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面神经麻痹和面肌痉挛的区别

发布时间:2018-08-2463827次浏览

面神经麻痹是指面肌瘫痪,由于各种原因导致的面神经受损而引起的病灶,主要表现为面部表情肌运动障碍,如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。面肌痉挛是一种阵发性不自主的面肌肌肉抽动和跳动,通常先出现眼睑的不自主跳动,进而发展到口角,严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月,便可被诊断为面肌痉挛。

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面神经麻痹就是西医所指的面瘫,是由于病毒侵犯面部神经导致的居多,受凉局部受寒是诱发的因素之一。建议做面部操,针灸,旋磁疗等,效果不错。中药如牵正散辩证治疗,配合针灸,局部按摩,还是会有好转的,坚持治疗很重要。鳝鱼血是单方也可以配合使用。
  面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛,是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗。
  面神经麻痹是指面瘫,由于各种原因导致的面神经受损而引起的病灶,主要表现为面部表情肌运动障碍,如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。绝大多数面神经麻痹患者通过口服营养性药物慢慢都会好起来。
  而面肌痉挛则是一种阵发性不自主的面肌肌肉抽动和跳动,通常先出现眼睑的不自主跳动,进而发展到口角,严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月,便可被诊断为面肌痉挛。
  总之,面神经麻痹是面部肌肉运动功能障碍,面部痉挛是肌肉阵发性的抽动。

