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什么是锁骨下动脉窃血综合征

发布时间:2018-06-0761120次浏览

锁骨下动脉窃血综合征是指无名动脉或锁骨下动脉分出椎动脉之前的近心端发生部分性或完全性闭塞时,由于虹吸作用,引起患侧椎动脉血液逆流,反向供应缺血的患侧上肢,结果导致椎-基底动脉缺血性发作和患侧上肢的缺血症状的一组症候群。

发病机理

绝大多数锁骨下动脉病变是动脉粥样硬化造成的。由于左锁骨下动脉是由主动脉弓直接发出,所以病变多位于左侧。其次是各种动脉炎,先天性动脉畸形(主动脉弓狭窄,锁骨下动脉发育不良),外伤以及牵涉到锁骨下动脉的血管手术等。锁骨下动脉闭塞后,在基底动脉和锁骨下动脉之间,存在着一种逆向压力差,当压力差相当于体循环收缩压的10%时,椎动脉血液停止并逆流向锁骨下动脉,以至于不但上肢而且脑部供血有不同程度下降。

随着病情的发展,机体代偿血流自椎动脉或颈动脉由Willis环送至基底动脉,但当肩部、上肢活动时增加了额外的血供需要,就会自椎-基底动脉“窃取”更多的血液,间接造成脑血供不足,从而产生一系列上肢和脑缺血的临床表现。

临床表现

主要为脑部和患侧上肢缺血的表现。往往在患侧上肢用力时,脑部缺血症状发作。主要症状有:

①耳蜗前庭神经症状:眩晕,往往突然出现,与头部转动或倾斜有关,同时伴有共济失调。亦有恶心、耳鸣、听力障碍

②血管性头痛,可能伴有昏厥。

③眼部症状:如复视、阵发性失明、短暂性双侧视野缺损(同侧偏盲)。

④单或多肢体麻木或感觉异常及患侧上肢无力、易疲劳。

⑤吞咽困难、发音障碍、记忆减退等。

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血脂正常值范围多少
目前的临床研究显示血脂范围的正常值,总胆固醇在2.8~5.17mmol/L,甘油三酯的正常值在0.56~1.7mmol/L,而高密度脂蛋白胆固醇的正常值在0.94~2.0mmol/L,而低密度脂蛋白胆固醇在2.07~3.12mmol/L。血脂是指血浆中的甘油三酯、磷脂、糖脂、固醇、类固醇等脂类的总称,们是生命细胞基础代谢的必备物质。一般来说血浆中所含的脂类统称为血脂,可以有外源性和内源性两种来源。无论是外源性还是内源性的脂类物质,都需要在血液中进行运转,运达到组织之间。所以血脂的含量可以反映体内脂类代谢的情况和转运的情况。血脂可以在一定程度内保持相对的动态平衡。如果食用了高脂脂肪的食物之后,血浆脂类的含量就会出现大幅度的上升。但是经过代谢,在3~6个小时之后就会逐渐的趋于正常。血浆中的胆固醇和甘油三酯的水平,如果长期升高,就会引起动脉粥样硬化的发生和发展。因此在体检过程中,血脂的水平要进行密切的监测。如果出现高脂血症的情况,就要第一时间到医院就诊,最好是到血脂专病门诊进一步的就诊。在医生的指导下,必要的时候口服降脂药物,把血脂控制在理想的状态之内,因为高脂血症如果没有积极的控制,将会造成动脉粥样硬化的发生和发展,甚至会诱发急性心脑血管事件的发生。
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2021-12-30

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心电图t波异常怎么回事
如果出现了心电图的T波异常,主要包括T波的异常高耸、低平或者是倒置。心电图是指通过心电图机器,从体表去记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化,就会形成一种图形,来指导医生对患者的心电波形进行判断。临床可以通过心电图的各个波段或者各个间期,去明确患者的心脏是否健康。心电图就包括P波、P-R间期、QRS波群、ST段、T波、U波以及QT间期等。如果出现了T波异常,主要包括以下几个方面:首先是T波低平。如果出现了T波低平的情况,很有可能患有心肌供血不足的情况。如果总是出现T波低平,可能是正常的心电活动。如果平时T波并没有出现低平,只是在心前区出现症状的时候发生T波低平,就要进一步的检查,明确是否有心肌供血不足。如果出现了T波高尖,在临床中很有可能是有急性心肌梗死的急性期、高钾血症、急性心包炎以及左心室肥厚等等,这就需要由专业的医生进行评估和判断。如果出现了T波倒置,也会常见于心肌缺血的患者,在进行运动之后,T波倒置会更加的明显。但是会有一些体型比较瘦长的正常人,也会出现T波倒置的现象,所以在临床中要注意很好的鉴别。因为造成T波异常的原因有生理性因素也有病理性因素,要结合患者的症状、动脉粥样硬化的危险因素,以及情绪、既往的病史,进行综合的分析和判断。
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2021-12-30

