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一般怎样诊断气胸

发布时间:2020-12-1028861次浏览

我们知道气胸有好多症状与其他心肺疾病的症状极其相似,若无专业知识,仅凭自身感觉是不易准确诊断的,也不利于疾病的治疗,我们必须到正规的医院请专业医生进行正确的诊断,那么医生一般怎样诊断气胸呢,下面就来了解下这一问题。

X ;线胸片检查是诊断气胸的重要方法,可显示肺受压程度,肺炎内容病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。纵隔旁出现透光带体势有纵隔气肿。气胸线以外透明亮度增高,无肺纹可见。有时气胸显示不清晰,可嘱患者呼气,使肺体积缩小,密度增高,与外带积气透光带形成对比,有利于发现气胸。大量气胸时,肺脏向肺门回缩,外缘呈弧形或分叶状,应注意与中央型肺肿瘤相鉴别。大量气胸或张力性气胸常显示纵隔及心脏移向健侧。肺结核或肺部炎症使胸膜多处粘连,发生气胸时,多呈局限性包裹,有时气胸互相通连。气胸若延及下部胸腔,肋膈角变锐利。气胸合并胸腔积液时,显示气液平面,透视下变动体位可见液面亦随之移动。局限性气胸在后前位胸片易遗漏,侧位胸片可协助诊断,或在X线透视,转动体位可发现气胸。

根据临床症状、体征及X线表现,气胸的诊断通常并不困难。

X线胸片显示气胸征象是确诊依据,若病情十分危重无法搬动作X线检查时,应当机立断在患侧胸腔积气体征最明显处试船、抽气侧压,如为正压且抽出气体,表明有气胸存在,即应抽出气体以减轻胸膜内压、缓解症状,并观察抽气后胸膜腔内压力的变化以判断气胸类型。在此过程中,应准备好心、肺复苏抢救措施。

以上就是医生诊断气胸的一般方法,希望大家有个大概的了解。

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气胸怎么治疗
气胸是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍。肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)气胸、开放性(交通性)气胸和张力性(高压性)气胸三类。应卧床休息,气胸发生时需要给予吸氧,镇痛、止咳,有感染时给予抗生素治疗。胸腔穿刺抽气适用于稳定型的原发性大量气胸和继发性小量气胸,心肺功能尚好的气胸患者,抽气可加速肺复张,迅速缓解症状。胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸,呼吸困难明显,肺压缩程度较重,交通性或张力性气胸,反复发生气胸或经胸腔抽气失败的患者。
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什么是气胸
气胸指的是气体进入了胸膜腔,造成集气的状态。正常情况下,脏层胸膜和壁层胸膜中间是没有气体的,由于肺部疾病或者外伤,引起肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的细小肺泡破裂,导致肺和支气管空气溢入胸膜腔,就导致了气胸。气胸经常是由于胸壁和肺部创伤引起,所以创伤性的气胸是最常见。因疾病导致的肺组织自行破裂引起来,称为自发性的气胸;还有一种叫人工气胸,主要是由于治疗的需要,又分为闭合性、开放性以及张力性的气胸。气胸是呼吸科的一个急症,严重时危及生命,所以及时处理是非常重要的。
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气胸怎么治疗
气胸对于呼吸科来讲是个危急重症,要立即到医院进行抢救治疗。首先,如果是张力性气胸,一般都要进行一个闭式引流来进行排气;如果是由于外伤或其他原因引起的,需要进行肺的复张治疗,同时使用抗生素治疗或预防感染。其次,开放性的气胸一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流,同时如果患者有缺氧状态,或者呼吸困难比较重,甚至出现了呼吸衰竭、指甲紫绀的时候,一定及时给病人进行吸氧和补液治疗;由于外伤引起的可能还有些血气胸,必要时还要输血,待病人情况平稳了以后,再进一步的治疗。另外,对于闭合性的气胸,要根据气胸的量,呼吸困难的程度、严重性以及其他合并伤等进行治疗,如果气胸量比较大,也要进行胸腔闭式引流。
气胸手术后可能复发吗
通过手术治疗肺大泡气胸复发的可能性非常低,大约在1%左右。如果不选择把肺大泡切除,而只是通过排气手术,气胸的复发率极高。如果犯第二次气胸,第三次气胸的概率也是非常高的。有的患者发现气胸做胸腔引流的置管,实际上只是解决气胸的排气问题,治标不治本,只是单纯的气胸排气。但是气胸的根本原因,是肺的表面有肺大泡的存在,想要彻底治好气胸的方法,只有做手术,将肺大泡切除掉,这样才能达到最好的疗效。气胸的微创手术是通过一个很小的切口,微创胸腔镜切口,在一公分到两公分左右,在局麻下将切除肺大泡,这是最佳的根治方法。
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气胸症状有哪些
气胸轻,重程度和患者体质的不同,症状的主观感觉不同。通常气胸症状主要是胸痛、气短、呼吸困难,严重时,甚至会出现呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自发性气胸,患者感觉前胸或背部突然疼痛。二、气短。如吸气时,吸不到底,气费劲,气不够用等。三、呼吸困难。如患者的气胸量不大,程度较轻,年轻患者,代偿能力强,则不会明显感觉到胸痛、气短等症状。四、若是老年患者,肺功能不好,气胸量又较多,或有肺气肿的患者,胸闷、气短等症状会特别明显。
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气胸的并发症及治疗
气胸出现呼吸衰竭或休克的症状,排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈,可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状,是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时,需迅速排气、减压、释放高压气体,保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带,发作时会撕脱粘连带血管,造成胸腔内出血,严重时,可出现贫血、休克等现象,需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时,气胸的并发症主要也是出血,以及呼吸衰竭的问题。
气胸手术安全吗
气胸手术并不是一项很大型的手术,现在大多数气胸手术都是微创小切口,手术手术的技术比较成熟,相对于其他手术来说风险很低,所以是一种比较安全的手术。而且在手术过程中切口是很小的,手术时间也比较短,不会伤害到重大血管和神经。