什么是核苷(酸)类药物的优化治疗
发布时间：2018-05-2462861次浏览
“优化治疗”最早是根据替比夫定治疗慢性乙型肝炎的全球临床试验结果提出来的。“优化治疗”的概念就是根据病人在治疗前HBV DNA水平的高低，再结合病人治疗6个月时的疗效对治疗进行适当的调整，以达到提高疗效的目的。
在替比夫定两年的研究中，医生发现治疗6个月的时候，病人的疗效可以预测将来疗效和耐药发生。如果治疗6个月时病毒DNA下降较明显，治疗两年后，病毒会保持持久的抑制，e抗原血清学转换率比较高，且耐药发生率比较低;反之，治疗两年的疗效较差，许多病人会发生耐药，HBV DNA反弹。
对于替比夫定治疗24周应答不佳的患者加用阿德福韦“优化治疗”后，大提高了HBV DNA的阴转率，减少了耐药的发生。
根据这个研究结果，美国教授当时提出了一个核苷(酸)类药物优化治疗的“路线图”，使医生能够更清楚地根据病人服药后的早期疗效预测将来疗效和耐药发生，及时调整病人的治疗方案。
“路线图”概念很快得到大多数医生的认同，因此被写入我国的《乙肝指南》。但是，并不是所有的药物都以6个月检测结果来预测以后的疗效。阿德福韦酯的抗病毒作用较慢，因此可延迟到1年以后预测疗效或改变治疗方案。
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乙肝疫苗多长时间打一次
一般打了乙肝疫苗之后，可以产生保护，大多数情况下，在经过十多年的时间，可以进行保护的。如果打疫苗的时间比较长，已经超过了十多年的情况，建议还是要去医院查一下，看看是不是还有乙肝抗体。一般情况下在出生的时候，都会接种乙肝疫苗，一般大概在十七八岁的时候，可以去再完善乙肝五项的检查，看看这时候还有没有抗体。如果还有一个保护性的抗体，这个时候就是比较安全的，如果这个时候查了之后，乙肝抗体已经消失，也没有关系，可以再去补打乙肝疫苗。补打乙肝疫苗之后，一般十多年的时间，都是可以保护免受乙肝的感染的。
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查乙肝抗体做什么检查
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小三阳大三阳是什么意思
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肝两对半什么意思
肝功能两对半其实是一种针对肝重要身体检查项目，主要是为了检测出我们的肝是否感染乙肝病毒，所感染乙肝病毒的情况等，对我们了解自己的身体状况有着非常重要的意义。乙肝两对半又称乙肝五项，是国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb）。其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。不同的结果有不同含义。但是，我们要注意的是，肝功能检查只能检测出肝脏是否受损及受损的严重程度，可以判断病情轻重情况，对于乙肝患者一般都要做肝功能检查，以确诊病情，确定如何治疗。
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大三阳小三阳指标是哪三项
在乙肝五项检查中，前四项是2对，核心抗体是半对，因此被称为乙肝两对半。乙肝五项的检查结果来区分大三阳、小三阳。乙肝小三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原E抗体及核心抗体阳性、表面抗体E抗原阴性的情况。大三阳是指乙肝两对半中，乙肝表面抗原、E抗原及核心抗体阳性、表面抗体E抗体阴性的情况。一般E抗原以HBV-DNA成正相关，大三阳者HBV-DNA大多为阳性。而小三阳者HBV-DNA可为阴性，即便HBV-DNA阳性，但水平也相对要低一些。
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转氨酶高是乙肝吗
转氨酶升高见于各种疾病，不仅乙肝会导致转氨酶升高，脂肪肝会导致转氨酶升高，喝酒也会引起转氨酶升高。有时剧烈的体育活动，剧烈锻炼也会引起转氨酶升高，尤其是谷草天门冬氨酸氨基转移酶升高。还有自身免疫系统疾病，如自身免疫系统肝炎会出现转氨酶升高。转氨酶升高不只是乙肝引起的，其他病毒学的因素、病毒感染或者非病毒因素也会引起转氨酶升高。患者要到医院诊断，明确导致转氨酶升高的原因，然后及时进行相应的对症处理。
治疗乙肝药有哪些
乙肝的到来危害着很多人的健康，而现在也越来越多的人患上乙肝，所以，对于该病的治疗就尤为重要了，而现在，用于治疗乙肝的药物也有很多，但是很多人却不知道该如何正确选择，那么，下面专家就为大家介绍一下，治疗乙肝药有哪些!