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甘油三酯低危害
甘油三酯如果出现偏低的情况,会造成一定的危害,主要包括以下几个方面:首先,血清中甘油三酯的水平会受到生活习惯、饮食、年纪等相关因素的影响,而且个体在一段时间,甘油三酯的水平会发生一定的波动,所以不能够单纯的根据某一时间段的甘油三酯的水平进行判断,要进行综合的分析。对于一些群体而言,如果甘油三酯出现轻度偏低的情况,这未必是不好的现象。因为甘油三酯偏低可以减少动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病的发生,这时不需要进行积极的干预和治疗。其次,血清甘油三酯的正常参考值在0.45~1.69mmol/L之间。根据《中国成人血脂异常防治的指南》进行划分,空腹进食12小时测定甘油三酯在1.7mmol/L以下,就属于适当的水平。在1.7~2.5mmol/L之间属于边缘升高,如果大于2.26mmol/L则称为升高的情况,所以可以通过不同的标准,对甘油三酯的含量进行划分。如果长期出现甘油三酯明显偏低,可能会导致皮肤干燥、萎缩、瘙痒等等。如果甘油三酯长期过低,还会有一定的饥饿感,容易出现头晕、乏力的情况。如果长期处于营养不良的状况,也会引起甘油三酯偏低。如果长期的营养不良,不但会造成甘油三酯偏低,时间过长就会引起体内的热量不足,造成免疫力下降,就会增加感染、患病的风险。最后还要强调的是,如果女性甘油三酯过低,还可能见于甲状腺功能亢进,这时就会伴有全身的消瘦,伴有情绪烦躁,也要第一时间到内分泌科门诊就诊,明确是否由甲亢导致的甘油三酯过低。
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2021-12-30