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面肌痉挛手术之后出现面瘫情况,可以采用营养神经的药物来治疗,也可以使用针刺以及高压氧治疗。如果是因为水肿或者单纯的牵引导致的面瘫,一般不需要特殊的治疗,水肿消退以及牵引的作用消失之后,面瘫的症状也会逐渐缓解。营养神经以及改善供血的药物主要有:胞磷胆碱、维生素b12、维生素b1等等,这些药物能促进患者的神经功能恢复。患者要注意在医生指导下服用以上药物,不能擅自用药,避免出现不良反应或者副作用。另外,患者在平时还需要做一些康复性的锻炼,注意清淡饮食,多休息,不要做剧烈的运动。还要注意做好面部保暖措施,面部着凉容易加重病情。
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面肌痉挛不吃药可好吗
面肌痉挛(HemifacialSpasm,HFS),又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重,起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部,本病多在中年后发生,常见于女性,许多患者会问面肌痉挛不吃药可好吗?下面我们来了解一下。
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面肌痉挛术后为什么会复发
面肌痉挛经过保守的治疗、封闭的治疗、注射肉毒素的治疗后又选择了手术治疗。手术治疗可以达到根治的目的,比如神经血管的分离手术,桥小脑神经根部的手术等。因为个别的个体差异,面肌痉挛的患者做了手术以后,治疗效果并不很理想,不是100%能够完全消除面肌痉挛,可能有术后个别残存的神经纤维的病灶没有完全切除,也可能是后来病情又有发展,比如新生的病灶、新生的血管瘤等等,造成了神经根的进一步的刺激的症状,也可能在手术的过程中由于病情的复杂,手术的效果并不是非常理想,会出现复发情况,患者经过检查确诊后就可以进行保守的治疗、服药的治疗、封闭的治疗,或者是肉毒素的注射治疗等,使面肌痉挛得到控制,得到临床上比较理想的后果。
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面肌痉挛术后的注意事项有哪些
要注意创口的保护,防止感染,防止合并症,同时还要注意面肌痉挛的临床症状和体征。进行必要的影像学检查、肌电图检查等,对预后的判断也有好处。如果出现了痉挛的复发的症状,应该采取新的措施。所以面肌痉挛的手术不是一劳永逸的,可以取得很好的临床效果,但是有个别的个体差异患者,可能会有不愉快的后果,比如合并感染其它的合并症,如果术后效果不是100%的理想,还要进一步的进行治疗。面肌痉挛术后的注意事项,仅供大家进行参考,配合专业医师进行观察和复查是很有必要的。
面肌痉挛该如何检查
面肌痉挛的主要特点是阵发性,一侧面部肌肉不自主的抽搐。面肌痉挛的典型症状包括:一、频繁眨眼。绝大部分患者为单侧,偶尔出现双侧眨眼。二、持续眼睛跳。面神经受到血管压迫刺激,引起面部肌肉、眼轮匝肌不自主的跳动。三、面部抽搐。表现为支配面部肌肉运动的神经异常冲动引起面部频繁抽动。四、神经异常冲动。引起口角频繁抽动或者歪斜。五、其他症状。有些患者伴有面部疼痛,也可伴有耳鸣、耳聋,或者面部无力等,需要与面神经痉挛鉴别的疾病。包括梅杰综合征、面瘫后面肌痉挛等。梅杰综合征是由法国神经病学家Meige,首先描述的一种锥体外系的疾病,主要是双侧眼睑痉挛,口下颌肌张力障碍,面部肌张力障碍等。首发症状是双侧眼睑痉挛,其次还包括口下颌的不自主运动。面瘫是指面神经的瘫痪,主要是由于各种原因,比如面神经炎或者是中枢神经系统病变,引起的面部表情肌肉的运动障碍,包括嘴部歪斜、没有额纹,眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅等。
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mtn可以治疗面肌痉挛。面肌痉挛是面神经所支配,一侧面部肌肉的不自主抽搐。目前国内外采用的方法包括口服药物治疗,肉毒素注射治疗和手术治疗。目前国际上最常采用的方法是微血管减压手术治疗,这种方法就是在显微镜下,将压迫面神经根部的血管隔开,以达到治疗的目的。这是目前国际上最常用的,疗效最确切的手术方法,mtn治疗目前尚未得到国际上的认可。
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面肌痉挛症状
面肌痉挛的症状会表现为由面神经支配的一侧面部肌肉的不随意阵发性抽搐。抽搐的症状多从眼轮匝肌开始,逐渐向下播散至口轮匝肌和面部的表情肌,抽搐的程度、轻重不等,为阵发性的、不规律的抽搐。初起时抽搐的症状较轻,持续仅几秒钟,之后会逐渐延长可达数分钟甚至更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐频繁且加重。面肌抽搐一般抽搐短则数秒钟,长则数分钟或十余分钟,间歇期长短不定。病人可感到心烦意乱,影响学习和工作。面肌痉挛根据强度进行分级,可以分为:零级是没有痉挛;一级是外部刺激可以引起闭眼增多或者面肌的轻度颤动;二级是眼睑、面肌的自发性的轻微颤动,没有功能障碍;三级是痉挛比较明显,有轻微的功能障碍;四级是有严重的痉挛和功能障碍,患者有时候不能睁眼,会影响学习和生活。
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面肌痉挛的最佳治疗办法
面肌痉挛的最佳治疗办法是手术治疗,手术治疗是目前最常采用的,也是最有效的办法。面肌痉挛目前采用的手术是微血管减压术,早在1967年已开始应用这种办法治疗面肌痉挛。手术具体的方法就是在全身麻醉下,采用耳后发际内的切口,在显微镜下找到压迫面神经根部的责任血管,将黏连进行分解,将面神经根部和责任血管用一种特殊的材料进行电开。现在可以在电生理监测下进行这种手术,进一步提高了手术的效果。
面肌痉挛能自己恢复吗
面肌痉挛能不能治愈取决于病因。面肌痉挛通过药物治疗、肉毒素治疗,严重顽固性面肌痉挛,尽管可以用手术治疗能很好控制,但部分患者不能完全控制,只能部分缓解。面肌痉挛能不能治愈取决于面肌痉挛的病因。如果是微血管压迫面神经造成的面肌痉挛,通过微血管减压术,可使免受血管压迫,就能使患者面肌痉挛消失;如果患者病因不清楚,有可能治愈,但绝大多数患者不能治愈,需药物长期对症治疗,或肉毒素反复注射。一定查找面肌痉挛的继发病因,肿瘤可以压迫面神经引起面肌痉挛,囊肿可以压迫面神经引起面痉挛,必须到医院进行检查后,可更好治疗面肌痉挛、控制面肌痉挛。
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面肌痉挛怎么治疗
对于面肌痉挛患者的治疗方法,主要是对症治疗。目前,针对面肌痉挛患者的免疫治疗,首先可以用药物对患者进行治疗,可以用抗癫痫药物。目前,能够使用的传统的抗炎药物以及一些新型的抗炎药物,对面肌痉挛患者的治疗都有效,例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等药物。还有一些新型的抗癫药物,像左乙拉西坦、拉莫三嗪以及加巴喷汀等等;其次是肉毒素注射,将肉毒素注射在患者出现肌肉抽搐的部位,肌肉会出现麻痹。但是,这种肉毒素注射治疗的疗效时间,维持时间会比较短,一般是3个月到6个月需要再次进行肉毒素的注射;患者还可以做微血管减压术,现在有很多的顽固性的面肌痉挛患者,使用微血管减压术的方法来治疗面肌痉挛,都能够获得很好的效果。