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为什么要接种甲肝疫苗

发布时间:2018-05-1655124次浏览

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性消化道传染病,婴幼儿感染通常无症状或症状较轻,青少年和成人则常常出现典型的肝炎症状,表现为初起发热并伴有明显的消化道症状:乏力、恶心、呕吐、食欲不振,热退后消化道症状不减,很快出现黄疸和肝功能异常。

甲型肝炎与乙型肝炎、丙型肝炎不同,99%的患者可以完全康复,不会引起慢性肝炎,极少发生重症肝炎,但对免疫缺陷人群或原有肝病的患者可能导致严重肝病,甚至死亡。

甲型肝炎的主要传播方式是“粪-口传播”,也可以说是“病从口入”。病毒从肝炎病人或隐性感染者的大便中排出,再经不同的途径污染了水、食物或用具,病毒经口侵入人体而使人患病。在病毒性肝炎中,甲型肝炎的传染性最强,常常通过污染食物和水源引起暴发流行。

最典型的例子发生在1988年初的上海,由于当地居民喜爱吃的毛蚶等贝类水产品受到甲型肝炎病毒的污染,造成全市甲型肝炎暴发流行。在流行的高峰期,每天发病人数高达1.9万人,不仅全市医院都住满了肝炎病人,甚至一些工厂库房和学校教室都改建成临时隔离病房。在短短的5个月内,导致全市30多万人发病,死亡47人,成为医学史上最大的一次甲型肝炎暴发流行,直接经济损失至少5亿元。

甲型肝炎的流行与卫生条件,尤其是饮食卫生密切相关。目前,全球每年大约有140万人发生甲型肝炎。我国属于甲型肝炎中-高流行地区,在使用甲型肝炎疫苗以前的1991年,我国甲型肝炎病例报告人数高达63.7万。

近20年来,我国大力推广甲型肝炎疫苗接种,卫生条件也明显改善,甲型肝炎发病率逐年下降。2013年,我国甲型肝炎仅报告2.2万例,比1991年前减少了28倍。但是,新疆、宁夏、甘肃、青海、贵州等西部地区,甲型肝炎的流行率仍较高,尤其在农民和学生中。

甲型肝炎的预防和其他消化道传染病一样,应注意把好“病从口入”这一关。包括:早发现和隔离病人,搞好饮水、饮食卫生等,最有效的预防措施是接种甲型肝炎疫苗。

世界卫生组织推荐:高流行地区,10岁人群的感染率≥90%;不建议这些国家或地区大范围的接种甲型肝炎疫苗。中流行地区,15岁人群的感染率≥50%,10岁人群的感染率<90%;鼓励这些国家或地区大范围接种甲型肝炎疫苗。

低流行地区,30岁人群的感染率≥50%,15岁人群的感染率<50%;极低流行地区:30岁人群的感染率<50%。在低流行和极低流行的国家或地区,建议对高危人群(包括:去中-高流行地区的旅行者、男同性恋者、长期血透或慢性肝病患者等)接种甲型肝炎疫苗。

甲型肝炎病毒感染的危害与感染年龄相关,感染的年龄越大,症状越明显。幼儿和儿童感染,通常呈隐性感染,不出现明显的临床症状;而青少年和成人感染,更可能造成严重的临床症状。甲型肝炎病毒感染后,无论是隐性感染还是出现临床症状的甲型肝炎,都会产生终生免疫。

因此,在甲型肝炎病毒感染的高流行区,大多数儿童在5岁以下已经被甲型肝炎病毒感染,10岁以上的人群,甲型肝炎感染率在90%以上,临床上甲型肝炎发病人数并不高。相反,在社会经济条件逐渐改善的国家,甲型肝炎病毒的流行正从高流行向中流行转变,幼儿和儿童的感染率降低,越来越多的青少年和成人成为甲型肝炎病毒感染的易感人群,甲型肝炎的发病率反而高于高流行地区。

我国就由属于这类甲型肝炎病毒高流行向中流行转变的国家,甲型肝炎的患病年龄逐渐升高,30岁以上甲型肝炎报告病例的年龄构成比从1994年以前的24.9%上升到2006年的40.8%;15岁以下的构成比从1994年以前的50.4%下降到2009年的27.3%。因此,根据世界卫生组织的建议,我国应该大力推荐甲型肝炎疫苗的接种。