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总觉得胸口有东西噎着是什么原因
如果总感觉胸口有东西噎着,可能是以下原因:一、心脏增大尤其是心房增大,压迫食道,出现胸口有东西噎着甚至哽咽感。如果是这种情况,可以进行心脏超声检查,明确是否有心脏增大。二、食管炎的临床表现为反酸烧心,甚至吞咽困难、胸部疼痛,感觉到胸口有东西噎着。如果是食管炎诱发的类似症状,就要第一时间到消化内科门诊就诊。三、其他食道病变也会感觉胸口有东西噎着。如果在吞咽的时候出现明显的哽咽感,这时就要第一时间到胸外科、消化内科门诊就诊,明确相关的诊断。
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心电图pr间期缩短是什么意思
若心电图上显示QRS波群正常但是PR间期的时间小于正常值,在临床上就称之为心电图的PR间期的缩短。成人正常PR间期是0.12秒到0.2秒之间,若出现心电图的PR间期缩短,这是临床专业术语,心电图波形与间期有很多,包括P波、PR间期、QRS波群、ST段、T波、U波及QT间期等等。虽然目前还没有明确的研究表明心电图PR间期缩短的具体的病因,但是根据临床的分析发现有少部分患者心电图的PR间期缩短,是由于自主神经功能异常而导致的。还有研究认为,PR间期缩短是一种变异型的心电图表现,并不能代表具体的疾病,而交界性的心率,也是PR间期缩短的原因之一。
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甘油三酯6.5严重吗
甘油三酯达到6.5mmol/L,可以因此而诊断为高甘油三酯血症。如果长期患有高甘油三酯血症,是比较严重的情况。正常情况下,机体中的甘油三酯会受到年龄、性别、饮食、代谢等因素影响,保持相对动态的平衡。如果不注意饮食或者患有一些疾病,就会打乱这种平衡,造成血中的甘油三酯含量升高。如果甘油三酯长期升高,可能会继发一系列相关的疾病,如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等,增加心血管、脑血管疾病的风险。甘油三酯的正常范围是0.45~1.69mmol/L,如果在1.7~2.25mmol/L之间,称为边缘性甘油三酯增高。如果长期超过2.25mmol/L,诊断为高甘油三酯血症。
窦性心律心电轴右偏有危害吗
窦性心律心电轴右偏若无任何临床症状,其危害性较小,若伴有心功能下降等症状,则危害性较大,需积极治疗。
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心口窝一阵一阵疼是怎么回事
引起心口窝疼的生理性的因素主要包括生气、饱餐、突然的用力、情绪激动、焦虑等。最常见引起心口窝疼痛的还是和疾病有关,主要有四种疾病。第一是心血管疾病,急性冠脉综合征的心绞痛,心肌梗死、主动脉夹层、急性心肌炎、心包炎等都会引起心口窝的疼痛。第二是焦虑症,焦虑症引起的心口窝疼痛往往会持续几个小时、几天、甚至几年。第三是消化系统疾病,反流性食道炎、胃炎、胃痉挛、胃溃疡、食道癌等都可以引起心口窝疼痛。第四是胸部疾病,胸膜疾病、胸腔积液、自发性气胸等都可以引起心口窝疼痛。
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左侧卧睡觉心脏不舒服是什么原因
正常人取任何体位睡觉,都不会感觉心脏有什么不舒服。如果左侧位睡觉的时候,明显的感觉心脏不舒服,主要要考虑四方面因素。一、习惯性的,睡觉体位突然发生了变化,一直不习惯左侧卧位睡觉的人,突然的改为左侧卧位睡觉会非常不舒服。二、生理因素,例如焦虑、孕妇、肥胖,还有近期疲劳的人。三、胸外的因素,比如皮肤和皮下软组织或肋骨的损伤或者出现了挫伤。四、带状疱疹的早期,在早期还看不到皮肤有明显异常的时候,如果压迫这个区域,就可能会引起心脏的不舒服。
倍他乐克一天半片行吗
倍他乐克是否能够一天吃半片,要看血压以及心率控制的情况。如果是为了减慢心率,心率已经基本控制稳定了,是可以在医生的指导下减量服用的。在用药期间要避免紧张、焦虑、生气、激动,保持乐观积极的心态,保证睡眠。注意不要过于剧烈的运动,也不要喝咖啡、浓茶以免影响心率以及服用药物的效果。如果是为了治疗高血压,应该根据血压的测量结果服用药物。血压控制特别好的情况下,可以考虑减量,如果和其他的药物联合服用,也可以考虑小剂量的服用。
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2021-05-28

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心血管痉挛能治好吗
心血管痉挛虽然不能治愈,但是积极配合治疗能有效控制病情。目前在临床上,关于诱发心血管痉挛的原因尚不明确,一般治疗手段与心绞痛相似。如口服二氢吡啶类钙离子拮抗剂能够有效缓解心脏血管痉挛的频率;口服硝酸酯类药物能够扩张血管;而口服尼可地尔类的药物能够增强能量代谢,改善心脏的微循环。但如果患者不引起重视,不接受任何治疗,不仅会导致血管痉挛的程度不断加重,而且还会出现神经功能障碍,随着疾病的发展,还会导致患者出现后遗症。最后建议患者保持放松的心态,治疗过程中注意休息。
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2021-04-22

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喝什么降血压
现在有很多的人血压都比较高,特别是年龄比较大的人更容易出现这种情况,所以平时注意降血压显得尤为重要,一般喝一些茶是可以降血压的,比如荷叶茶、菊花茶、山楂茶、葛根茶等。
心跳快怎么办
生活中引起心跳快的原因有心肌炎、高热、甲亢等,当发现自己有心跳快这个问题,一定要尽快去医院做个检查,心电图、24小时心电图、心脏彩超等这些都有助于判断自身心跳快的原因。找出心跳快的原因后,采取对症处理。如果是失眠引起的心跳快,改善自身睡眠情况。如果是窦性心动过速,可以用利尿剂、血管扩张剂、镇静药物等。如果是室上的心动过速、房颤、可以选择手术治疗。
熟地黄的功效与作用
熟地黄是现在最为常见的一味中药。补血滋阴,益精填髓。主治肝肾阴虚,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,内热消渴,血虚萎黄,心悸怔忡,月经不调,崩漏下血,眩晕耳鸣,须发早白。
用牙线洁齿可预防心血管病
剔牙是我们最常的习惯动作。中国人习惯使用牙签,而国外喜欢用牙线。现在商场也开始销售牙线了,那么牙线洁齿有什么好处呢?小事情有时能起大作用,定期用牙线洁齿虽然琐碎,但简单、便宜,可长期保持牙齿健康,甚至可以预防心血管疾病。