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十二指肠高度扩张是如何引起的

发布时间:2018-08-1466808次浏览

十二指肠高度扩张的发生,给患者的生活、工作以及学习等,都造成了极大的危害和影响,它系胃空肠输入袢综合征的急性空肠输入袢梗阻的临床症状之一,也是胃急性扩张的起因之一,那么,十二指肠高度扩张发生是如何引起的呢?下面来为大家介绍一下。41030643.jpg

1、胃、肠壁神经肌肉麻痹

由于我们的内脏神经受到损伤,以及手术对我们腹部的拉伸等,都会导致我们的 十二指肠高度扩张的情况。

大量进食可使胃壁肌肉因突然受到过度牵拉而出现反射性麻痹,当胃及十二指肠麻痹后。因其肌张力减弱而出现扩张。上消化道分泌的胃液、胆汁、胰渣及十二指肠液,加上食物发酵及吞咽的气体,可使胃、十二指腑进一步扩张,短时间内形成恶性循环,从而引发十二指肠高度扩张。

2、各种外伤产生的应激状态

尤其是上腹部挫伤或严重复合伤,其发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关。暴饮暴食可导致胃壁肌肉过度牵拉而引发反射性麻痹,也可产生十二指肠高度扩张。

当胃扩张到一定程度时,胃壁肌肉张力减弱,使食管与贲门、胃与十二指肠交界处形成锐角,阻碍胃内容物的排出,膨大的胃可压迫十二指肠,并将系膜及小肠挤向盆腔,导致肠系膜上动脉压迫十二指肠,造成幽门远端的梗阻。

唾液和胃以及十二指肠液或者是胰液的分泌过多,都会加重肠胃的扩张的情况出现,还会压迫到我们的门静脉。

亦可压迫下腔静脉,使回心血量减少,最后可导致周围循环衰竭。由于大量呕吐、禁食和胃肠减压引流,可引起水和电解质紊乱

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2021-12-30

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十二指肠溃疡的症状有哪些
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2020-02-14