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甲肝是打减毒还是灭活疫苗
甲肝疫苗可以预防甲肝病毒的感染,尤其是儿童、青壮年感染甲肝病毒的概率相对要大一些,所以要进行甲肝疫苗的接种。甲肝疫苗分为减毒的和灭活的两种疫苗。灭活的疫苗,在运输保存的过程当中,相对来说更稳定一些,安全性、副作用可能更小一些,所以有条件的可以打灭活的疫苗。如果只有减毒的疫苗,也问题不大,减毒的、灭活的都是可以选择的种类。
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甲肝疫苗有必要打吗
甲肝疫苗就是用来预防甲型肝炎的,需不需要打是因人而异的。如果已经感染过甲型肝炎的人是不需要注射甲肝疫苗的。高危人群例如婴幼儿是需要注射的。另外,在甲肝流行的季节,例如1988年的上海,大多数高危人群也都注射了甲肝疫苗。在注射甲肝疫苗前可以先去查体内是否有lgg抗体,如果出现lgg抗体就不需要注射。如果是有慢性疾病或者感染乙肝的病人是不适合注射甲肝疫苗的。
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甲肝能彻底治愈吗
甲肝实际上是一种自愈性疾病。肝炎分成甲乙丙丁戊五种,是以发现的早晚来命名。甲型肝炎和戊型肝炎是急性肝炎,是可以治愈的。乙型肝炎和丙型肝炎有急性和慢性之分,百分之九十可以治愈,百分之十也可以发展为慢性。随着DAA药物出世,丙型肝炎成为可治愈的肝炎。乙型肝炎现在也有很好的抗病毒药物治疗,并且也正在研制更好的根除乙型肝炎的药物。相信我们能够实现WHO提出的在2030年消除病毒性肝炎的目标。
甲肝潜伏期会传染吗
甲肝的潜伏期是具有一定传染能力的。甲肝整个病毒感染期间,每一个阶段都具有一定的传播能力,所以一旦确诊为甲肝要做到隔离治疗,同时对患者的分泌物排泄物进行消毒处理,因为甲肝是一种比较急性的消化道传播疾病,必要尽快的采取干预措施,避免更多的人感染甲肝。此外甲肝属于一种自限性疾病,如无临床症状,建议定期随访观察肝功即可,如果伴有消化道症状,建议可以对症治疗,一般甲肝治愈以后会产生抗体,再次感染甲肝病毒时,机体反应会产生大量抗体,抵抗甲肝病毒,再次感染甲肝的可能性不大。同时在潜伏期要多吃富含蛋白及维生素的食物,可以增强机体抵抗力。
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甲肝炎会复发吗
甲型病毒性肝炎是一种自限性的疾病,在感染治愈以后是不会复发的。一般在感染甲肝以后,体内伴会产生对抗甲肝的抗体,而且会一直存在再次感染甲肝病毒的时候,便会激活抗体,有一定的抵抗力,因此在感染甲肝以后是不会再次复发的。由于甲肝属于一种自限性疾病,没有特殊的药物进行治疗,一般临床上是进行对症支持治疗,比如如果出现黄疸,皮肤巩膜黄染腹部胀满疼痛,厌油,恶心等,可以进行保肝降酶退黄处理。另外甲肝属于一种消化道传染疾病,传染性特别强,一旦确诊要进行隔离治疗,同时还要对其分泌物排泄物,如大便小便等消毒处理,避免产生更大规模的传染,平时需注意锻炼身体,提高机体的抵抗力。
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甲肝如何科学用药
甲肝是一种有自限病程的急性传染玻甲肝患者自潜伏末期至发病后10天传染性最大。成人感染后多表现为显性感染,而儿童或老人感染后易表现为隐性感染。因此一旦患甲肝,就要及时治疗。下面我们了解一下甲肝如何科学用药。
得了甲肝可以治愈吗
甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播。未注射甲肝疫苗的人群普遍对HAV易感,患过甲型肝炎或感染过甲型肝炎病毒的人可以获得持久的免疫力。
舒肝宁是治疗甲肝用哪些药物比较好
甲肝是自限性疾病,以一般治疗和支持治疗为主。但是当甲肝合并了其他病毒性肝炎或者病情较重时,需要进行药物治疗。舒肝宁作为一种中药合剂,常用于治疗急慢性病毒性肝炎。用药时需要注意合用药物的风险和药物本身的一些禁忌证。
甲肝疫苗能保护多久
注射甲肝疫苗主要就是为了抵抗甲肝疾病,一般在注射甲肝疫苗以后是终身免疫的,所以也非常重要,但有一些人在注射甲肝疫苗后会出现发热,皮肤过敏,恶心想吐,皮疹以及休克等副作用,也需要特别小心。
甲肝潜伏期有多久
