罕见的疝病-腹壁薄弱
发布时间：2018-05-1461340次浏览
一位老年女性患者，没有任何外伤手术史，在左侧腰部出现一个奇怪的鼓包，站立或者用力时会很明显，自己用手一压就可以回去，但是一松手就会出来，退回去的时候还会伴有咕噜咕噜的声音，疼痛不是很明显。曾经因此先后就诊于多家医院未果。这到底是什么病呢!
这是疝的一种，统称为腹壁疝。我们暂时把它归类为--腹壁薄弱!这个词，腹壁薄弱，在外科教科书里没有，因为这是一类新近随着疝外科学发展而日渐被重视的疾病，属于腹壁疝的一种，但是区别于切口疝、白线疝、脐疝、造口疝，它的发病原因实际上是腹壁上的肌肉因为某些特别的原因出现了萎缩或者发育不全(儿童)，从而使腹腔内的脏器从这个薄弱处突出到皮下来，形成腹壁疝。这种疝也是需要手术治疗进行修补的。
为什么会出现这样的奇怪疾病呢：究其原因大致有以下几点，一是长期有腹压增加的老年人，老年人本身肌肉就存在不同程度的萎缩，如果在伴随着慢性咳嗽、便秘、前列腺疾病等腹压增加的疾病，当某一块腹壁肌肉出现问题的时候就会发生疝。一是腰椎损伤，腰椎损伤可以程度不一，主要是因为损伤伴有神经根的伤害，导致腹部肌肉的神经营养因子缺乏，而发生肌肉萎缩，形成疝。一是局部肌肉损伤，我们有一位老年患者，年轻时是一名拳击运动员，由双侧季肋部长期击打，导致肌肉损伤，老年时发生双侧腰部腹壁疝。一是先天发育问题，在新生儿就可以发病，主要是先天腹壁肌肉发育不良引起。
这样的疾病不是很常见，很多医生在这方面没有经验，希望存在这样问题的朋友引起重视，早发现早就医，腹壁松弛就是腹壁疝，需要手术治疗。置之不理会出现疝越来越大，严重时会出现肠管嵌顿，有一定的危险。
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腹部包块是什么意思
腹部包块指腹腔内的包块，如果腹腔长了东西，就用腹部包块来形容。肠梗阻患者肠子鼓起来，也会在肚子上表现出包块，也叫腹部包块。此外，较消瘦、腹壁较薄的人，平卧位时，肠道内容物把腹壁顶起来，也会看到腹部包块。腹部包块主要是指腹腔内的肿瘤。肿瘤长的器官不同，腹部包块的位置也不同。肝脏靠下沿长的肿瘤，会在右上腹部出现包块，回盲部包块位于肚脐的右下腹，阑尾炎患者没有完全治好，导致阑尾周围脓肿，形成腹部包块，阑尾或回盲部的肿瘤，若长到5~10cm以上，在右下部也会摸到包块。小肠的肿瘤也会表现肚脐周围有包块，乙状结肠肿瘤、脾脏肿瘤、胰腺、胰体尾肿瘤、胃窦部的肿瘤等，都可以摸到腹部包块。
腹壁疝一定要手术吗
这种腹壁部位的疝气病情，在医院进行手术治疗的时候，手术操作都是比较成熟的。所以说接受手术治疗的话效果都比较稳定，只要是做手术治疗，就能够保证治疗的效果。对于一些没有嵌顿的能够自行恢复的可以不做手术。但是造成明显疼痛后果的是一定要及时手术治疗的。
腹壁疝手术后多长时间可以好
如果长有疝，对患者的生活影响比较大。很多疝气患者必须要通过手术治疗才能够解决病痛，腹壁疝是疝气的一种。除了有些幼儿的肚脐疝不需要经过手术，可以自愈以外，基本上都需要采取手术治疗，一般进行手术治疗后七天左右就可以拆线，手术恢复大约要30天左右的时间。
腹壁疝术后并发症有哪些
腹壁疝术后并发症首先是手术后的感染，还有常见腹壁内积液，即手术创面积液。切口疝还要注意全身的问题，对心、肺各个脏器功能的观察非常重要，特别需要避免腹腔室隔综合征的发生。出血是所有手术都有可能会产生的问题。还有就是手术后的复发，手术之后有一些不适、疼痛，这些都是比较少见的。
腹壁疝术后要住院几天
一般情况下来说，如果病人的年龄比较轻又或者是腹壁疝病情不是非常严重的话，那么住院的时间大约在5~7天左右。但如果患有该病症的人年龄比较大又或者是病情较为严重的话，那么术后住院的时间可能会超过7天。而人们如果想要早日出院的话就必须要护理好自己的身体，比如适当的运动以及饮食清淡等。
腹壁疝术后多久恢复
腹壁疝属于现如今很多人身体都会发作的一种病症，而目前治疗该病症最好的方式就是手术治疗，这样能够达到根治的目的。一般来说腹壁疝术后的恢复时间在三个月到半年左右的时间内，而部分体质较差的老人可能需要半年以上的时间。同时在做完该手术后，病人应该好好休息，并且要定期去医院接受体检。
