为什么肝癌切除了还会复发
发布时间:2018-05-1050176次浏览
肝癌切除了还会复发主要与肝癌的生物学特性、患病的背景有密切的关系。具体分析如下:
1.肝癌的生物学特性:从肝癌的生物学特性而言,肝癌体积越大,术后复发的风险就越大;单个结节比多结节的肝癌术后复发的风险小;肝癌边界不清,呈浸润性生长的复发的风险高;如果显微镜下发现有血管侵犯,则术后复发的风险大。因此,肿瘤直径超过5.cm、多结节、肝癌边界不清、血管受到癌细胞侵犯的肝癌患者,术后复发的风险高。
2.患病的背景:患者的肝癌背景和复发也有密切关系,如果手术前的谷丙转氨酶水平升高,或者乙肝病毒DNA的负荷比较高,术后复发的风险也高。这是因为肝脏的慢性炎症对肝癌细胞的生长有促进作用,容易造成复发,因此,对于手术前有肝炎活动的患者,应该积极给予抗病毒治疗,常用药物包括阿德福韦酯片、恩替卡韦分散片等。这些药物不仅对于肝功能恢复有好处,也有助于降低术后的复发。如果肝癌患者已知自己是术后复发的高风险患者,那么,在接受手术之前,建议考虑是否有其他更适合的治疗手段。
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肝癌射频消融术费用多少
肝癌射频消融术的费用跟手术和介入相比较,相对比较低,一般是一万到两万左右,包括手术的费用和住院的费用。费用跟患者采用的射频消融治疗的仪器有关,国产的仪器可能会相对便宜一些,进口的射频消融针会稍微贵一些,还有一些射频消融的设备,可能在治疗的时候只需要用一根针,还有一些消融的设备,在治疗的过程中可能根据肿瘤的大小要选择两根到三根针,如果选择多根针,价格可能会相应的提高。但是总体来说射频消融治疗的费用还是比手术切除放疗以及血管介入治疗要便宜。射频消融的电极针有很大一部分也是能够得到医保报销,患者只需要自费其中的一部分的费用。因此射频消融治疗是一项有效、安全又相对价格比较便宜的治疗手段和技术。
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肝癌射频消融术成功率高吗
肝癌的射频消融治疗术是一项效果非常稳定,成功率很高的治疗技术。射频治疗的成功率对于小肝癌患者可以达到95%以上,也有差不多5%左右的患者,没有得到治疗成功,还有机会再进行一次补充治疗。在进行了两次手术治疗,连续的射频消融治疗以后,还是没有得到肿瘤的完全控制,这个时候要再考虑一些其他的治疗方法包括介入治疗、立体定位放疗以及手术切除等,在临床上也不能只用一种方法,必要的时候也要考虑一些其他的替代的治疗方法。使患者的利益达到最大化,通过综合治疗,能够最终改善患者的一个治疗的效果。
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肝癌手术治疗最佳时期是什么时候
肝癌我们强调早发现、早诊断、早治疗。手术时机的选择有几点:1、根据病人的身体状况,比如病人有严重的并发症时,应该先积极的调整病人的身体状态,再尽可能的早期手术;2、对于一些新辅助的化疗放疗的病人,强调在病人稳定以后,也就是说病人出现化疗反应和放疗反应之后的稳定期尽早的手术,时间一般来说最好不要超过三个月;3、如果说是灌注化疗TACE,适合手术的时间相对要延长,一般也在两三个月之后。
肝癌怎么诊断
肝癌如何诊断、肝癌诊断是有金标准的,患者往往有明确的临床的病史或家族史,比如肝癌患者有肝炎或者长期的酗酒史、喜欢吃霉变食物的习惯等。其次的话有明确的肿瘤标记物的异常,这个肿瘤标记物主要是甲类球蛋白,目前甲类球蛋白在肝癌中的表达率是70%以上,所以它的特异性是目前所有肿瘤标记物当中最高的,如果它的肿瘤标记物在10到20倍以上的增高,是高度怀疑肝癌,尤其是原发性肝癌。另外就是影像学的检查,筛选的影像学检查主要是超声,超声检查灵活、快速、简单,进一步诊断往往需要CT或者磁共振能看出肿瘤内部的血管分布,包括微血管,进一步在临床来判断是否是肝癌。当然了,最金标准的是肝脏的癌细胞的穿刺获取,取得病理结果,这样的话是直接的,但是很多的肝癌病例,在术前是不能直接获取病理,这时候患者的病史实验室检查和影像学检查,至关重要。其他的临床特点,包括病人出现的这种腹痛、包块、黄疸,具有他的参考价值,总体来说肝癌的诊断标准,现在已经是完全有规范有金标准。
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