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肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡的诊断一定是基于在胃镜的诊断之下。十二指肠溃疡在消化内科来说还是一个比较严重的疾病,为什么说它严重呢?它十二指肠的黏膜完整性已经破坏了,被溃疡的病变给腐蚀了,溃疡的层次还是比较深,已经深达了消化管壁,达到了肌肉层,这个时候才能称之为溃疡。肌肉层穿破以后,就造成整个的消化管壁的穿透。这个时候就容易造成消化道急性的穿孔,如果是穿孔发生的话,肯定要有外科手术开刀的治疗方式方法了,所以还是比较严重,涉及到十二指肠溃疡的治疗。最好在治疗之前给患者做一个呼气的实验,明确患者有没有幽门螺旋杆菌的感染,在有条件下尽量实施这个检查。但是有一部分患者由于病情的出现就过早地用了抑酸药,那么怎么办?就等抑酸药物停药一个月以后再做实验来明确是否有幽杆菌的感染,除了幽门螺旋杆菌的感染的检测和治疗以外,还有就是十二指肠球部溃疡的有效的药物,就是抑酸类的药物,就是常说的拉唑类药物,兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等这些抑酸的药物是十二指肠溃疡首选的一线治疗方案。
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十二指肠溃疡会腹泻吗
十二指肠溃疡相信一定是完善了胃镜以后有了这样的诊断。十二指肠溃疡的患者,他的典型的症状是有腹痛的症状。有的患者就问了,十二指肠球有溃疡会导致拉肚子、腹泻吗?这个通常是不会的。十二指肠球部的溃疡或者是十二指肠溃疡典型的症状就是腹痛,有的患者会有大便的潜血实验阳性,有的患者由于十二指肠球的溃疡,会导致消化道的大量出血,有呕血或者黑便等等消化道出血的症状。这些患者会不会有腹泻,假如说出血的量比较大,这些血液经过肠道以后就会有腹泻的症状。一般来说典型的十二指肠溃疡是不会有腹泻出现的,一旦是有腹泻的话就多提示是下段的小肠,比如说十二指肠以后的空肠或者回肠以及结肠,尤其是结肠的炎症、肿瘤或者是自身免疫性疾病才能够导致腹泻。一般而言十二指肠球部或者是十二指肠的溃疡不会导致腹泻症状发生的。
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十二指肠溃疡饮食应该注意哪些
十二指肠溃疡患者的饮食应该注意:首先,患者的饮食习惯必须有规律;其次,需要避免食用造成胃酸分泌的食物;再者,如果出现了急性出血,需要控制饮食。十二指肠溃疡是一个消化道的疾病,受很多饮食的影响,如果吃饭不注意,可能加重十二指肠溃疡,或者诱发溃疡,所以饮食一定要注意:1、规律,如果不吃饭,胃分泌的胃酸没有食物跟中和,就容易刺激十二指肠出现溃疡。2、避免容易引起胃酸分泌的食物,包括酸的、辣的、过甜的、浓茶、咖啡、碳酸饮料,甚至烟、酒等等这些。如果十二指肠溃疡出现了急性的出血,就应该控制饮食,比如吐血肯定要禁食,如果仅有一点黑便,没有大量的出血,可以稍微喝一点稀的东西。如果出现了幽门梗阻,要禁食,如果十二指肠溃疡同时合并穿孔,也不能吃东西。
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十二指肠溃疡好治吗
十二指肠溃疡自从两个革命性的东西出现后,一是幽门螺杆菌相关性病因学的提出,二是以质子泵抑制剂为代表的药物出现,使十二指肠溃疡的治愈率和非手术治疗效果大大提高。自从1983年,澳大利亚学者马歇尔提出了幽门螺杆菌相关的学说之后,给四联疗法根除HP后,十二指肠溃疡痊愈率大大增加。第二个革命性的是以奥美拉唑、雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂出现后,99%的十二指肠溃疡不需要外科的手术治疗了,而70年代及以前,好多十二指肠溃疡内科治疗效果不好,而不得不进行手术治疗,自从幽门螺杆菌感染学说以及质子泵抑制剂出现后,95%以上的可以通过内科的药物治疗得到根治,得到痊愈或至少得到症状的缓解。
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十二指肠溃疡出血的危害
轻的可能是轻微的贫血,重的可能会引起休克前症状,如心慌、出冷汗,再重可能出现休克如短时间内出现800到1000毫升及以上,再重可能来不及诊治就出现死亡。十二指肠溃疡最常见的症状是腹痛,饥饿痛,餐前痛,夜间痛,没有规律的治疗。常有并发症出血、穿孔、梗阻,出血,是损伤到小血管,甚至小动脉,会出现黑便,严重的会出现柏油样大便,再严重的出现呕血,如果出血量比较少,在5毫升及以下的可能仅是便潜血阳性,而50毫升及以下可能会出现变黑,如果出血量超过400毫升,甚至800毫升,可能会出现黑便、柏油样大便,用水一冲,可以看到大便是泛红的,再出血量大可能来不及往下排就进入胃里,有可能出现呕吐、呕吐咖啡样、暗红色甚至鲜红色的胃内容物。
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十二指肠溃疡的中医治疗方法
十二指肠溃疡中医治疗需中医辨证施治。气虚血瘀、热毒蕴结型,主要是胃脘疼痛,空腹明显,进食减痛,主要益气活血、清热解毒、敛疮生肌,由生黄酞、生白苟、川芥子、元胡、生蒲黄、炒五灵脂、蒲公英、乌贼骨、煅瓦楞子、连翘、焦三仙组成,配合锡类散;有出血,可合用云南白药或止血散。淤血阻络、热毒旺盛的主要表现胃脘刺痛,痛处不移,伴恶心、呕血、黑便,舌暗,有淤点,需活血化瘀、清热解毒,一般用化瘀煎,配合云南白药或锡类散。溃疡反复不愈或有瘢痕间断腹痛的,可用黄芪建中汤或治疗虚寒胃痛的冲剂。十指肠球部溃疡伴幽不全梗阻,可吴茱萸敷涌泉穴来降逆止呕、引热下行;伴上消化道出血,可用大黄、三七粉配止血散,口服或胃管注下,每日2次,达到凉血、化瘀、止血作用。
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十二指肠溃疡是什么症状
十二指肠溃疡的症状包括溃疡本身症状以及合并症的症状。溃疡本身的症状最基础的是腹痛,以饥饿痛、空腹痛或夜间痛为代表,进食后疼痛减退或消失,还有规律性、节律性的改变,还有季节性,如秋冬季节天气变冷症状加重,而夏季天气炎热症状减退或消失,部分有反酸、烧心、腹胀,都以腹痛为前提。十二指肠溃疡合并症的症状,如出血,可能会出现大便潜血阳性,大便颜色加深或柏样便,如果大量出血可出现呕血、呕吐咖啡色样物。穿孔是在腹痛的基础上出现突发的剧烈的腹痛,持续不可缓解,需进行查体,做立位腹部平片或腹部CT。进食后呕吐需高度怀疑合并梗阻,95%出现在十二指肠球部,如果反复溃疡发作可引起幽门管疤痕形成、水肿。
十二指肠溃疡的饮食注意事项有哪些
十二指肠溃疡患者需要保护好自己的肠胃,千万不可以吃太刺激性的食物,也不要吃油腻的食物,太咸的食物也不能够吃。患者也是不可以喝茶的,蜂蜜也起到了很好的保护作用,还需要配合医生吃一些药物,这样对十二指肠溃疡好转有着很大的帮助,一定要慎重用药才是。
胃溃疡出血需要怎么做
胃溃疡出血是一个临床的危重症,一定要赶紧来医院就诊,因为胃溃疡的出血有可能非常严重,危及生命,在家里肯定无法处理,消化道出血的时候可以采取以下措施:第一,应该禁食,因为这时候再吃食物有可能会促进创面,诱发出血更加加重;第二,除了禁食以外还应该补充一些液体,而且同时要给予质子泵抑制剂,就是人们所说的一种拉唑类的药物,进行持续的静点来抑制胃酸,来促进黏膜的愈合;第三,有条件的情况下,建议尽快去做胃镜,越早做胃镜越能帮助诊断溃疡的原因和出血的情况,而且内镜下不同的溃疡,它内镜下的表现不一样,有些可以看见有活动性的出血,有时候可以看到有血管的断端,这时候进行内镜下的治疗,有可能对治愈非常有帮助,能使疾病很快的恢复,但如果没有内镜下这个手段情况下,也应该及时到医院就诊,给予药物的积极治疗。
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2019-07-26

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十二指肠溃疡的症状
十二指肠溃疡的症状,是上腹部疼痛比较严重,多数患者会出现胀痛或是钝痛等情况,会在饥饿时隐痛不适,在进食以后,症状就会得到缓解。有些患者会在午夜疼痛,严重影响了睡眠,十二指肠溃疡会持续几周时间,也可能会出现数月,严重损害了人的健康,需要尽早的进行治疗。