什么是腹壁疝
腹壁疝是发生在腹壁的腹外疝，是腹外疝中除去腹股沟疝、股疝以外的其他腹外疝的统称。腹壁疝占所有腹外疝的15%左右，虽然在数量上少于腹股沟疝，但病情和治疗相对于最常见的腹股沟疝要复杂一些。和所有的腹外疝一样，患者都存在先天或后天的腹壁缺损或薄弱，继之腹腔内的肠管等脏器通过缺损向体表突出。根据发生的情况和发生的位置，腹壁疝也分为很多种类型。发生前没有手术因素的，按照发生的解剖部位，我们可以大体分为脐疝、白线疝、腰疝、半月线疝，因为手术切口愈合不良或者发生感染等因素而引起的腹外疝，包括切口疝、造口旁疝，其中造口旁疝也可以归为一类比较特殊的切口疝，因为它的缺损是在造口旁，肠管等内容物通过缺损突出到造口旁的皮肤下面，腹壁疝的形成原因，我们在上述说了可能有一些先天性和后天性的两个方面，当发生腹壁疝的时候，我们还是需要及早的去正规医院进行正规的诊治，以避免病情的进展，延误了最佳的时机，或者是带来了严重的后果。
腹壁疝是怎么回事
腹壁疝实质上通俗的说，就是长在肚皮上的疝就是叫腹壁疝。腹壁疝里边按照腹壁的说法，除去腹股沟疝，都是叫腹壁疝，比如说切口疝，就是刀口没有长好出现的疝，做完手术以后病人有个刀口，但病人术后腹压增高或者什么原因，出现了伤口愈合的不太好，肌肉组织和筋膜组织该愈合好的没愈合好只是皮肤长上了，肠子通过伤口往外鼓，这种病人就是切口疝。最常见的是切口疝，然后有造口旁疝，就包括直肠癌术后、膀胱癌术后的一些造口，造口的周围也会出现疝，肠子从这里边就钻出来了。还有一些白线疝，比如说肥胖的病人可以从肚子，包括我们女同志怀孕了以后，肚子把这肌肉组织给拉开了，组织分离了，分离了以后出现白线，白线这个地方裂开了腹腔的内容物从白线、从上腹部的肚脐和剑突之间这样外钻，出现白线疝。大部分白线疝或者是巨大的脐疝会合并腹直肌分离，两个腹直肌本来是靠着的，因为肚子太大了把腹直肌给撑开形成两个腹直肌分离。当然还有半月疝，还有脐疝，就是各种各样的从肚皮上钻出的疝，统称为腹壁疝。
什么原因会形成腹壁疝
腹壁疝通过比如手术、创伤或者其他原因，在腹壁上有一个薄弱的环节，由于腹压增高，引起了腹壁组织的某些层次，尤其是肌肉组织和筋膜组织之间的断裂或者是缺损，就形成了腹壁疝。腹股沟疝大部分都是有先天性的因素或者是先天性的薄弱环节，通过中间的一些诱发因素出现腹股沟疝，比如说咳嗽喘。
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什么是腹壁疝
对于腹壁疝，通俗来讲，就是长在肚皮上的疝，是指腹腔的内容物、脏器通过腹壁裂孔、筋膜薄弱或者是缺损处，向体表突出来，在局部形成肿块，是在腹外疝中，除去腹股沟疝、股疝以外的其他腹外疝的统称。通常情况下，腹壁疝可以包括术后的切口疝、造口旁疝、白线疝、半月疝以及脐疝，这些可以统称为腹壁疝。一般来说，腹壁疝的患者，常见于肥胖、怀孕、腹压增高以及肝硬化的人群。患有腹壁疝的病人，可以占到所有腹外疝的15％左右。虽然在数量上，腹壁疝要少于腹股沟疝，但是，腹壁疝在病情以及治疗方面，相对于最常见的腹股沟疝，就要复杂一些。和所有的患有腹外疝的病人一样，腹壁疝的患者，都会存在先天性或者是后天性的腹壁缺损，或者是薄弱的情况。
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腹壁疝的形成原因
引起腹壁疝以及腹股沟疝的病因类似，通常情况下，腹壁疝的出现，主要是患者通过手术或者是创伤，或者是其他方面的原因，在腹壁上的薄弱环节，出现腹压增高的情况，还有一些没有愈合，引起腹壁组织的某些层次，尤其是肌肉组织以及筋膜组织之间产生断裂，或者是缺损的情况，就可以导致患者形成腹壁疝。在一般情况下，引起患者形成腹壁疝的原因，可以包括先天性因素以及获得性因素两方面。一般来说，造成腹壁疝形成的先天性因素，最常见的是由于腹壁局部组织的发育缺损，能够形成先天性的薄弱区域，一旦出现诱发因素，就会形成疝。而造成腹壁疝形成的获得性因素，主要可以包括手术切口的愈合不良、腹壁强度降低以及腹腔内压增高，这三个方面的原因。
