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肝癌骨转移影响因素

发布时间:2018-06-0857735次浏览

分析原发性肝细胞癌(以下简称肝癌)骨转移患者的临床特征及预后因素,以期为临床制定合适的放疗策略提供依据。

收集接受外照射治疗的肝癌骨转移患者205例,对其一般资料、实验室指标、肿瘤特性(原发灶及骨转移灶)及治疗措施进行回顾性分析。放射剂量范围为32 ~60 Gy,中位剂量50 Gy,照射区为骨转移灶区域。用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析用Log-rank方法,多因素分析采用Cox回归模型Backward-Wald法。

205例肝癌骨转移患者中位生存时间为7.4月,有80例(39.0%)骨转移灶周围伴有软组织肿块。发现在照射剂量32 -66 Gy范围内,其剂量与效应之间并不呈正相关。单因素分析发现较短的生存率和以下几方面有关:较低的Karnofsky评分、白蛋白水平,较高的骨转移时ALP水平、γ-GT水平、AFP水平、肝内肿瘤>5 cm、肝内原发灶未控、多发骨转移灶等。多因素分析发现,较低的Kamofsky评分、骨转移时较高的AFP水平、AST水平、血小板计数、肝内原发灶未控制、前5年的治疗诸因素均为独立预后因子(P值均

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肝癌多发淋巴结什么意思
晚期肝癌的病人他会发生三个方面的转移。第一个通过血液,第二个通过淋巴道,第三个通过局部的浸润。通过淋巴道引起的转移,比如说通过肛门部的淋巴结、腹膜部的淋巴结等等,通过淋巴管经过淋巴这个转移途径,然后逐渐由近向远,向远处转移,所以肝癌是可能出现淋巴结转移的。转移的途径可以通过由近到远的方式,逐渐出现全身各个部位的淋巴结,都有可能出现这种转移,可以出现各个脏器的转移,当然出现淋巴结转移,跟病人的病理特性,根据病人的体质,根据病人的这个治疗的手段都有关系。
碱性磷酸酶偏高是啥意思
碱性磷酸酶偏高提示肝胆系统疾病或骨骼系统疾病。临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。肝胆疾病包括肝外胆道的阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。骨骼系统疾病有佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等。此外其他疾病,如甲状旁腺机能亢进等,也可以导致碱性磷酸酶升高。碱性磷酸酶广泛分布于人体的肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织。根据其产生器官的不同,可以分为六种同工酶,第一、二、六种来自肝脏,第三、四及五种分别产生于骨细胞、胎盘及癌细胞以及小肠绒毛上皮与成纤维细胞。对于不明原因的高ALP血清水平,可测定同工酶以鉴别其器官来源,碱性磷酸酶的水平受性别及年龄的影响,女性1-12岁小于500U/L,大于15岁40U/L-15U/L,男性1-12岁小于500U/L,12-15岁小于750U/L,大于15岁40-150U/L。儿童在生理性的骨骼发育期处于生长期的青少年,孕妇的碱性磷酸酶的水平,要高于正常人。
语音时长 02:41

