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痛风的2种类型

发布时间:2020-11-2063039次浏览

临床上根据高尿酸血症形成的原因和尿酸生成、代谢情况,可将痛风分为尿酸生成过多型和尿酸排泄减少型。

尿酸生成过多型

主要是核酸代谢增强所致,如嘌呤碱基合成过多或降解过快,嘌呤代谢产物过多,导致血尿酸增多。

尿酸分解降低导致高尿酸血症的机制:在核酸和核苷酸的正常转换过程中,部分被降解成游离嘌呤基,主要是次黄嘌呤和鸟嘌呤。合成核苷酸所需要的核酸过剩时,会迅速降解为次黄嘌呤。鸟嘌呤在鸟嘌呤酶作用下脱氨成为黄嘌呤。次黄嘌呤和黄嘌呤经黄嘌呤氧化酶作用被氧化成尿酸。嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷酸、次黄嘌呤核苷酸和鸟嘌呤核苷酸是嘌呤生物合成的末端产物。

尿酸排泄减少型

判断尿酸减少的方法:①24小时尿中尿酸定量,正常尿中尿酸排泄量<800mg/日,可判断尿酸排泄减少;②尿酸清除率,准确收集60分钟尿,留中段尿。同时采血测血尿酸,计算每分钟尿酸排泄量与血清尿酸值之比,正常范围在6.6~12.6毫升/分。小于6.6毫升/分属于尿酸排泄减少;③尿酸清除率与肌酐清除率比值测定,<5%属排泄减少型。
 