甲肝的潜伏期在1个月左右。甲肝作为一种传染病,并不是得了后马上就会表现出相应的临床症状,有一定的潜伏期的,甲肝的潜伏期可以在1个月左右。主要是通过经口传播传染性的疾病,所以在1个月之内,接触过不干净食物、水,或被甲肝病毒感染者所污染的东西,可能导致甲肝病毒的传播传染,使得患上甲型肝炎,所以的潜伏期对于甲型肝炎的诊断是非常有帮助的。在接诊有肝炎表现患者时,就会要进一步地去了解患者是否在前的1个月左右的时间内,患者有过在外就餐、有不洁饮食,或有接触过曾经有过肝炎相关症状患者的病史,或家里有没有其密切接触的人群中有肝炎的相应表现,或去了可能卫生条件比较差的地区。有不洁的进食,可能都是需有时间段的限制,而不仅仅限于目前短暂的一个星期或几天之内是否有过肝炎患者的接触。对于甲肝的潜伏期,的主要意义是帮助判断患者是不有接触的流行病学的资料。
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甲肝应如何治疗
甲肝的治疗方法要根据具体情况决定。甲肝多数情况下是一个自限性的感染过程,最主要的治疗办法就是卧床休息,进食一些清淡、营养丰富食物。对于肝损伤比较重患者,会进行药物治疗。对于肝细胞损伤类患者,建议使用抗炎保肝药,比如甘草酸制剂、环型谷胱甘肽等解毒药物,多烯磷脂酰胆碱等肝细胞膜保护剂。对于胆汁淤积型患者,可用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等退黄类药物。对于病情严重出现肝衰竭患者,除了内科治疗之外,可能需血液净化人工肝等治疗,到了终末期患者出现非常严重的肝损伤,导致肝功能的急剧肝坏死,可能就需要肝移植。
甲肝多久能治愈
甲肝患者根据患者具体情况,恢复时间在一个月至三个月之间,有合并症者则可能会更长。甲肝的病情本身并不复杂,多数患者都表现为急性黄疸型肝炎或急性无黄疸型肝炎,患者一般一个月左右或不超过两个月就能恢复。少数患者表现为胆汁淤积型,有明显黄疸上升,以直接胆红素为主,但肝脏损伤并不是特别重。判断肝脏损伤轻重,除黄疸之外,还要看凝血酶原活动pta,这些患者黄疸虽然特别高,但pta是正常的,肝损伤并不重,而是表现为以胆管损伤胆管胆汁的排泄不通畅引起损伤,这种叫淤胆性肝炎。通常发生在年纪比较大患者,恢复的比较慢,病程可以达到3个月。这是在甲肝本身没有出现任何合并症的情况下病程恢复的时间。如果甲肝患者有合并有其他疾病,骨髓抑制出现血小板减少。这时就需要更长的时间治疗合并症,病程就会相应的延长。
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甲肝低烧怎么办
甲肝是甲型病毒性肝炎的简称,是甲型肝炎病毒感染造成的一种常见肝脏传染病。甲型肝炎病毒的传播方式主要是粪-口传播,也就是消化道传播。患者主要是进食被甲型肝炎病毒污染的水源、食物、海鲜等患病。部分甲肝患者起病隐匿,无明显临床症状,肝功能损伤不严重,往往在体检时发现甲肝IgG阳性。部分患者肝功能损伤比较重,可能出现发热、乏力、恶心、呕吐、腹胀、尿黄、皮肤瘙痒等不适,需要积极综合治疗。甲肝患者如果低热,低于三十八点五度,除外其他疾病引起发热,可不用特殊处理,给予物理降温,观察体温变化。一般通过积极给予保肝抗炎、退黄治疗,给予人血白蛋白、血浆支持治疗,随着肝功能好转,体温会逐渐恢复正常。
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甲肝疫苗有必要打吗
甲肝疫苗有必要打。一般儿童或者是没有感染过甲肝的人群,尤其对于周围有感染甲肝患者的人群,需要注射甲肝疫苗。甲肝疫苗有两种:一种是解毒活疫苗,另外一种是灭活疫苗。解毒活疫苗本身是一种活性碱低的活病毒。注射后可以引起主动免疫,形成抗体的持续时间比较长,效果很好。我国的疫苗多半是解毒活疫苗。灭活疫苗是将病毒灭活后做成的疫苗,安全性更高,但是免疫原性稍低。所以,一般灭活疫苗往往要打两针或者三针,效果也比较好。
甲肝疫苗不良反应
在接种完甲肝疫苗以后,只有少部分患者可能会出现过敏性紫癫的不良反应症状,这主要是因为患者的身体对甲肝疫苗产生了变态反应,导致自身血液外渗,形成了过敏性紫癜的症状,此外因为甲肝疫苗本身属于一种降低人体活性的病毒,所以会导致人体的抵抗力在短暂的时间内出现降低,因此患者可能会出现发热,腹泻,呕吐,以及厌食的不良反应症状,但不必去医院进行特殊的治理,一般都可自我痊愈。