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肠梗阻的诊断依据

发布时间:2020-12-1028264次浏览

肠梗阻的诊断依据是值得我们了解的,因为肠梗阻发生会让患者承受巨大的疼痛,一定要正确的面对,才能够避免疾病带来的伤害,想要正确治疗,关键是大家一定要把握肠梗阻诊断依据,这是确诊的前提。

首先要判断是否有肠梗阻。根据腹痛呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,以及肠鸣音亢进、肠型、蠕动波与全身失水等体征变化,一般可作出诊断。3岁以下婴幼儿在正常情况下也可见到小肠内有气体存在,应予注意。但还应与急性胃肠炎消化性溃疡穿孔、胆绞痛、肾绞痛、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等相鉴别。

其次,要鉴别肠梗阻的类型。机械性肠梗阻有上述典型临床表现;麻痹性肠梗阻则呈持续性胀痛且腹胀显著,肠鸣音减弱或消失,x线检查可见全部肠管均匀胀气扩张;而机械性肠梗阻,即使在晚期并发肠麻痹,结肠也不会全部胀气。麻痹性肠梗阻多继发于腹腔内感染、后腹膜损伤与腹部大手术之后。高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁,腹胀不明显;低位小肠梗阻的腹胀明显。呕吐出现晚而次数少,并可吐出粪样物;结肠梗阻与低位小肠梗阻的临床表现很相似,因四旨瓣具有单向阐的作用致形成闭拌型梗阻,以腹胀为主要症状,腹痛、呕吐、肠呜音亢进均不及小肠按阻明显,体检时可发现腹部有不对称的膨隆。x线检查有助于签别,低位小肠梗阻,扩张的肠拌在腹中部,呈“阶梯状”排列,结肠梗阻时扩大的肠绊分布在腹部周围,可见结肠袋,胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断,盲肠胀气最显若。钡灌肠检查或结肠镜检查可进—步明确诊断。此外,还需辨别是完全性还是不完全性梗阻。完全性梗阻呕吐频繁,如为低位梗阻则有明显腹胀,完全停止排气排便。x线检查梗阻以上肠拌明显亢气扩张,梗阻以下结肠内无气体。不完全性梗阻呕吐与腹胀均较轻,x线所见肠拌充气扩状都较不明显,结肠内可见气体存在。

再次,要知道是什么原因引起的梗阻。根据肠梗阻不同类型的临床表现,是判断梗阻原因的主要线索,参考病史、年龄、体征、x线检查。临床上粘连性肠梗阻最为常见,多发生于以往有过腹部手术、损伤或腹膜炎病史的病人。嵌顿性或绞窄性腹外疮是常见的肠梗阻原因。新生儿以肠道先天性畸形为多见,2岁以内的小儿多为肠套叠。蛔虫团所致的肠梗阻常发生于儿童。老年人则以肿瘤及粪块堵塞为常见。

有关肠梗阻诊断依据,大家是不可忽视的,这是确保大家开展准确认识和治疗的前提,当然肠梗阻诊断依据包括诸多方面,想要彻底规避疾病带来的不必要危害发生,大家需正确把握肠梗阻诊断依据,正确的确诊才能够得出针对性的治疗方案。