2021-07-09

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肝癌对放射治疗不敏感吗?
以前由于放疗的技术太过落后,放射治疗能够照射肿瘤同时把有肝炎的正常肝照射,因此放射治疗剂量达不到,因此放疗效果不好,因此我们放射治疗科的医生包括外科的医生都认为肝癌对放疗不敏感,实际随着放射治疗技术的进步,我们可以做到肝癌放疗剂量最大化,正常组织受损最小化。因此目前的研究数据,放射治疗对肝癌是中度敏感的,也就是肝癌放疗是效果比较好的。我们对门静脉癌栓进行放疗,肝癌比较大的晚期的肝癌进行放射治疗,另外有远处转移的、骨转移的病灶进行放射治疗都是可行的。另外目前的研究显示,放射治疗如果和免疫治疗联合,就会起到1+1大于2的作用。
肝癌患者基本都会发生肝肿大
肝癌患者基本都会发生肝肿大,通过一些腹部的肿块你能够发现这个病情。那么你知道肝癌的症状一般都有什么吗?这也是人们问得比较多的,下面就由权威专家为您详细解答。肝癌的症状主要有下面几点:消化道症状:这种肝癌的症状常表现为食欲不振、饭后上腹饱胀、甚或恶心、呕吐或腹泻,特别是腹泻,因易误认为是肠炎而被
晚期原发性肝癌的治疗方法
晚期原发性肝癌指的是肝癌患者出现腹水、黄疸并出现远处转移等情况,一般晚期原发性肝癌的治疗相对困难,临床治疗效果不理想,应根据病情,多采用中西医结合的治疗方法。
肝癌中期有什么症状
肝癌中期可能会出现食欲的下降、消瘦、乏力或局部压迫感、疼痛感。肝癌中期的症状,介于肝癌早期和肝癌晚期之间。由于肝癌本身的症状,不是特别的明显,所以肝癌中期的症状与肿瘤体积生长的大小有关系。还有一部分患者在肝癌的中期,会表现会出现黄疸,比较明显症状就是皮肤变黄、大便和小便尿液的颜色变浅,还有一部分肝癌的中期症状是有产生了腹水。在临床中,看到患者会有肝区的疼痛不适,这样肝癌中期的症状,介于肝癌早期和肝癌晚期之间。因为肝癌合并肝硬化,肝硬化达到一定程度时,会引起低白蛋白血症导致产生腹水。患者需要采取保肝和利尿相关治疗。中期肝癌的症状往往是不显著、不典型和不特异的。如果出现这些症状,也很难根据这些症状来确诊肝癌,这个时候患者还是需要来医院,做一个系统的检查,需要用影像学方法,来最终确诊肝癌的诊断。
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2020-03-24

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肝癌射频消融治疗是怎么操作的
肝癌的射频消融治疗,分为三种途径。第一种是经皮治疗,也就是我们常说的这种微创的治疗,也就是在影像学的引导下,我们将一根或者是两到三根很细的针,经过皮肤,经过肝脏扎入到肿瘤内,然后我们通过体外的一个发生器,产生的射频电流,然后使肿瘤内射频针的裸露针尖,产生80度以上的高温,将肿瘤细胞产生凝固性的坏死,达到局部治疗的一个效果。另外还有两种途径,它的临床应用的相对较少,一个是腹腔镜下的射频消融治疗,是通过在手术室腹腔镜引导下,进行射频消融治疗,这个时候是有一定的创伤。还有一种是开腹的射频消融治疗,也就是在手术室里头,像常规的手术切除一样,手术切除一部分肝脏的肿瘤,然后再通过手术切除暴露的肝脏,再进行影像引导下的或者肉眼观察下的射频消融治疗,这个时候它的创伤是比较大的。所以我们在临床上,最常见最容易采取和接受的方法,就是这种经皮的射频消融治疗,它的创伤最小对患者的损伤最小,所以也是比较容易接受的一种微创的治疗方法。
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2020-03-24

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肝癌晚期用靶向药治疗效果好吗
肝癌晚期的靶向治疗对百分之十到百分之三十的患者有一定的效果,它的副作用也非常严重。肝癌的靶向治疗指的是肝癌的分子靶向精准治疗,只适用于肝癌晚期。肝癌靶向治疗是不适用于肝癌早期的。肝癌晚期的靶向治疗,大概百分之十到百分之三十的患者有一定程度的受益,虽然不是很高,但是能够针对晚期病人已经也是非常不容易。另外,它的有效时间、窗口期也比较短,一般来说只是在半年到一年,过长时间患者会出现耐药。另外肝癌的靶向治疗副作用也非常严重,包括全身性的抑制反应等。
女性肝癌早期症状
肝癌的早期症状,目前来说没有明确的性别差异。男性和女性的话,在肝癌上它都有一些共性的表现,当然早期肝癌,本身没有明确的症状,女性也不例外。随着病情演变,会出现一些稍早期的一些表现,主要是一些消化不良、恶心、呃逆,或者是腹部的一些胀满不适,或者是一种轻度的隐痛。当然也可以逐渐出现一些消瘦、低热、出汗,早期的肿瘤的复合表现。到了晚期会出现一些包括腹痛、黄疸或者剧痛、腹水、脏器功能衰竭等比较晚期的表现,但在早期没有一个共性的典型的疼痛特征表现,只是一些稍微的不适,消化不良。所以在早期,无论是男女病人,都要进行医院的早期发现,早期诊断,这样的话,才能够提高治疗水平,很多病人就希望有些症状,到医院这样才能去查出。其实对于很多病人来说,早期是没有症状的,因此还是建议到医院来进行规范的体检,尽可能地发现早期的疾病。
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2020-03-02