乙肝病毒携带者怎么治
乙肝病毒携带者是需要治疗的，但是不用特殊治疗，主要就是有针对性，患者可以选择的治疗方式很多，需要选择专业的医院治疗，这样对病情的控制有好处，这类疾病很容易反复，最好是选择专业正规的医院，会有比较好的效果。
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乙肝的并发症有哪些
乙肝肝炎阶段，并发症并不是特别多见。对于肝炎患者，可能会出现其他系统的损害，比如肾功能的异常，叫乙肝相关性肾病，可以导致肾脏滤过功能改变，出现蛋白尿等肾功能不全，甚至晚期出现肾功能衰竭。此外，还会出现关节的改变。如果乙肝发展到肝硬化阶段时，可以导致腹水，出现食道、胃底的静脉曲张，导致相关的出血。另外就是出现肝性脑病，神志障碍，腹腔积液，腹腔感染。到了中末期以后，患者会出现多种并发症，这些并发症都是跟乙肝病毒感染直接相关的，如脾功能亢进，白细胞血小板数目的减少等。
乙肝共用碗筷会传染吗
和患有乙肝的病人吃饭是不会有乙肝病毒传播的，但同餐的乙肝患者体内乙肝病毒呈高水平复制期，同时出现了口腔溃疡、牙龈出血等情况，通过唾液污染公用的餐具导致乙肝传播的风险就会增加。发生的事情是不可预知的。乙肝由乙肝病毒感染所致的传染病，传播途径包括母婴传播、血液传播及性传播，正常情况下和乙肝病人吃饭传染乙肝的风险较低。乙型肝炎感染呈世界性流行，流行是无季节性的，我国是HBV感染高流行区，母婴传播是我国乙肝传播途径，包括生产时的垂直传播和生活中密切接触的水平传播，有百分之40到百分之50的感染者是因母婴传播而感染。乙肝患者血液、精液、唾液及乳汁中存在乙肝病毒，乙肝病毒在血液中的含量最高，在唾液的含量很低。身边密切接触患有乙肝时，检查乙肝两对半血清学检测，判断有无乙肝病毒抗体，抗体阴性及时注射乙肝疫苗。在共同用餐时要注意餐具及其他个人用品要分开单用。乙肝病人一起吃饭是不会传染乙肝的，但保险起见要接种乙肝疫苗来达到预防乙肝感染的目的。
乙肝怎么传染
乙肝传播途径有两个，分别是母婴传播和经血传播。母婴传播：指慢性乙型肝炎患者妈妈，尤其高病毒载量妈妈在分娩过程中，经血污染新生儿，造成新生儿感染乙型肝炎病毒。一般建议此类妈妈，在孕晚期应用抗病毒药物以及新生儿在分娩后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，有效降低母婴传播概率。经血传播：指正常人破损皮肤、粘膜接触乙肝病毒之后，发生经血传播乙肝病毒。建议正常人定期复查乙肝五项，乙肝五项第二项乙型肝炎病毒表面抗体滴度低于100mIU/mL，建议接种乙肝疫苗，提高对乙型肝炎病毒预防能力。平时在生活中，接触乙肝患者，比如握手、拥抱，不会造成乙型肝炎病毒传播。
什么是乙肝病毒携带者
乙肝携带者是乙肝表面抗原出现阳性，时间持续超过六个月以上，是不出现和肝病有关的体征以及症状，肝功能没有出现异常，是慢性的乙肝病毒的感染患者。乙肝病毒携带者是乙型肝炎感染之后的比较好的一个结果。通过化验感染了乙肝病毒，但不出现肝炎的临床症状，包括肝功能没有出现异常，没有黄疸，肝区疼痛等。大部分的乙肝携带者可能是一辈子都不需要治疗，只要不发病，维持这个正常的状态。并不是所有的乙肝携带者会出现乙型肝炎发作，成为肝硬化，肝癌这种情况。感染乙肝病毒后，注意不要太劳累，不要喝酒，不要吃有害肝脏的食物和药物，多吃新鲜的蔬菜和水果，提高自身的免疫力。乙肝携带者没有临床症状，但有传染性，同样可以传染给其他人。
慢性乙肝饮食注意事项
慢性乙肝患者饮食要注意饮食规律，多吃果蔬，多吃蛋白质的食物，多喝牛奶，少吃辛辣食物等，当然，由于乙肝病毒可能有传染性，所以要做好乙肝预防工作，同时定期到医院进行复查。
乙肝有什么症状
乙肝是慢性乙型肝炎的简称，是由于感染了乙型肝炎病毒引起的一种疾病。在患者进行乙肝病毒检测的时候会显示阳性。当患上乙肝，患者会有肝区疼痛、皮肤瘙痒、尿液发黄、肝纤维化这些症状。
