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判断肝癌疗效的指标都有哪些

发布时间:2020-09-1658379次浏览

肝癌的疗效指标有两种:一种是肝癌的生存指标,另一种是肿瘤的反应指标。生存指标包括总体生存(期)率和无瘤生存(期)率。总体生存(期)率是指患者生存的时间或者在特定时间段生存的百分率,不管患者是否带瘤,只要存活都计算入生存期或生存率。而无瘤生存(期)率是指肝癌患者经过手术切除后无瘤状态下生存期或在特定时间段的生存率。肝癌的另一种疗效指标是肿瘤的反应指标,主要用于非手术切除的方法的疗效评价,例如应用肝动脉栓塞化疗后,肿瘤是否缩小,肿瘤完全消失了,就叫做完全缓解,肿瘤的最大径缩小超过30%就叫部分缓解,如果肿瘤的最大径缩小不超过30%、增大不超过20%,就叫稳定,如果增大超过20%,或者出现了新的病灶,就叫做疾病进展。

就肝癌的治疗效果而言,目前认为最重要的疗效指标是患者的总体生存期,而肿瘤是否缩小是次要的指标。虽然患者肿瘤没有缩小,但处于稳定状态,患者仍有可能生存较长的时间,这样的治疗仍然是有效的;相反,虽然经过某种剧烈的抗肿瘤治疗使肿瘤缩小了,但不久肿瘤发生了全身多处的转移或者因为治疗的毒性反应致使重要器官功能发生衰竭,那么这样治疗是无效的,也是不可取的。

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肝区疼痛不一定是肝癌,肝脏的位置,是位于右上腹部,在第456这个肋骨的这个里面,这个位置是肝脏,肝区的疼痛,分几种疼,一种是这种锐痛,还有一种钝痛,肝癌的疼痛,是一个非常剧烈的疼痛,主要是因为这个肝脏,这个表面的包膜受肝癌的这种侵犯,那也就在肝癌的晚期很晚期,他这个肝癌特别大,而且长的位置很靠外,侵犯了神经的时候才会疼痛,所以,如果不是这种情况下,那肝脏这个位置的疼痛,可能不一定是肝癌。如果是肝炎的话,主要发生了肝脏的这种急性期,或者是说慢性肝炎的这种急性发作期,肝脏,炎性肿胀,一肿大以后会牵扯到肝脏表面的那个神经,会造成这种钝痛,闷闷的这种隐痛,还有一些患者,实际上是一种心理性的疼痛,就说他一想到这个肝脏就疼痛,那在临床上,经常会碰到有些病人,比如他家里人发生了肝癌,再比如舅舅,或者姨这种家里头,就亲属发生了肝癌以后,他因为自己也有这个乙肝,他会就是牵扯到自己的这个病情,他就会赶去载感觉这种肝区的这种疼痛,另外像有一些劳累,生气以后正常人有的时候肝区也会有一些疼痛,另外一个这个位置,还要除外一下这个胆囊,因为胆囊的位置就在肝脏的这个底下,所以这个疼痛的位置,是基本上差不多的,所以在如果这个病人他本身有这个胆石症,有胆囊炎,胆石症这样的病人,而且疼痛向这个肩膀后背就放射,而且是跟这个吃油腻的食物有关系,这样的病人,要高度怀疑这个胆石症,那要做一个鉴别诊断,去做一个影像学的,拍一个b超b超,或者做一个ct片子,在这样的话就可以有助于的诊断。
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肝癌门静脉癌栓的治疗
当患者出现门静脉癌栓,如果患者的一般状况良好,肝功能是A级,或者是B级,而且患者适合进行手术切除,则可以采取手术治疗的方式,把患者的病灶切除掉。然后,可以通过门静脉把癌栓取出来。同时,可以在患者的门静脉里面,留置化疗泵,患者在做完手术以后,可以再通过化疗泵,进行化疗。通常情况下,通过对于患者的这种综合治疗措施,可以有效的延长患者的生存时间。在临床当中,有相当多的患者,可以通过以上的综合治疗方法,从而取得了非常令人满意的治疗效果。另外,还有一部分的患者,在肝癌晚期的时候,可以出现门静脉癌栓。但是,患者的情况,不适合进行手术。在这个时候,就可以采取门静脉局部放疗的治疗措施,从而达到比较满意的治疗效果。
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肝癌伴癌综合征的表现
原发性肝癌伴癌综合征肝细胞癌本身产生的一些物质,对于机体代谢的影响,其临床症状主要包括由红细胞生成素、血小板生成素、甲状旁腺素增多,而导致的红细胞增多症、血小板增多症、高钙血症、高胆固醇血症、高纤维蛋白原血症以及低血糖症。其中,低血糖症是最为常见的一种综合征。一般情况下,出现这种情况的患者,可以表现为心慌、大汗淋漓、昏睡,甚至是昏迷等症状;红细胞增多症,患者可以表现为面色以及手掌潮红、胸闷、头晕等症状;血小板增多症的患者,主要可以表现为形成血栓的症状,有的患者也可以出现脏器出血的表现,比如脾栓塞、肺栓塞、鼻出血以及牙龈出血等症状;另外,患者也可以产生其他的一些临床表现,比如高钙血症、高胆红素血症等。
癌转移到肝可以治愈吗
癌症是非常严重的一种疾病,而且会导致患者短时间内出现了死亡的危害,最好应该进行有效的治疗,癌症的患者如果出现了肝脏部位的转移现象,如果癌症出现了转移和扩散的症状,证明已经到了癌症的晚期,已经不能治愈了,可以选择口服中药的方法来控制病情,避免患者短时间内死亡的现象。
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