为什么术前需要筛查乙肝、丙肝、艾滋病毒
发布时间：2018-05-2456079次浏览
近些年来许多人都发现在医院进行手术、胃镜检查等介入性诊断治疗前都要常规进行乙肝、丙肝和艾滋病毒的检查。这曾被许多病人误解，认为医院乱做检查多收费。还有人误解为医院歧视乙肝、丙肝和艾滋病毒感染者，不愿意为这些患者做手术。
乙肝、丙肝和艾滋病毒都属于经血液传播。使用未经规范消毒的内镜、牙科器械、注射器、针头、血液透析机以及医务人员在使用和处理医疗器械过程中导致的职业暴露均为医院内传播的重要途径。
手术前和介入性诊断治疗前进行乙肝、丙肝和艾滋病毒的筛查有三个目的：
一是发现乙肝、丙肝和艾滋病毒感染者。对于这些患者所使用的医疗器械要进行专门的消毒或单独使用，保护其他患者，防止乙肝、丙肝和艾滋病毒在医院内的传播。
二是保护医务人员。在对乙肝、丙肝和艾滋病毒感染者进行手术等操作时要特别注意防护，避免锐器刺伤皮肤，防止医护人员感染丙肝病毒。
三是鉴定病人感染乙肝、丙肝和艾滋病毒的时间。如果病人在手术前检查未感染丙肝病毒，而手术后不久发现丙肝病毒感染，则感染可能与本次手术或术后治疗有关。
因此，我国2012年发布的《中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南》中要求：进行外科手术及侵入性诊疗操作(所有涉及外科操作的内科、内镜以及妇科、产科、牙科等的常规医疗操作)患者在进行操作前筛查丙肝病毒抗体;血液透析患者首次血液透析前应进行丙肝病毒抗体检测，丙肝病毒抗体阴性者在血透中建议定期(半年)进行丙型病毒性肝炎的筛查。
为了防止经血液传播的疾病在医院内感染，手术前和介入性诊断治疗前进行乙肝、丙肝和艾滋病毒筛查主要是防止这些血传播疾病的医源性传播，并非医院为多收费。
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新生儿感染乙肝的症状有疼痛感、黄疸、精神不佳、食欲不振等。新生儿感染乙肝考虑是通过母婴传播导致，母婴传播又包括三种途径，主要有宝宝在母亲的生长发育过程中感染乙肝病毒、通过哺乳和生活上密切接触传播等、在分娩时期传播。的症状主要有以下几点。一、全身症状，乙肝患者常感到体力不支、易疲劳、没有精神，其原因可能肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄入不足。二、消化道症状，乙肝常出现食欲不振、厌油、恶心、腹部不适、腹胀等等异常。主要是因为肝脏炎症可引起肝窦血流紊乱，导致胃肠道充血水肿，影响食物的消化吸收所导致。三、肝区疼痛，肝脏表面有一层很薄的膜，称为肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏炎症而增大时，肝包膜紧张，疼痛神经受到刺激，所以有些患者可能有右上腹部，右季肋部不适，隐痛。四、黄疸，肝脏是胆红素代谢的中心，病情较重时，由于胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增加。当血液中胆红素浓度增加时，胆红素就会从尿液中排出，使尿液颜色变深。
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一般情况下，乙肝小三阳是指在进行乙肝两对半检查时，患者的乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体结果均呈阳性，提示可能存在乙型肝炎病毒。
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急性乙肝的基础治疗方式包括立即卧床休息，并且注意增加饮食上的营养，还需要根据肝脏的受损程度进行护肝治疗，另外就是要对症治疗，包括退黄疸以及缓解胃肠道不适症状。
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核苷类药物耐药
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