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详解乙型肝炎的性传播

发布时间:2018-05-2458349次浏览

乙型肝炎的主要传播方式包括:血传播、母婴传播和性接触传播。由于母婴传播是我国乙型肝炎的主要传播方式,新生儿一旦被乙肝病毒感染90%以上会成为慢性乙肝病毒感染者,因此一直被大家所关注。

而乙肝病毒的性传播感染者都是成人,成年人感染乙肝病毒后只有5%左右的人可能转为慢性,而且又可能通过乙肝疫苗预防,因此被忽视。最近,我连续遇到两位女性因性传播感染的急性乙型肝炎,而且都正在怀孕。

乙型肝炎病毒感染者的精液、宫颈液中都可以检测到乙肝病毒。在性生活时,病毒可能通过性器官的损伤处进入体内,使人感染。但是,乙型肝炎病毒的性传播机会与是否注射过乙肝疫苗、性伙伴多少、机体健康状况等多种因素密切相关。

在性乱人群中,乙肝病毒感染的风险较大。意大利的一项14年急性乙型肝炎感染者的调查显示,其中性乱人群占25.1%;温哥华2000-2003年的调查显示,64例急性乙型肝炎患者中,性乱人群及男-男同性恋者占14%~21.9%,与HBsAg阳性者性接触而被感染者占9.4%,其中仅1例(1.6%)为与HBsAg阳性的家庭成员性接触而感染。

我国一项调查显示,夫妻双方一方是乙肝病毒感染者,另一方HBsAg阴性,3年后未接种乙肝疫苗者仅有4.54%的人成为慢性乙肝病毒感染者(HBsAg阳性),而接种了乙肝疫苗的人无1例HBsAg阳性。

我国昆明的一项1598例慢性乙肝病毒感染者未接种乙肝疫苗的配偶调查显示,74.41%曾被乙肝病毒感染,但只有5.83%的配偶HBsAg阳性,其余被感染的配偶均为感染后病毒被清除的表现(HBsAg阴性,抗HBs阳性或/和抗HBe及抗HBc阳性)。

尽管这些调查显示,大部分感染者的配偶感染乙肝病毒后可自发性清除病毒,不会成为慢性感染者。但其中有20%~27%可能表现为急性乙型肝炎,而且大多发生在新婚1年内,因此是妊娠期急性乙型肝炎发生的主要因素。

乙型肝炎性传播的预防主要是加强婚前检查和孕前检查,及时发现男性配偶中乙肝病毒的感染,女性接种疫苗后再怀孕。接种乙肝疫苗后配偶间乙型肝炎的性传播几乎为零,可有效预防乙型肝炎的性传播。

