哪些患者应做PET或PET-CT
发布时间：2018-06-0665188次浏览
PET不同于CT、MRI等，是一种功能显像技术。PET/CT和多功能ECT(SPECT/PET/CT)是在核医学显像设备上增加一套CT，两种成像机理不同的设备组合在一个机架上，实现了同机图像融合的功能，达到解剖图像与功能代谢图像互补的目的。
多功能ECT和PET/CT是用非图像法实现的多模图像融合。两种设备安装在同一个机架上，两种显像技术使用同一个定位坐标系统，患者处于同一个检查床上且保持体位不变，先后获得的两种图像，这样不必进行对位就可精确融合。PET或SPECT与CT几乎同时采集，可以防止因患者移位产生的误差，避免了复杂的外标记方法和采集后的大量运算，其实现图像融合的简便性和可靠性是不言而喻的。
多功能ECT或PET/CT的工作流程是：患者平卧于检查床上，探头围绕患者连续旋转进行CT扫描，在两层图像采集的间隙，扫描床向前移动一个层面的距离，如此连续扫描即可获得多层CT数据。完成一个床位长度的CT扫描后，检查床返回到起始位置进行放射性核素断层扫描。扫描结束后，首先重建CT采集数据。根据CT产生的水平断层图计算出一组用于组织衰减校正的图像，然后传输至数据库，对ECT的采集数据进行重建，并用衰减校正图做正电子或单光子的组织衰减校正。最后经过计算机内部全自动的矩阵转换和配准，形成ECT与CT图像的叠加和显示。
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肿瘤怎么检查
肿瘤的检查有很多种。首先，可以通过一些抽血化验来帮助初步判断，比如肿瘤的标志物，包括CEA、CA125等。其中有一些肿瘤标志物与胃肠道肿瘤关系比较密切，比如CEA或者是CA199这两项是与胃肠道肿瘤关系密切。一般建议首先通过影像学检查来进行判断，比如B超检查，可以看到有没有肿瘤、有没有异常的血运。其他的检查，包括核磁的检查和PET-CT的检查，都可以帮助初步判断哪个部位有肿瘤或者是肿瘤的性质。最终如果是想判断肿瘤的性质，还是要通过手术来进行病理检查。
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肿瘤患者康复期间如何调理
吃易消化、易吸收的食物；进食适量糖类，补充热量；饮食尽量多样化；在医生指导下服用增强免疫力的药物。在饮食方面，由于肿瘤患者体质较正常人要虚弱很多，肠胃功能也不够强健。一、吃易消化、易吸收的食物，如小米粥。二、进食适量糖类，补充热量，如蜂蜜、米、面等含糖丰富的食物。三、饮食应尽量多样化，保证营养丰富。药物调理方面，可以在医生指导下服用16.2人参皂苷Rh2等能够增强免疫力的药物，能够提高患者平时的抗病能力，减少其它疾病的发生，对身体的恢复也有很好的帮助。
放疗发展历程
放疗发展100多年，经历了坦荡而艰辛的历程。最早的放疗是伦琴发现X线，居里发现镭就开始，1895年到1898年就开始了放疗。放疗是火箭军，那么这个时候的放疗只相当于当时的地雷和手雷，这个时代叫初级放疗。经历了50多年到第二阶段就是上世纪50年代，就是常规放疗，这个时候出现了钴炮、钴-60治疗机、直线加速器，相当于火炮，我们的炮弹可以打出去，乌烟瘴气、云山雾罩。但是由于当时的定位精度不高、能量强度不大，所以它只能作为打仗的辅助武器。就像我们打仗，火炮先掩护，陆军再杀，所以这个时代放疗仍然是经历一个辅助的地位，相当于跑龙套。第三个阶段就是现代放疗，精准放疗。也近20多年到现在发展到精准放疗。第一，影像得到提升。第二，它的能量聚焦得到提高。第三，它的装备能够定位精准。第四，它摧毁肿瘤能力增强。所以这就达到了经过了100多年的这样一个三个阶段的发展。所以放疗的今天从地雷、手雷、手榴弹、火炮到今天的火箭。所以放疗成为以前的炮兵，现在成了火箭军，所以是癌症治疗当中的生力军，而且在主战场发挥重要作用。
不能手术的肿瘤该怎么治疗
不能手术的肿瘤可以选择放疗治疗。不能手术的肿瘤要看什么情况，一种非常早期、年纪大。第二，糖尿病。第三，心肺功能差，病人耐受不了手术，这个不能手术。第二种是位置，根本不能手术。胆管、肝门部有一个小肿瘤，动手术可能出现功能损伤，不能手术很多原因，另一种是肿瘤晚期，转移，手术意义不大。放疗的优势是在手术不能做的，它能做，手术能做的病人，它可能无创伤、风险低、效果更好。不能手术的肿瘤，要看具体情况，但是在这种情况下，千万不要认为不能手术，你就失去了机会，这是一个误区。不能手术的因素很多，但不能手术的患者，很多肿瘤反而是选择精准放疗，而且通过精准放疗的剂量提高，准确治疗它的效果并不差，而且生活质量很好。所以放疗跟手术是两个并轨的局部优秀手段，外科能做，当然放疗也可以手术，外科不能做，放疗也可以做；外科做得到，做得了的病灶，两个方法可以选，哪一个对更有利，哪一种方法更接受，更适合，这就谈到手段的多样性，选择的唯一性或者对的优先性。
