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直肠癌术后如何养护

发布时间:2018-05-3050083次浏览

直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,许多低位直肠癌患者在接受根治性外科手术后,腹壁会遗留一个结肠造口。目前,我国有造口病人近百万,每年新增造口病人10万左右。结肠造口手术在直肠癌治疗中具有重要的作用,常常是必不可少的。

但由于结肠造口改变了肠道排泄的生理过程,给患者精神和日常生活带来许多影响,结肠造口成为许多直肠癌患者最为纠结甚至是痛苦的一件事。因此,正确认识结肠造口,了解结肠造口养护的知识,对结肠造口的患者和家属来说显得格外重要。

首先是心理养护。作为患者本人,要努力从疾病阴影中走出来,要对自己满怀信心。结肠造口是我们为了战胜疾病付出的代价,这个代价是非常有价值的。正是由于有了结肠造口才使手术成功有了保障,使重新拥有健康成为可能。

事实上,结肠造口人在我们国家已经形成了一个数量庞大的群体,其中绝大多数都能和健康人一样生活和工作。我们只要调整好心态,接受结肠造口的现实,乐观地看待结肠造口,就一定会拥有一个充满阳光的明天。

作为患者的家人,特别是患者的配偶,此时的作用非常重要,来自家人的关爱、温暖、体谅和照顾对患者来说是无可替代的。家人要理解结肠造口给患者心理造成的痛苦和压力,理解由于这种压力带来的情绪上的变化,更多地给予患者安慰、支持和鼓励,在患者面前保持良好的情绪,以积极、乐观、健康的生活态度感染患者,帮助患者尽快摆脱造口带来的负面影响。

第二是结肠造口周围皮肤的养护。由于结肠造口周围皮肤要承受造口袋及粪便和肠道分泌物的刺激,所以造口周围皮肤需要特别的养护。要及时倾倒造口袋内的排泄物,减轻造口袋对皮肤的牵拉、压迫等刺激。

要及时更换造口袋,防止污染的造口袋长时间和皮肤接触,尤其是造口袋和皮肤之间的缝隙中容易积存污物,要及时给予清理;要及时发现和处理皮肤的异常变化,要经常注意观察造口周围皮肤有无红、肿、糜烂、渗液等异常现象,及时给予处理,在医生指导下局部应用药物治疗。

第三是正确掌握更换造口袋的方法。更换造口袋时,要动作轻柔地小心揭去旧的造口袋,用药棉或干净的软布或柔软的卫生纸,轻轻擦拭和清洗造口周围皮肤上的污染物,不可用力擦,更不能用质地硬的纸张擦。待皮肤晾干后根据需要可以涂皮肤保护用品。

然后测量造口大小,将胶板开口剪至合适大小,以开口边缘距造口粘膜约2mm为宜,胶板开口若过大易引起粪便和分泌物渗漏,刺激造口周围皮肤;若过小则会压迫造口粘膜,引起造口粘膜损伤、出血、溃烂等。

将胶板紧贴在造口周围皮肤上,确保胶板粘贴牢固。如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书,如使用防漏膏应当按压底盘15~20分钟。可重复使用的造口袋,要及时清洗,可用中性洗涤剂和清水洗净擦干,晾干备用。

结肠造口养护非常重要,正确养护可以大幅度减少因造口引发的各种并发症,提高患者的生活质量。目前,有越来越多的经过专业培训的造口师专门从事对造口患者的指导和服务,还有一些接受过造口手术若干年、拥有较好的造口护理经验和体会。

