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宫颈“糜烂”是一种正常生理现象

发布时间:2018-06-1459244次浏览

子宫颈是女性生殖器官的一部分,是疾病的高发地段,包括发育异常、炎症,甚至良恶性肿瘤等。子宫颈炎症可分为急性宫颈炎慢性宫颈炎。常见的慢性宫颈炎在病理学上又有许多类型,包括糜烂、息肉、肥大、纳氏囊肿、颈管黏膜炎,其中对“宫颈糜烂”的认识存在许多误区。

一些医疗单位出于盈利目的,把宫颈柱状上皮向外生长替代鳞状上皮的过程(所谓糜烂)说成是癌前病变甚至是宫颈癌,过度治疗这种所谓的癌前病变,造成一些误诊、误治严重影响女性的身心健康。

按如今的看法“宫颈糜烂”整个名词是有问题的,宫颈管状上皮向宫颈外面翻出,局部看起来充血呈红色,长期以来被误认为是糜烂。实际上,它是初生头几天女婴和青春发育期至妇女绝经前的一种正常生理现象。

主要是因为此阶段人体内雌激素水平较高,促使子宫颈管内的柱状上皮向宫颈外口生长,而非真正的宫颈糜烂。女性胎儿在母亲子宫内或出生后头几天的女婴宫颈也有“糜烂”( 柱状上皮外翻或外移),主要是母体雌激素的影响,使宫颈柱状上皮向外生长替代鳞状上皮,也称先天性宫颈“糜烂”。

女婴出生几天后体内雌激素水平下降,又恢复正常,宫颈也光滑了。生育期妇女,卵巢功能旺盛,雌激素增加,所以宫颈管内柱状上皮外移,替代宫颈鳞状上皮,易致“糜烂”状。女性青春发育期前和绝经期, 雌激素水平低,所以“糜烂”也少见。

既然是生理反应,只要局部无炎症,白带性状正常。局部外观清洁,范围不大。无人乳头状瘤病毒(HPV)感染,无异常出血,就不需要治疗,只需定期观察即可。若宫颈分泌物多、异常,病变范围大,一般可先行阴道局部用药治疗,必要时用物理治疗,如微波、激光、冷冻、电灼等均可。