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痛风的危害有哪些
痛风可以导致关节疼痛,关节破坏,肾脏损害等等多种问题。第一,急性痛风关节炎可以引起关节的突然发病,受累关节产生红、肿、热、痛,疼痛剧烈,难以忍受,严重影响日常工作。第二,如果急性痛风关节炎不降尿酸治疗,那么将来会反复发作,就形成了慢性关节炎,而慢性关节炎就是发作的越来越频繁,影响的关节越来越多,而好的期间越来越短,疼的时间越来越长。第三,高尿酸不解决,时间长会形成痛风石,痛风石是尿酸盐长期在人体沉积形成,它可以沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织,可以破坏骨头,引起关节脱位、关节畸形。痛风石也可以沉积在皮下,如果引起皮肤的破溃,可以长期不愈,影响患者的生活质量。另外它可以引起肾脏损害,尿酸在肾脏的沉积还可以引起痛风肾,损害肾功能,严重者可以引起尿毒症。
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痛风不能吃什么
痛风尽量少吃或不吃一些含嘌呤过高的食物,包含带壳的海鲜类、牛羊肉、动物内脏、酒类等等。痛风是因为体内的尿酸长时间的升高导致,而尿酸是由于嘌呤代谢产生的一种废物,所以在饮食上要特别注意。1、海鲜类的食物,包括海里的鱼类或海蜇这些食物。2、牛羊肉,尤其是动物的内脏和肉汤。其实牛羊肉里含的嘌呤可能还不算特别多,但是动物的内脏以及肉汤里,嘌呤的含量特别高。3、酒类,所有的酒类里都含有比较高量的嘌呤,尽量不要喝酒,而且酒不光是嘌呤的含量高,到体内之后酒精会抑制体内正常的嘌呤代谢,抑制尿酸的分解。所以喝了酒后本身就产生的嘌呤多,然后分解代谢尿酸的途径又被抑制,尿酸肯定会在体内堆积。4、豆制品或蘑菇,还有菜花这类植物食物,嘌呤的含量并不是特别高,只是相对其他的食物可能稍微高一些。不是绝对不能吃,但尿酸水平特别高先不要吃这些。其实对于痛风的患者来说,所有的食物都没有绝对的能吃或者不能吃,只是因为嘌呤含量的多少,在饮食的量上要稍微注意一些。
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痛风怎么根治
痛风不能根治,不能完全治愈。痛风病人要终身服药。但这种终身服药并不是一辈子都要吃药,而是要控制饮食,及时服用药物,比如促进尿酸排泄药的物,抑制尿酸生成的药物。很多病人尿酸恢复正常,症状不明显后自行停药,但是过了一段时间以后,甚至过一年或两年后,痛风又发作,尿酸又升高,所以在临床上痛风并不能完全治愈。而是要定期复查,来监察患者血尿酸水平,监察患者血脂、血糖以及其他的一些产物,包括尿酸盐、尿酸、血尿酸,包括血的肾功能异常等。当发现有异常的时候,要及时到医院去,来服用促进尿酸排泄的药物,抑制尿酸生成的药物,而不是自己随便停药,临床上常常碰到这样的病人,所以治疗的方法是当患者疼痛缓解,尿酸恢复正常以后,可以缩短药物的时间,比如两天服一片,三天服一片,甚至一周服一片,但是不能停药。停药以后,饮食再控制不住,再出现一些其他的情况,因为痛风的发作还有其它原因,包括劳累,包括运动过量,以及受风寒等。所以痛风不能完全治愈,但是经过规范的治疗是完全能够控制的,也是能够减少发作的,所以来讲得了痛风不要随便停药,也不要随便去吃药,而要在医生的指导下来进行治疗。
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痛风怎么检查出来
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什么是痛风病
痛风发病率越来越高,与人们生活习惯有很大关系。患有高尿酸血症病人容易患有痛风病时,表现为关节剧烈疼痛感,如刀割样疼痛,特别是大拇指、脚趾等关节会产生红、肿、热、痛等症状。严重患者一点风吹都会产生剧烈疼痛,特别在夜间,像刀割样疼痛感。痛风患者应尽早诊断,及时正规治疗,避免出现肾结石以及肾功能损害,或在关节部位出现痛风石等临床表现。
碳酸氢钠片治痛风吗
痛风病目前来说比较普遍,治疗方法也应结合自身情况选择合适的方法,日常生活中还要特别注意饮食。患有痛风病的患者可以通过服用碳酸氢钠片剂来减少人体内的尿酸量。这种疾病主要是由人体内过量的尿酸引起的。痛风病患者不能长时间不能服用碳酸氢钠,可能给人体带来一些副作用。
痛风可以彻底治好吗
痛风能否治愈,回答起来就比较困难。因为在过去吃不饱的时候,没有痛风;但现在随着改革开放,先是广东高尿酸血症,然后一直北上,现在全国都在患病。尽管知道饮食和它有关系,也告诉病人要控制饮食,但控制起来非常困难。在这个意义上,治疗除根不太容易。另外,尿酸高除了饮食,还和肾脏排泄有很大关系,因为每个人的遗传背景不一样,肾脏排泄尿酸的能力也有差别。但并不是排尿酸少了,肾脏有什么别的问题,查尿素氮、肌酐、肾功能都是正常的,现在生活方式、饮食以及活动量,饮食改了、活动量低了,所以产生尿酸的量已经使肾脏应付不了,所以堆积。假如能够严格的控制饮食,严格的像过去那样增加体量,也许能够控制。但是现在不太能根治,所以就需要用药物来辅助,排泄尿酸。
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痛风不能吃什么
原来痛风病是老年人的专利,现在越来越呈年轻化的趋势。一般说来导致痛风会有膳食、手术、外伤等原因。但不管那种类型的痛风在饮食上都要严格控制。禁食动物内脏、海鲜、豆制品还有鸡汤肉汤等高嘌呤的食物。可以多吃一些瓜类蔬菜,多喝水。尽量从牛奶和鸡蛋中摄取蛋白质。
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痛风患者饮食禁忌
痛风是由于人体内嘌呤代谢过高导致的一种疾病病,并具有遗传性。如果家族中有这种遗传基因的话,在日常生活中应禁食高嘌呤食物,不要乱吃,吃了之后就会很可能发作。常见的高嘌呤食物有豆制品、海鲜鱼虾、啤酒、蘑菇、花生、动物内脏等。