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肠积气是什么引起的
肠积气对于绝大部分场景和人群来说,是正常的生理反射。但对老人家来讲,除了肠道里面积气,甚至说还出现便秘。做一个X光,除了看到积气之外,甚至说还可以看到一些积液,这个时候就得高度警惕。在积气合并有积液的基础之上,这个患者可能是便秘引起来的不全性的肠梗阻再或者会不会有大肠或是小肠肿瘤引起来的肠梗阻。对于新发的或者是突发的肠积气。尤其在合并气液平的情况之下,就得高度怀疑有没有器质性的病变,比如便秘,小肠梗阻,结肠癌,建议找消化内科医生或普通外科医生做进一步检查。
小液平一定是肠梗阻吗
小液平不一定就是肠梗阻,还需要进行相关检查明确判断。肠梗阻是临床上比较常见的一种疾病,期间会导致患者出现腹胀、腹痛、、恶心、呕吐等现象,并且还会伴随停止排气、排便等问题,如果这时到医院进行检查,就会发现有小液平的现象。但是有小液体并不能完全代表就是肠梗阻,也有可能是肠应激、肠炎等疾病所引起,这种疾病在进行检查时都会直接影响到肠组织的运行状态,从而引起小液平的表现。如果有小液平,需要再次进行相关检查,然后结合个人的体征进行综合判断,根据结果进行相应的治疗。
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大家对于肠梗阻这种病可能不是特别熟悉,这就导致肠梗阻患者不能及时有效进行治疗,不利于病情的恢复,所以大家在平时生活中一定要多了解一些疾病知识,那么对于肠梗阻的症状有哪些大家又了解多少呢,一起来看看下边的具体介绍吧。
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肠梗阻预防常识可延长寿命
肠梗阻预防常识可延长寿命,肠梗阻这种疾病非常常见,假如患者出现身板子不适的现象就要迅即去医院施行查缉,千万不要忍着苦痛,避免错过最佳医治机缘,患者要做到趁早发现趁早医治的原则,下面我们就讲讲肠梗阻的预防常识。
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绞窄性肠梗阻是一种比较特殊的肠梗阻,还会有腹部胀痛、恶心呕吐、还会有停止排气排便的现象,要是情况比较严重,还会造成中毒性的休克表现,所以这本来就是一种严重的疾病,一旦在出现之后千万不要忽视,必须要采取有效的治疗。
肠梗阻排气方法
肠梗阻排气方法有胃肠减压、热敷以及灌肠三种方法。一、胃肠减压。确诊肠梗阻第一时间进行胃肠减压,需要在医院在专门医护人员的指导下插入胃管,将胃内食物残渣、空气等排出体外,以减轻胃肠压力促进胃肠蠕动,达到促排气的目的。二、热敷,是促进排气比较好的方式。患者可使用热水袋敷腹部,热量传导会使腹部血液循环加快,促进肠道蠕动,帮助患者更好的排气。热敷后可以顺时针按摩腹部,同样也可加快肠道蠕动,让患者尽快排气。三、灌肠。灌肠在临床当中应用比较广泛,可起到软化大便、顺畅作用,是将液体从肛门送到肠道之中,液体达到一定量时人体就会有排便欲望,达到清理肠道、排除肠内多余气体目的。该方法需要往返多次才能达到目的。
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肠梗阻针对程度的不同,比如不完全性的肠梗阻以及完全性肠梗阻,治疗是完全不一样的。如果是不完全性的肠梗阻,比如发现的检查有肿瘤压迫这些问题引起的原因,可以暂时采取保守治疗的办法,一是禁食、禁水,然后胃肠减压,其他的,比如说灌肠,低位的梗阻才去灌肠。如果是相对高一些的,可以采取应用一些油脂比如石蜡油,还有其他的一些缓泻剂,促进梗阻的解除,如果是完全性的肠梗阻,患者非常痛苦,腹痛腹胀、呕吐这些症状是非常剧烈的,通常就需要外科采取急诊的手术的治疗,当然,这个是需要明确发生梗阻发生的原因到底是肠道内肿瘤的阻塞还是肠道外肿瘤的压迫,以及还是由于肠扭转、肠套叠这些机械性的因素导致的,采取不同的手术及治疗的方法。
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肠梗阻怎么办
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怎么预防肠梗阻
肠梗阻是常见病和多发病,在临床上比较常见,根据肠梗阻发生的原因,就需要有针对性地采取一些预防措施,这样才可以有效的防止和减少肠梗阻的发生,以及肠梗阻发生后带来的严重的并发症等。比如对有腹壁疝或者是腹内疝的患者,就应该及时的治疗,避免因为肠管的嵌顿、绞窄,引起肠梗阻或者是肠坏死,避免造成阻塞性肠梗阻这种严重的并发症。第二,要加强卫生的宣传教育,养成良好的生活卫生习惯,勤洗手,饮食健康,预防和治疗肠道的蛔虫病等。第三,腹部的大手术后以及腹膜炎的患者,就应该很好的胃肠减压,手术操作要轻柔,尽力减少或减轻或者是避免腹腔的感染。预防手术后的粘连性肠梗阻。第四,要有一个查体的意识,要早期发现以及早期的治疗肠道的肿瘤,避免造成肿瘤引起的这种阻塞性的肠梗阻。第五,对于手术的患者,尤其是腹部手术的患者,需要早期的下床活动,要配合医生和护士的治疗和护理,预防术后常见的粘连性肠阻、麻痹性肠梗阻这些肠梗阻的病因。
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肠梗阻为什么不能喝水
肠梗阻这类疾病在饮食上是非常有讲究的,如果不注意,可能就会引起病情的加重。肠梗阻的患者是禁止喝水、进食的,因为会加重梗阻,不利于肠梗阻的治疗。我们现在通常治疗肠梗阻,可能都需要采用的是中西医的结合疗法,输液解痉止痛,预防应用一些抗生素,再就是胃肠减压,再就是可能需要用一些针灸理疗一些方法来促进肠梗阻愈合,当肠阻通过非手术治疗,如果达不到治疗效果或者是病情加重,还需要外科的手术治疗。肠梗阻发作的时候是需要完全禁饮食的,因为本身肠道内的内容物不能通过,如果还要继续喝水以及进食一些流质或者是半流质的这些食物的时候,那就加重了胃肠的负担,反而对病情起到加重的作用,甚至可能会带来一些更严重的后果。所以肠梗阻患者在饮食上一定要注意不要盲目的、过早的进食水,必须要在正规的医院经过正规的治疗之后,在大夫评估病情可以进食或进水的时候,才能吃东西或者是喝水。通常我们一般当腹痛减轻了,肠梗阻的症状缓解了,并且有排气排便的这种情况下,才可以慢慢的在饮食上喝水或者吃一些流质饮食,慢慢再过渡到半流质软食。
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宝宝肠梗阻会放屁吗
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吃一些好消化、有营养的食物,不要暴饮暴食,避免着凉。小儿肠梗阻在经过保守治疗或手术治疗之后,回到家中应该吃一些比较好消化的食物,不要暴饮暴食,睡觉的时候注意盖好腹部,避免着凉。当家长发现孩子有症状以后,切忌不要慌张,一定要及时去医院就诊,避免延误最佳治疗时间。