同时又具备较高的思想境界、并乐于帮助其他造口患者的老病友,他们以“造口探访者”身份积极地加入到帮助造口患者的行列,他们为造口患者提供了更为珍贵的专业帮助。

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直肠癌手术后需要化疗吗
直肠癌手术后肯定需要化疗。直肠癌手术通常只是根治性手术,一定要结合手术后化疗,或者放疗来进行治疗。直肠癌做根治性手术以后需要化疗是因为患者不是晚期,没有远处转移,可能考虑给他手术。通过检查,除了局部肿瘤以外,远处的其他地方、器官上,没有看到明确的转移肿瘤,才能做根治性手术。而手术以后,这些已经转移的小的病灶,或者在血液里循环的癌细胞,就有可能在某些器官定制转移。所以尽管是一个根治性手术,手术后也需要通过化疗来杀灭可能产生的这种情况。
直肠癌肝转移化疗不能吃的东西
直肠癌化疗后有饮食禁忌要注意多个方面,这样才会有利于疾病的痊愈。直肠癌患者的饮食要多样化,不偏食,不挑食,不要长期食用高脂肪高蛋白的饮食,常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品。如西红柿、芹菜、莞荽、甘蓝、芥菜、萝卜等,也可以吃葱、蒜、姜、酸奶等。直肠癌饮食禁忌有以下几点:
直肠癌发病的原因有哪些
直肠癌疾病是我们生活中比较多见的,虽然这种疾病不是一种罕见的疾病,但是很多人对于这种疾病都不是特别了解,其实导致直肠癌的发病原因有很多,大家一定要注意疾病的预防,免受疾病的困扰,那么究竟直肠癌发病的原因有哪些呢,针对这一问题,下面就一起来具体了解一下吧。
直肠癌术前饮食注意什么
结直肠癌手术前有比较严格的肠道准备工作,但并不需要禁食。有很多患者错误地认为,术前禁食,肠道里残留的东西就少了,对手术顺利进行有帮助,实际并不是这样。术前禁食,不但对手术毫无帮助,而且对患者营养、健康状况会有很大的影响,反而会对手术不利。
直肠癌的早期症状是什么
直肠癌的早期症状便血、肠腔狭窄、直肠刺激症状。直肠癌早期没有明显的症状,当肿瘤长大到一定程度会影响排便或发生破溃出血时才能产生感觉,才会出现症状,直肠癌最常见的症状有以下几个方面:一、便血在直肠癌患者中出现的频率是非常高的,大约80%~90%的直肠癌患者都有便血的症状,便血特点主要是大便的表面带血,并且混有黏液或脓血便,便血很容易和内痔的出血相混淆,所以虽然有患者出现了便血的症状,以为是痔出血,不去医院就诊或即使到了医院,也没有做完善的检查,被当成痔出血来治疗一段时间,效果不明显,再去做检查才发现是直肠癌,就会对治疗很大的延误。二、直肠癌的症状是直肠刺激症状,是肿瘤在直肠地方生长,刺激直肠周围的神经产生相应症状,比如便意频繁、排便习惯的改变,排便前肛门有下坠感,即使排完大便后有排便不尽感等,就叫直肠刺激症状。三、肠腔狭窄的症状,肿瘤增大到一定程度以及肠腔的狭窄就会产生症状,主要的症状包括大便变细,如果阻塞肠腔严重,就会形成肠梗阻,就有腹疼、腹胀、不排气、不排便的表现,就需赶紧到医院进行急诊的处理。
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2020-02-25

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直肠癌的好发人群
直肠癌的好发人群主要四类,分别是有家族史的人,有炎性肠病的人,遗传因素,饮食因素。一、有家族史的人,据统计,普通人一生中发生结直肠癌的危险平均是6%。如果家里有了第一代的亲属,或一级亲属患有结直肠癌,所谓一级亲属就是父母、兄弟姐妹、子女,就意味着有家族史,这时候患结直肠癌的危险性就增加了,比正常人、普通人增加了2~4倍。二、和直肠癌发生相关的危险因素是炎性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩氏病。特别是溃疡性结肠炎,据统计,在溃疡性结肠炎确诊后的第1个10年内,结直肠癌的发病率是2%~5%,但此后每年就会增加1%。所以患有溃疡性结肠炎患者要定期地做肠镜的检查,一旦发现有恶变的迹象,可能要在他没有恶变前进行预防性的手术切除。三、好发人群就是有明确的遗传因素的人。这样的人有这家族性的遗传病,有明确的基因改变和基因缺陷,他就有很高的患有结直肠癌的几率。四、是饮食的因素,主要是脂肪,尤其是红肉的脂肪,被认为是结直肠癌发病的一个危险因素。如果每天的脂肪摄入量超过20%,发生结直肠癌的危险性就会明显的增大,而且这种脂肪不论是非饱和的动物脂肪,还是高饱和的植物油、蔬菜油,只要摄入量过多,超过百分饮食膳食的20%,得直肠癌的危险就会明显的增大。
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2020-02-25

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直肠癌是怎么引起的
一般的直肠癌主要的原因引起的,现在不是很清楚,直肠癌就叫直肠恶性肿瘤,它有可能是因为有家族性的,比如说我们家里有亲戚或者有直系亲属,或者是爷爷辈的,或者是叔叔辈的有得的,有可能什么原因都没有。有可能他长期的有腹泻,有可能他长期的有便秘,有可能他心情不好,有可能他会有气滞血瘀,具体的什么原因,目前癌症的原因都不是很清楚。但是有一条,即便是得了也要心情愉悦,我们说癌症并不可怕,可怕的是被癌症给吓死。所以我认为快乐而不太在意,从精神上不要特别害怕是最主要的,如果确实是得了直肠肿物,可以做指诊,也可以做直肠镜检查。
晚期直肠癌能活多久
晚期直肠癌能活多久,要根据患者的病情症状与调理的症状,心态等等都有极大的关系。一般来说和年龄有关,平均来说大概可以活三到四年。如果是早期发现,治疗的合理,存活的时间会更长一些。发病后要根据术后转移,淋巴结转移,肝转移,肺转移等等不同的情况,具体治疗,可以手术切除、化疗,放疗与中药一起治疗。
直肠癌的饮食应该注意什么
一般情况下,直肠癌的饮食应该注意增加膳食纤维的摄入量、多摄入富含抗氧化物质的食品、增加omega-3脂肪酸的摄入量等。具体分析如下:
直肠癌术后的复发率高吗
直肠癌一期二期术后复发率较低,三期术后复发率稍高一些。直肠癌的术后复发率主要还是看患者手术分期,如果分期特别早的患者,像一期二期的患者,肿瘤对于直肠壁的侵犯层不是很深,周围淋巴结也没有问题,这样的患者预后还是很好的,转移复发的机会会很低。中国大量的患者都集中在手后分期中的二期和三期,尤其是三期的患者,手术后转移复发的风险还是非常高的,基本上能达到30%~50%左右的这种三期患者,手术后都有可能有转移复发的风险。说在直肠癌的患者,手术后要根据分期的情况,根据手术后的病理情况,然后来决定,尽量把术后的一些辅助的治疗做好,尽量的控制将来的转移复发的风险。
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2019-07-24

