腰很累，最常见的原因就是腰背部肌肉劳损，或者称之为腰背肌筋膜炎，这种情况多见于青壮年人，尤其是经常伏案工作的人群。因为长期需要保持姿势，这种姿势就是身体前倾，腰部前屈，这个时候腰椎负荷是相当大的，需要腰背肌肉提供非常强大的肌肉力量，来维持这种姿势，久而久之的就会出现腰肌的劳损，局部发生无菌性的炎症，炎性代谢产物大量的堆积，乳酸代谢，就会导致腰部的酸痛、不适、迁延不愈。而这种腰肌劳损的患者，一般往往是在往前弯腰的时候，出现腰背疼痛症状的加重，而当腰部往后仰的时候，腰背肌肉放松，会感觉腰部疼痛的症状会明显改善，这是鉴别腰肌劳损，和椎间盘突出的方面。另外，常见的原因就是腰椎间盘，还有腰椎椎体，和椎间小关节突关节的退行性改变，这种情况一般多见于老年人。因为这是退行性改变，和年龄有关，随年龄增长，腰椎、椎体周缘和上下关节突之间就会出现骨赘的增生，会刺激周围的肌肉、肌腱，还有韧带结缔组织产生炎性，刺激腰椎间盘失去水分和弹性，突入到椎管内，刺激硬膜囊神经末梢，这些病理改变都会引起腰部酸胀、疲惫的感觉，尤其当患者腰部后伸时症状加重，更应该考虑到这种可能性。还有，就是瘦高体型的女性，或者有些为了减肥的目的，而过度节食的女性，腰部肌肉力量往往是很差的，也容易出现腰部的疲劳不适，需要加强腰背肌肉力量训练，来改善症状。

腰肌劳损要分析是急性的还是慢性的，如果是一个急性的腰肌劳损，一次打球不慎就把腰给伤了，这种腰肌劳损肯定是要休息，然后用药物。如果是慢性的劳损，慢性劳损我经常治疗，医生告诉病人，如果长期伏案工作，你的腰背部放一条枕头，在你座位上放上枕头，这样的话减轻这种腰椎的压力，这是第一个。第二个一定要注意坐姿你的坐姿，不要像葛优瘫一样就瘫到床上或摊到沙发上了，这种坐姿是最损伤腰椎的。因为你瘫下之后，全身的重量全就压在腰上了，所以它腰椎的负荷会增加，椎间盘的压力会增加，所以说坐姿一定要正确。第三个就是要一定要定期的体育锻炼，加强腰背肌的锻炼，你比方说你游泳或者慢跑或者做一些在体育馆或体育中心里面做腰背肌的这些拉伸力量训练，都可以增强肌肉力量，这样才能预防或治疗一些腰肌劳损。

髂腰肌损伤的治疗包括冷敷或者冰敷、卧床休息、用药物和锻炼肌肉。一、进行冷敷或者冰敷。冷敷的目的，一是减轻疼痛，二是防止重症进一步加剧。冰敷的时候，不要把冰块直接放到腹股沟处，用一层毛巾包上冰块放在腹沟处，不至于冰块太凉。二、休息。卧床休息，7到10天左右就不那么疼了，七天之后用活血化瘀的药物。三、用药物，比方用云南白药气雾剂或者外用的药，七天之内不建议用活血化瘀的药物。因为七天之内是肿胀的高发期，肿胀比较厉害的时候越活血化瘀越肿胀，七天之后再用活血化瘀的药物，有利于促进消肿。四、七天之后，慢慢锻炼肌肉力量，一定要循序渐进。

腰肌劳损一般可以采取俯卧位，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展，也可仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。腰肌劳损为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。常见原因有以下几种：1、腰部长期反复过度运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或弯腰位到直立位手持重物、抬物，负重，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。2、急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损，治疗不及时、处理方法不当。3、慢性腰肌劳损与受凉或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。腰肌劳损治疗有：1、避免过劳、矫正不良体位。2、适当功能锻炼。3、理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。4、药物治疗。5、封闭疗法。腰部锻炼非常重要，主要加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调。

腰肌劳损的按摩其实就是要恢复它的生理曲度，腰都有生理曲度，腰是向前的生理曲度，我们往往是把两个手叠在腰后方，放在腰带的上方，两个手攥成拳头放在后面去顶，向前顶，这就是一个很好的按摩的方法，然后在肌肉上面做一个用力的回旋挤压去向前顶。如果手边有泡沫轴，或者说有按摩棒可以抵在腰后面，两手推着这个棒向前，然后身体向后倒，这也是一个很好的放松肌肉的方法。如果家里附近有健身的器材，可以靠在鞍桥上面，身体向后仰，用后面的那个小的凸起顶在两个腰肌上面去挤压去揉搓，这同样也是一个很好的放松腰部肌肉的方法。