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肝脏血管瘤和肝癌的区别
肝脏血管瘤和肝癌属于两种不同的肝脏疾病,区别很大。首先,疾病的性质不同,肝脏血管瘤属于良性肿瘤,而肝癌属于恶性肿瘤。其次,其发病的年龄和病程也不一样,具体的症状表现也会有很大的不同,虽然患者都会感觉到腹部有些疼痛,但是疼痛的部位有所不一样。另外,在B超反应上也有很大不同。
肝癌会传染吗
肝癌不会传染。传染是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件:传染源、传播途径及易感人群,三者缺一不可。临床资料证明,癌症患者本身并不是传染源,所以不会传染,但是不能排除个别家族遗传。
语音时长 01:36

2018-10-26

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肝癌的介入治疗
针对肝癌患者的介入治疗方法,是采用的在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或者是经过人体原有的管道,在影像设备的引导下,对于患者病灶的局部,进行治疗的创伤最小的治疗方法。肝癌的介入治疗方法,是无法进行手术切除的患者,首选的一种治疗肝癌的办法。肝癌的介入治疗方法,有着创伤比较小,以及操作时间比较短的特点。另外,通过肝癌的介入治疗,还可以把部分无法进行手术切除的肿瘤,转化为能够进行手术切除的肿瘤。但是,介入治疗方法,并不是根治性的办法,不能够完全杀死肿瘤,而且对患者的肝脏功能,也会造成一定的伤害。因此,如果肝功能太差的患者,也不适合选择肝癌的介入治疗。肝癌介入治疗过程大概持续一个半小时到两个小时。
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肝癌引起的胃胀怎么办
肝癌引起的胃胀,主要是因为胆汁不足,引起食物不消化、腹水、低蛋白血症,从而可以引起胃胀的症状出现。在这种情况下,患者首先要做的就是查明原因,然后再采取积极地治疗。比如可以吃一些帮助胃部消化的药物来治疗。也可以吃一些促进胃消化的食物。一般来说,发酵的食品最好,能够有很大的帮助。除此之外,肝癌晚期出现的胃胀,大多会伴随恶心呕吐、食欲不振等诸多不良反应。在这种情况下,肝癌患者可以从药物和饮食两方面,来进行治疗和调理。在饮食上,要多注意进食营养、清淡、易消化的食物,切忌进食过热、粗糙、辛辣等食物,要注意少食多餐。注意避免吃一些气味过浓,或者是油腻的食物,可以多吃点瘦肉、大豆等食物,以炖煮为主要的烹饪方式。
甲胎蛋白正常会是肝癌吗
甲胎蛋白正常会是肝癌吗?肝癌是一种临床发病率较高、生活中较为常见的肝脏恶性肿瘤,想要在早期确诊该疾病并不是一件容易简单的事情,需要患者做多项的检查才行,其中甲胎蛋白是诊断肝癌比较重要的一种标志物,那么,甲胎蛋白正常会是肝癌吗?
肝癌介入栓塞是怎么回事
介入治疗是目前治疗无法切除肝癌的首选手段,主要通过病人大腿部血管插入一根导管到达肝脏肿瘤部位后,对肿瘤进行栓塞/化疗。