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直肠癌化疗有哪些副作用
直肠癌化疗的副作用有器官脏器方面的副作用和药物的副作用,化疗后的乏力,精神不好,还有消化道的副反应,恶心呕吐,还有骨髓的抑制,白细胞下降,贫血,血小板减少,血小板的下降等等副作用;药物的副作用主要有发麻、腹泻、病人发黑等。直肠癌的化疗副作用主要是两方面:一是属于所有的各个器官脏器,恶性肿瘤化疗都会引起共性的问题,这种是属于化疗药的共性的问题。二是属于结直肠癌的病人常用的化疗药引起来的副反应,直肠癌病人化疗最常用的就主要是三个药。1、奥沙利铂。奥沙利铂的特异的副反应是属于外周神经毒,所以病人用完后,可能觉得周身的发麻,尤其是在四肢麻木的较厉害,这种麻木是遇冷加重的,会觉得麻的会更厉害。2、伊立替康,这个药的特别的副反应是腹泻,部分病人,尤其是对有部分基因表达有问题的病人,腹泻会非常的严重,然后不断的在拉肚子。所以这时都要告诉病人,碰到这种可能要提前准备好易蒙停,专门去对付伊立替康引起腹泻的。另外还需要病人在化疗前需要专门做一个基因检测,在化疗前就先预判病人用伊立替康导致腹泻的副反应会不会很重,如果一旦是很重,医生可能就需要化疗药的减量,包括提前做预防用的药物来减轻腹泻的副反应。3、卡培他滨片,这是口服化疗药,使用起来非常方便,但也会引起较特别的副反应,即病人发黑,用完了后脸黑的、手是黑的。另外这个药还会造成一个手足的综合征,导致了手脚上头长水泡起皮疹,或者再厉害一点的会形成破溃或者是甲沟炎等等。
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2019-07-24

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直肠癌化疗副作用
直肠癌化疗的副作用可分为两类。第一类是所有的化疗药都可能引起的一些副反应,如恶心呕吐,骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降、贫血、乏力和厌食等。第二类属于直肠癌上用的一些化疗药的特异性的副反应,如奥沙利铂的特异副反应是属于外周神经毒,即周身发麻,尤其是四肢的麻木;伊立替康的副反应主要是腹泻,尤其是再部分基因表达有问题的病人;卡培他滨片会引起病人的脸部和手部发黑,并且还会造成手足综合征,即手脚上长水泡和皮疹,部分还会引起破溃和甲沟炎。
早期直肠癌内镜术后需要注意哪些
早期直肠癌内镜术后需要注意观察大便是否颜色发黑,是否有血也要注意观察有无腹痛,生活上要注意饮食,少食含有油脂的食物,增加饮食中纤维素的摄入。观察大便有无血是因为在内镜下治疗后一周左右,很少部分的人可能会出现迟发性出血。而观察腹痛是因为防止术后出现迟发性肠穿孔。
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2018-09-21

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直肠癌保肛手术是什么
实际上,直肠是人体消化道的末端大概15公分的距离。患有直肠癌的病人,就是长的位置低,长在直肠,如果患者要进行根治手术,要求是需要切除患者足够的肠管,需要进行淋巴结系膜、淋巴结的清扫,需要进行全系膜的切除手术。所以,对于患者的肛门,能不能保留,是非常重要的方面。保留患者肛门的功能,让患者能够有高的生活质量,是在直肠癌患者的治疗上,很重要的方面。如果对于直肠癌的患者,不能够进行保肛手术,就需要做结肠的造口,就是让患者的大便,通过肚皮直接出来。因为没有括约的功能,患者对于大便,就会没办法进行控制,就会导致患者的生活质量变差。对于直肠癌来讲,不仅要尽可能的把肿瘤治好,还需要提高患者的生活质量,把肛门留下来。
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如何区分直肠癌和痔疮
痔疮和直肠癌都可以引起大便习惯的改变,以及便血,但具体症状是不一样的。痔疮是肛门周围发生病变,表现为肛门坠、痛、出血,便出的都是鲜血。而直肠癌会导致患者长期、慢性的便秘,大便的血是暗红的,这是由于直肠离肛门比较远,出血后会被氧化,所以血是暗红色的。