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放射治疗优势有哪些
放射治疗能量很高，可以直接摧毁癌细胞；属于无创治疗，无需开刀和麻醉；对于手术做不到的部位、患者年龄大、手术切不干净、肿瘤位置发生转移等，放疗优势较大；过程安全，治疗结果损伤小。放射线治疗肿瘤它是一种射线，看不见也摸不着，但是放射线是一种能量聚焦，可以把癌细胞消灭掉。放疗的治疗优势有：一、放射治疗能量很高，可以把癌细胞直接摧毁掉，由于射线无孔不入，所以适应范围非常广。二、由于射线无创，对身体和外科相比，不需要麻醉、不用开刀。三、手术做不到的部位、手术切不干净、肿瘤的位置发生转移、患者年龄大等，放疗优势较大。四、放疗过程安全，治疗结果损伤小，而且治疗疗效跟手术差异不大，所以优势有很多。
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放疗会有副作用吗
任何肿瘤的治疗都有副作用，但副作用的高低，决定肿瘤部位、肿瘤的早晚、治疗技术采用的方法和剂量分布的大小等。放疗的副作用要比药物和手术低一些，特别是化疗药物，具体的放疗副作用要看部位，与胃肠相关，出现恶心等副作用。头颈部肿瘤，出现面部发黑，颈部皮肤发红，甚至脱皮等。很小的一些小肿瘤，像肺、肝、肾脏、这样一些深部肿瘤的小病灶，能量从四面八方聚焦，几乎没有副作用。放疗主要是一个局部手段，它对局部治疗的周围正常组织有影响。如果面积大，会出现反应大，体积小基本没有反应。而且整个过程的安全，大多数90%以上都能耐受，不会因为副作用而终止治疗的病理基本没有。所以放疗是一个相对安全、副作用轻的治疗手段。
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肿瘤如何选择最佳治疗方式
肿瘤全身各个部位都有，现在治疗的手段主要有：手术、化放疗药物、中医中药、民间偏方等，总体来讲，必须要严谨的科学态度去对待。肿瘤选择治疗的方法，主要有：一、根据明确诊断，定性是什么癌。二、肿瘤分期在什么阶段。三、肿瘤长在什么部位。四、病人的年龄以及所长的器官。所以要多学科寻求信息，不断遵循多种方法的优劣对比。未来肿瘤选择治疗方式，需要两个改变：一、患者要聪明，医生更聪明，要去找到你合适的方法。二、医疗体系要改善，要为患者形成一个整体最佳方案的参考，优劣好坏提供一整套选择，让病人去挑。
肿瘤靶向治疗药物
肿瘤的靶向治疗药物根据分子机制和作用机理不同可分为两大类：第一，针对肿瘤的癌基因的启动子靶点基因突变研制的分子靶向药物；第二，针对血管生成的靶向药物。两类的作用机制不同。针对肿瘤癌基因的启动子方面的分子靶向药物，现在世界和我国研制最多的药物是针对肺癌的靶向药。因为肺癌，尤其是这种非小细胞肺癌中的腺癌，靶向药研制已非常完善。靶向药物的种类很多，包括对EGFR的基因突变点、TKI一线药物、二线和三线，还有TKI后线。在临床研发阶段这种药物种类非常多，治疗效果也非常好。靶向药物直接的特点是一般在用半年到一年左右会发生耐药，耐药时可换其它的靶向药。针对不同位点的药物可轮流使用，这也是靶向药物的优势。
靶向治疗的药物有哪些
肿瘤靶向药物有很多种，如肺癌靶向药物、癌症靶向药物、肝癌靶向药物等，在不同的部位有不同的靶向药物。常用的肺癌靶向药物有吉非替尼、厄洛替尼、克梅纳、奥西替尼和氯扎替尼。对于肾癌或肝癌，索拉非尼和索坦靶向药物。许多针对不同组织和器官的靶向药物被开发出来。
化疗后的反应有哪些
患了癌症一般都需要进行化疗，而癌症病人化疗后，因各人体质和化疗方案的不同，其反应也是多种多样的，最常见的就是身体衰弱还有免疫功能出现下降，以及骨髓抑制的反应，还有就是会出现炎症反应以及心脏的毒性和肾脏毒性，以及静脉炎和肺纤维化等等，这些都是化疗后会出现的一些反应。
胸壁恶性肿瘤能活多久
恶性肿瘤能活多久不能一概而论。恶性肿瘤是危害很大的疾病，可危及患者生命安全，需积极进行治疗，个人体质、治疗方法等都会影响到恶性肿瘤能活多久。对中晚期恶性脑瘤病人来说，得了恶性脑瘤能活多久主要取决于治疗方法是否得当及患者的身体状况。
管状腺癌中分化严重吗
管状腺瘤又称“腺瘤性息肉”，是大肠腺瘤中最常见的一种。剖面呈棕黄色，可有大小不等的囊腔，内含粘液。实质：肿瘤由柱状或立方上皮组成，双层排列，并互相吻合成不规则的小管状或狭长的小梁状。腺样囊性癌基底细胞腺瘤生物学特点：肿瘤生长缓慢，体积小，包膜完整。管状腺瘤绒毛成分占20％以下。腺瘤呈球形、椭球形或不规则形，表面光滑或呈分叶状，色粉红，质实，常有长度粗细不等的蒂附着于肠黏膜上。管状腺瘤瘤体越大，恶变几率越大。
肿瘤病人可以吃“发物”吗
人们口中常说的“发物”，指的是那些会加重病情或诱发其它疾病的食物。现如今认为，某些发物能引起过敏性疾病，如哮喘、荨麻疹等，又有些与外症疮疡肿毒有关系。
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