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老年肝癌患者的治疗应注意什么

发布时间:2018-05-1057365次浏览

随着人们生活水平的提高,老年肝癌患者也较过去更为常见,老年肝癌患者相对于年轻患者有何特殊性呢?从肿瘤的特性来说,多数老年肝癌患者肿瘤发展慢,反而容易控制。

从机体的功能方面而言,老年人的心肺肝肾的代偿功能相对差,因此,老年肝癌患者在治疗时首先要注意机体重要的器官代偿功能,对各种抗肿瘤治疗的毒性反应耐受能力等因素。其次,是对抗肿瘤治疗的剂量和强度的控制,更应该避免过度治疗;再次,应该重视保肝。

老年肝癌患者中能够手术治疗的不多,为什么?有些老年患者术后预后不好,为什么?手术治疗可以相对干净地切除肉眼所见原发癌灶,但无法发现癌细胞向肝内门静脉(肝静脉)侵犯的情况。手术的出血和挤压亦可造成癌细胞局部种植和沿血道、淋巴道到达远处,形成微转移灶。

手术创伤可导致免疫力低下等,均可出现日后的局部复发,肝内转移及远道转移等不利情况。以上都是手术治疗肝癌的局限性。另外,部分患者在诊断确立时 ,由于受肿瘤的大小、部位以及肝脏的基本病变、肝功能和患者的整体状况的影响,不能耐受手术切除。此时,非手术性局部治疗方法就成为治疗肝癌的重要手段。

近年来,随着医学技术的发展,放疗由常规放疗时代进入了现代放疗时代,其进展包括的几个方面:影像技术的进展为现代放疗正确打击目标提供了平台;计算机技术是现代放疗技术“有的放矢”的灵魂;包括体部伽玛刀在内的多种放疗设备是现代放疗技术的关键;立体定位及验证技术是现代放疗精确锁定目标的重要环节;此外,剂量分布获得了改善,剂量分割模式发生了改变,大大提高了肿瘤局部剂量,缩短了总的治疗时间。

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肝癌手术后有腹水正常吗
术后出现少量腹水是正常现象。出现中量或大量腹水,若腹水比较清亮,要进行保肝、补充白蛋白和利尿治疗。若腹水较浑浊并混有血液,需止血处理。也有可能是合并感染,需要把液体抽出做细菌培养,然后抗感染治疗。肝癌手术后一到两个月内,如果有少量的腹水是正常现象,少量的腹水可以在一到两个月内逐渐被吸收。如果肝癌术后腹水比较多,达到中量到大量,首先要观察腹水的性状。如果腹水比较清亮,可能就是单纯的术后肝功能比较差引起白蛋白血症,要进行保肝、补充白蛋白和利尿的治疗。如果腹水较浑浊,混有血液,出现了出血的并发症,要马上进行止血处理。可以采用血管介入栓塞还不能止血,患者要进行二次手术。还有一种情况观察腹水,如果性质比较浑浊,有可能是合并了感染,需要超声引导下穿刺抽液置管,抽出来浑浊的液体做细菌培养发现感染病菌,然后进行抗感染的治疗。
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肝癌的治疗难度大,是属于治疗不太敏感,恶性度特别高,病人的生存期比较短的一类肿瘤。所以大部分的肝癌病人都治不好,但也有一部分小肝癌的病人能治好,即肿瘤较小也较少,是能够得到根治性的手术切除,且预后相对较好。但是在中国绝大部分的肝癌病人在发现的时候已经不能手术了,尤其在乙肝、肝硬化、肝癌这条路上,发病的病人尤为多。即使如此,但目前的治疗还是有进步的,尤其是现在靶向药的进展,比如说索拉非尼、仑伐替尼这类靶向药,包括PD-1的治疗,让病人在肝癌的治愈道路上看到了曙光。
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病毒性肝炎、酒精都会引起肝癌。肝癌有一些比较特殊的致病因素。人们常说的病毒性肝炎会引起肝癌。以前中国大概有10%的人群都携带乙肝病毒,现在通过注射乙肝疫苗、母婴阻断,患病比例明显下降,另外一个因素是酒精,长期饮酒的患者发生肝癌的几率会高很多。
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2018-09-21

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肝癌能做手术吗
对于肝癌患者来说,首选的治疗办法,就是做手术。但是,肝癌的手术治疗,对于患者就是会有一定的打击,所以,患者在做完手术以后,能不能顺利康复,是决定手术的关键。究竟什么样的患者,能够耐受肝癌的手术,需要根据患者的具体情况,来做一些评估。首先就是需要看患者他的肿瘤的情况,比如肝癌患者肿瘤的大小。还有就是需要看病人的肿瘤,是不是已经发生转移的情况。另外,也需要看患者他的肝功能的情况。简单的来讲,就是患者的肿瘤不能发现得太晚,相对肿瘤比较小,而且没有发生肿瘤转移的情况。这个是进行肝癌手术治疗的前提。另外,就是患者的肝功能,要相对比较好,不能有严重的肝功能失代偿,需要患者能够耐受手术,才可以考虑对肝癌患者进行手术治疗。
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肝癌甲状腺大什么原因
肝癌与甲状腺增大,这两者的关系,一般来讲,并没有那么密切。患者出现这种情况,可能是两种不同的疾病状态。引起甲状腺增大的原因有很多,肝癌患者出现甲状腺增大的情况,主要还是由于甲状腺本身的疾病所造成,比如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等疾病。但是,也可以有一些特殊的情况。肝癌患者出现甲状腺肿大的情况,在这个时候,不能够完全排除患者已经出现肿瘤转移的可能。如果一旦发现问题的产生,患者就应该及时到医院,进行相关的检查,及时治疗疾病,避免延误病情。当患有肝癌的病人,同时出现甲状腺增大的情况,就应该尽快到医院,进行B超的检查。如果怀疑患者是出现肿瘤,在这个时候,病人就需要尽快进行穿刺检查,需要经过病理学方面的证实。
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干癌晚期还能活多久?肝癌是我们生活里面比较常见的一种恶性肿瘤了,给很多患者的家庭都带来了巨大的影响,甚至于是翻天覆地的变化,让很多家庭陷入无尽的痛苦当中,经济非常的困难,很多人都在问肝癌可以活多长时间?