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宫颈糜烂要做哪些检查
宫颈糜烂患者通常做宫颈液基细胞学检查和HPV病毒检测,若检查结果存在异常,需做阴道镜检查,若阴道镜检查结果异常,需做宫颈病理活检。
宫颈糜烂能自愈吗
宫颈糜烂一般是指宫颈柱状上皮异位,分轻度、中度和重度三种类型,一般轻度宫颈柱状上皮异位无需治疗,日常生活中多注意,可能会自愈;中度和重度宫颈柱状上皮异位无法自愈,需积极治疗。
宫颈糜烂是什么原因
宫颈糜烂以前的诊断考虑还是有宫颈炎症的存在,且宫颈炎症的程度要根据糜烂面积来确定。糜烂占三分之一可能是轻度炎症,糜烂占三分之二可能是中度炎症。如果宫颈全部出现糜烂的状态,可能是考虑重度炎症。但现在妇产科的医学知识建议宫颈糜烂和宫颈炎症没有直接的相关性。宫颈糜烂有一部分患者是生理表现,是一个正常的表现,是一个形态上的改变,出现糜烂样的改变是宫颈鳞状上皮和宫颈管内柱状上皮的交界面。有的患者雌激素过高的情况下,这个交界面会从宫颈管里外移到宫颈口表面,大夫在进行妇科检查时可能会看到患者宫颈出现一些细胞颗粒样红色的区域,很形象的称为糜烂。但如果是因为雌激素周期性的变化出现糜烂情况,患者就不用紧张,这是生理性的表现,也不用去进行治疗。
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宫颈糜烂要用什么药
病情情况不同,用药不同。宫颈糜烂是宫颈外口鳞状上皮,比较光滑,宫颈管内部柱状上皮呈现颗粒状、红色状态。光滑鳞状上皮和柱状上皮有交汇边界,边界出现外移表现出宫颈糜烂样状态。生理状态下,正常宫颈糜烂受体内激素水平影响,出现柱状上皮外移。不需任何药物治疗,只需观察即可。当然要定期进行宫颈防癌检查以排除肉眼不能分辨出的宫颈疾病。宫颈糜烂面出现糟脆、接触性出血,且白带增多、白带色黄、异味,可能宫颈柱状上皮受到病原菌侵犯,出现宫颈炎症感染。考虑宫颈急性炎症。如果宫颈化脓性急性炎症,可以进行抗生素治疗。如果患者宫颈慢性炎症或轻度炎症,可进行宫颈栓剂治疗,阴道上栓剂进行宫颈治疗。如果宫颈慢性炎症形成巨大宫颈肥大、宫颈纳囊,长期白带增多,可进行宫颈物理治疗。
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宫颈糜烂阴道出血怎么回事
宫颈糜烂是宫颈柱状上皮的外移所导致,宫颈局部出现红色颗粒样改变,是正常的生理现象,一般没有临床症状。生理性宫颈糜烂是受激素水平影响,不会有出血,也不会有白带增多等症状,只是一个正常的宫颈。宫颈糜烂伴阴道出血一般是因为伴有宫颈炎或宫颈恶性病变导致。宫颈柱状上皮受到细菌的感染侵袭,会导致宫颈炎,宫颈细胞会变得比较糟脆,会出现接触性出血。一般在剧烈活动或同房后会出现点滴出血。如果出现宫颈癌等恶性疾病,宫颈组织也糟脆的,也是容易出现一些接触性出血。
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宫颈糜烂的治疗方法
宫颈糜烂严格说来属于生理状况,主要是由于宫颈的柱状上皮细胞在雌激素的作用下外翻,然后形成看上去像糜烂一样的改变。宫颈糜烂如果进行宫颈TCT或HPV检查没有问题,不建议进行治疗。但是对于一些有症状的宫颈糜烂比如宫颈糜烂导致分泌物明显增多,或者导致接触性出血,也就是同房之后出血,可以考虑治疗。最常见的治疗办法主要物理的疗法,包括激光治疗、冷冻治疗、电刀电烧治疗,主要原理是通过物理办法破坏柱状上皮细胞之后,让鳞状上皮细胞重新长回去。此外,还有一些中成药的栓剂,也可以用于宫颈糜烂的治疗。
宫颈糜烂怎么根治
从严格意义上来讲,宫颈糜烂是不能得到彻底根治的,因为通常所指的病理性宫颈糜烂,是一种比较容易复发性的疾病。应用药物或者物理治疗方法得到治愈后,后期由于性生活的机械刺激,或者其他因素,是很容易复发的,所以对于宫颈糜烂来讲,没有一劳永逸的治疗方法。另外,对于一部分宫颈糜烂来讲,其并不是宫颈发生溃烂或者糜烂,肉眼所看到的糜烂只是表象,其实是由于宫颈口处的柱状上皮异位,生长到宫颈口以外,而呈现出类似糜烂的红色。如果没有临床症状,大多数情况下是属于生理性的,所以也不需要进行治疗,就更谈不上根治的说法。所以,针对宫颈糜烂的治疗以及如何根治的问题,其实首先应该分辨出是生理性的宫颈糜烂,还是病理性的宫颈糜烂,然后再考虑进行治疗,如何治疗,避免盲从。
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宫颈糜烂治疗费用
宫颈糜烂的治疗费用这个是根据具体的病情来决定的,病情不同,治疗费用也不同。一般来说轻微的宫颈糜烂在西医上可以不用治疗,也就不会产生治疗费,如果出现合并有阴道炎的情况,则需要治疗阴道炎,一般治疗费用在也就一百块钱左右;重度宫颈糜烂治疗费在五百到一千元不等。重度的宫颈糜烂同时合并有HPV的感染,甚至TCT也有改变,则需要进一步的做阴道镜,阴道镜的治疗费用可以达到五、六百元,这样宫颈糜烂的治疗则需要一千元左右;需要注意宫颈糜烂治疗要到正规医院进行。
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宫颈糜烂怎么办
宫颈糜烂首先要进行TCT和HPV筛查,筛查正常则为轻度宫颈糜烂,可以自愈,重度宫颈糜烂合并有感染,需要根据具体的症状进行治疗。宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位,是一个生理性的表现。一般是在雌激素的作用下,在有些药物的作用下,甚至合并有炎症的作用下,鳞状上皮被柱状上皮所取代,使得宫颈的外观看起来像是糜烂一样,但宫颈糜烂只是一个假性的糜烂。
宫颈糜烂二度严不严重
女性朋友们首先要弄清楚,宫颈糜烂它不是一种疾病,它是宫颈柱状上皮组织向外翻覆盖了一部分鳞状上皮,在临床上检查可以看见发红样的组织。那么这种组织的面积大小在临床上有一种说法,就是根据大小可以诊断为轻度、中度、重度,也可以分为1度、2度、3度。因为它本身就不是病,重度的如果没有什么症状,没有什么病变,都是不需要治疗的,也就是三度都不一定要治疗。那么二度的宫颈糜烂,如果你也没有什么临床症状,也没有什么继发的感染,当然是不需要治疗了。但是女性朋友白带多的时候应该注意保持外阴的干燥、清洁,定期的要做妇女体检查,宫颈的细胞学检查叫TCT和人乳头瘤病毒的检测叫HPV
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