化早期是否传染
临床上导致肝硬化的缘由有许多,复兴肝硬化是不是感染还要检查是什么缘由导致的肝硬化。如果是病毒性肝炎后肝硬化则具有感染性。此刻活跃的医治是要害。咱们都晓得,肝硬化是一种严峻的缓慢的疾病,医治难度大。对人体的损害是很大的。因而许多的人对前期肝硬化会不会感染比较关心,对于这一疑问,下面咱们一同来了解下
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诊断肝硬化的指标是什么
诊断肝硬化的指标包括,影像学检查,彩超肝脏,生化学或者血项等检测,患者面色,肝性脑病等多方面。一,对于有慢性肝病史的患者,建议长期进行影像学检查,包括彩超,还有Fibroscan检查,有助于发现患者是否有肝硬化的提示。二,彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据,出现了肝脏体积缩小,表面凹凸不平。三,生化学或者血项等检测。如肝硬化患者会出现白细胞、血小板减少。在生化指标中,转氨酶水平出现异常,胆红素升高等。四,体检发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣。到了肝硬化晚期,还出现腹水、神志改变等一些肝性脑病的表现,这些都是肝硬化的一些诊断指标。
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肝硬化的前兆有哪些
肝硬化的前兆往往都是一些慢性的肝脏炎症,肝脏损伤这些相应的表现,会表现在患者的症状、体征、化验指标等方面。发展到终末期的肝病,在早期患者会有一些慢性肝炎的表现,如乏力、食欲不振,然后会出现一些慢性的肝病体征,如消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣,临床上患者可能会出现消化不良。到终末期,若出现肝硬化的一些并发症时,如出现腹水,患者可以出现腹胀、双下肢水肿;若出现其他消化道出血的并发症时,患者可出现呕血、黑便等表现;有肝性脑病并发症时,患者会出现一些神志的障碍。
肝硬化早期有哪些症状
肝硬化早期的症状是很多人比较关心的问题,一般在早期时会出现消化道的不适,导致食欲减退,腹胀,恶心,呕吐等表现。此外还会出现一些全身的症状,比如经常会感到劳累、肝区按压时有明显的隐痛,全身还有黄疸的表现,甚至还会出现蜘蛛痣和肝脏等等。
早期肝硬化能不能治好
单纯的肝硬化,学术界认为目前医疗水平的基础上,肝硬化是不可逆的。但有学者认为早期肝硬化有一定比例具有可逆性,有些早期肝硬化患者可能好转甚至治愈。早期肝硬化和慢性肝炎在临床上要做出非常确切的判断较困难,患者是重度慢性肝炎还是早期肝硬化,有时医生也不易判断,除非做肝穿刺活检。早期肝硬化及时明确基础病因,进行基础病因的治疗,比如乙肝、丙肝病毒感染的抗病毒治疗;酒精肝戒酒,同时针对肝硬化给予保肝护肝、抗肝纤维化治疗,比较常用的有中成药可以有效的改善肝纤维化。积极正规的治疗后,早期肝硬化是可以有效逆转的。
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2020-02-10

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早期肝硬化能治好吗
肝硬化分为早期肝硬化和晚期肝硬化,在早期肝硬化的时候,很多患者没有很明显的临床症状,就是因为肝脏的代偿能力很强,才会出现有些患者发现肝病已经到了晚期。在早期肝硬化的时候针对病因去治疗,效果会比较好。对于病毒性肝炎肝硬化,积极抗病毒治疗,肝脏就得到了很好的修复,肝脏的这种代偿能力非常强。由于饮酒引起的肝硬化,把酒戒掉以后肝脏的功能也会逐渐的得到恢复。同时还要针对肝硬化给予抗纤维化的治疗,经过几年的治疗下来,这些患者的肝脏能够得到明显的恢复。建议在进行肝硬化的早期治疗的时候做肝弹性测定,上面有关于肝脏硬度的数值。有这个数值以后经过一年或者两年治疗以后再做肝脏弹性测定,有对比就会发现经过治疗以后肝脏硬度数值会下降,就说明治疗是有效的,病情得到了控制。
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2020-02-10

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肝硬化能治愈吗
肝硬化治愈比较困难,但是如果能积极治疗肝硬化,特别是在没有出现并发症前治疗,病情可以长久稳定。一、病因治疗,如果是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化,应积极进行抗病毒治疗。如果是酒精性肝硬化,应绝对戒酒。如果是药物性肝损伤引起的肝硬化,应停止伤肝药物的使用。如果是自身免疫性肝炎,可以使用激素。如果是原发性胆汁性肝硬化,可以使用熊去氧胆酸、舒肝利胆,起到很好的预防的作用。二、抗炎保肝、软肝治疗,中药的临床疗效已得到国内外的认可。
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肝炎的治疗方法
肝炎可以由乙肝、丙肝引起,只是导致肝炎的病毒类型不同。无论乙肝还是丙肝,从治疗、节点、临床上分为代偿期和失代偿期。乙肝代偿期,要积极地行保肝或抗病毒治疗。失代偿期,多数出现门脉高压、脾大、上消化道出血,腹水的症候群来就诊,这时要针对临床各个因素治疗。例如采取内科保守治疗,取腹水、缓解门脉压力。如果脾大引起脾功能亢进,三系减低,一般采取外科脾切除,或脾动脉栓塞。如果上消化道出血,呕血,病情比较汹涌,需要上消化道套扎或者三腔气囊压迫。
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得了肝硬化怎么办
肝硬化患者应积极治疗,平时工作或生活中注意护理措施,包括休息、治疗、饮食、防治并发症等等。主要有几种方法:一、注意休息。二、治疗。不同的肝硬化,治疗方法也不同。三、饮食。忌食生、冷、硬、烫的食物。四、防治并发症。在工作中要经常的体检,生活中注意劳逸结合,一定要注意定期检查。