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乙肝疫苗间隔时间
乙肝疫苗是为了预防乙肝,注射的一种疫苗,这种疫苗注射以后,会产生乙肝抗体,就保护机体不受乙肝疫苗的侵犯,中国的乙肝疫苗,是在1980年首次生产,当时只给一些高危人群,也就是说澳抗阳性的母亲,DNA阳性的母亲来预防母婴传播,后来到了1994年的时候,开始给新出生所有孩子都打疫苗,到了2004年的时候,就是全民免费打。这样的话像婴幼儿一般是在出生时,还有出生一个月和六个月,叫0,1,6注射乙肝疫苗,注射乙肝疫苗以后,有没有起到保护作用,要看乙肝抗体,乙肝表面抗体达到了100以上,只有抗体达到了100以上,这样的才对婴幼儿产生了保护作用。因此,打不打疫苗,多长时间打一次,实际上不论时间,那要看他产生免疫抗体,比如说这个小孩他打了疫苗以后六个月,打完了,到七个月的时候,看抗体并没有产生,这样的话可以再做一次加强,尤其是对那些高危的这种幼儿,成年人,一般的话乙肝疫苗有个记忆作用,所以如果说打完以后,抗体滴度能达到1000以上,那就会五年再测一次抗体滴度,如果滴度一直保持在1000以上,可以一直都不打,如果说滴度逐年下降,低于了100,那就要给他做一次加强针,打完以后,过一个月,可以再查查抗体,如果抗体能达到了1000以上,那五年以后再打,但如果打完以后,他抗体的滴度仅仅只有一百多一点,这样的话再一两年或甚至于两三年的时候,再查查抗体,根据抗体的情况来看,下次要不要再打。
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乙肝五项2、4、5项阳性什么情况
乙肝五项是常常用来评估病人是否感染了乙肝病毒的重要检查,包括两对半分别是表面抗原、表面抗体这一对,e抗原、e抗体这一对,还有一个半是核心抗体。大部分医院的排列顺序就是按照刚才说的两对半的顺序,表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体再加上核心抗体,按照这个排列顺序,如果乙肝五项2、4、5阳性那就代表表面抗体阳性、e抗体阳性、再加上核心抗体阳性,这样的结果表示既往曾经感染过乙肝病毒,但是由于当时免疫力是正常的,病毒被身体的免疫力清除掉了而且产生了保护性的乙肝表面抗体,同时也留下了免疫的痕迹核心抗体。所以认为2、4、5、阳性代表既往乙肝病毒感染,这种既往乙肝病毒感染一般来说是好现象,因为免疫力正常病毒已经清除掉了,但是还是建议如果谨慎起见。尤其是表面抗体滴度不够高的情况下,又想关心自己有没有传染性,那可以去查一下HBV-DNA,DNA代表的是乙肝病毒定量是反应病毒传染性的指标,也是反映乙肝病毒复制的指标。因为有的人会担心自己患有隐匿性的乙型肝炎,其实这种情况特别的罕见,就是血液里边能查到DNA阳性但是表面抗原却是阴性的这种叫做隐匿性肝炎。其实这种隐匿性的肝炎不超过10个,非常少见的。如果不放心去排除一下,查一查HBV-DNA,但是绝大部分病人查的DNA都是阴性的,这个也代表对2、4、5阳性的推测是正确的,既往感染现在已经产生了保护性的抗体。
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乙肝e抗体定量参考值
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肝功两对半是什么
肝功两对半实际上是乙肝病毒的两对半,也可称为乙肝五项,是乙肝病毒感染后,抽血化验的乙肝病毒血清标记物,包括表面抗原、表面抗体、E抗原和E抗体,还有核心抗体,所以称为乙肝两对半。通过化验乙肝两对半,可了解病人是否有乙肝病毒的感染,是大三阳还是小三阳,目前病毒是否复制活跃,也可了解病人是否既往曾经感染过乙肝病毒,目前病毒已经清除。另外,还可了解病人是否对乙肝有免疫力,如果表面抗体是阳性的,说明对乙肝有免疫力,一旦有暴露的机会,也不会感染乙肝病毒。
为什么乙肝不能吃抗病毒药
乙肝需不需要抗病毒治疗,是根据患者具体病情决定。如果肝功能正常,病人影像学无肝硬化,及无肝纤维化,这样人群可以不抗病毒治疗,定期复查就可以。如果是慢性乙肝,并且肝功能大于正常值上限的两倍以上,乙肝DNA是升高的,排除其他病因引起肝损伤,为抗病毒治疗的指征,对于有肝癌家族史的慢乙肝病人,需要尽早抗病毒治疗。抗病毒治疗的目的是为了抑制病毒复制,减少传染性,改善肝功能,减少肝硬化或肝癌的发生。所以对于慢性乙肝,有抗病毒治疗指征一定要及时抗病毒治疗,这样可以明显的改善预后,所以乙肝抗病毒治疗是治疗的根本,抗病毒药物种类可根据病人的依从性,病情等相关,何时停药,需专业医生指导下调整用药。
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乙肝疫苗属于活疫苗吗
一般来说乙肝疫苗不是一个有活性的疫苗,就属于灭活的疫苗的情况。大家接种乙肝疫苗还是比较安全的,现在接种乙肝疫苗也是广泛普及的情况,所以基本上人群都是广泛接种乙肝疫苗的。如果原来没有接种过乙肝疫苗,可以到医院做一下相关的检查,如果需要的情况下,还是建议去接种一下乙肝疫苗。因为乙肝疫苗产生乙肝抗体之后,可以保护我们免受乙肝的感染,有了乙肝保护性的抗体之后,就不用担心乙肝的感染。所以没有打过乙肝疫苗的人,还是建议完善相关的乙肝五项的检查之后,就去补打一下乙肝疫苗。
中医能治愈乙肝?
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乙肝成因及食疗方法
乙肝作为一种具有较高发病率和复发率的肝部疾病之一,给我们的身心健康造成了巨大的伤害,所以很多患者经过长期的治疗没有比较好的效果,所以很多会寻找偏方进行治疗,下面就为大家介绍一些乙肝成因及食疗方法。
什么是乙肝病毒感染窗口期
乙肝疾病现在的患病人数是越来越多了,这是一种常见的疾病,是一种病毒感染引起的,是很容易传染的疾病,所以患病的人是要隔离治疗的,防止给身边的人带来伤害的,所以生活中要多多注意的,那么什么是乙肝病毒感染窗口期?
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一般情况下,乙型肝炎病毒主要有干扰素、核苷类药物、免疫增强剂药物等治疗药物。具体分析如下:
乙肝能治愈吗
乙型肝炎分为急性的和慢性的,成人感染乙型肝炎病毒,多数急性发病。急性乙型肝炎,一般经过治疗和休息是可以彻底治愈的。达到病毒彻底清除,肝功完全恢复正常。少数患者成为慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎,绝大多数病人是不可能完全治愈的,目前临床上乙肝的治疗还是比较困难的,没有很特殊的药物可以完全将乙肝治愈,临床上应用的药物一般都是针对病毒复制进行抑制的作用,抑制乙肝病毒的复制繁殖。个别的患者经过正规的抗病毒治疗,达到了病毒彻底根除,但是这种概率很小。虽然慢性乙型肝炎,大多数患者不能彻底根治,但是经过正规的治疗,病情能够长期稳定,可以延缓疾病的进展。因此,对于慢乙肝患者来讲,抗病毒是治疗的根本。
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乙肝怀孕会传染宝宝吗
乙肝有很大的概率会通过母婴传播。但是近几年来,有了非常有效的母婴阻断的一套策略。如果有乙肝的女性在生育前就知道自己有乙肝,而且在正规医院的产科进行产检。通过母婴阻断之后,生出来的宝宝没有乙肝的可能性已经可以达到95%甚至更高。一般的治疗手段是:如果妈妈的HBV–DNA水平大于10的5次方,会建议在怀孕28周的时候,服用替诺福韦酯、替比夫定、拉米夫定等对胎儿没有任何影响的抗病毒药,使得在生孩子的过程中,妈妈传染给孩子的可能性变小。而孩子出生之后,完全可以通过母乳喂养长大。
口唇发黄的鉴别诊断
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在中国乙肝的危害性非常大,全世界每年死于肝癌的病人是50万,其中中国就占25万。它的危害主要有两点,危害一是它具有传染性,如果乙肝病人不好好管理,可以传染另一个人。危害二是它有严重并发症,一种是肝硬化,一种是肝癌。