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矢状窦-大脑镰旁脑膜瘤的治疗

发布时间:2018-04-2454656次浏览

患者,女,41岁。头痛半年,偶感右侧肢体麻木。

T:左顶后大脑镰旁略高密度占位

MRI:左顶后大脑镰旁略长T1、略长T2信号,边界清楚,明显增强,周边有明显水肿,占位效应明显。病灶与矢状窦、大脑镰关系密切,基底较宽。

诊断:(矢状窦-大脑镰旁)脑膜瘤

手术:左顶后开颅肿瘤切除术

术中情况:左中央前回受压前移,瘤体与矢状窦壁、左大脑镰旁粘连紧密,全切肿瘤。

术后情况:患者恢复良好,未发生特殊后遗症

分析:脑膜瘤良性,以中、老年女性多发,增长缓慢,多在较大造成症状时(如肢体麻木、瘫痪、癫痫等)才被检查发现。颅内好发部位:凸面脑膜、窦旁、鞍结节、嗅沟、桥小脑角、脑室脉络丛、蝶骨脊等。手术全切是治疗的主要措施。个别重要功能区,可采取谨慎态度处理,如立体定向放射治疗,以控制延缓瘤体增长速度。极个别脑膜瘤有恶性倾向,可表现为多发,甚至发生颅骨侵犯,预后相对较差。

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脑转移瘤必须要放疗吗
脑转移瘤不一定必须要做放疗的,因为很多肿瘤做放疗不是特别敏感,效果不好,但大多数还需要做放疗。放疗可以抑制肿瘤的继续转移,降低复发的可能性。放疗以后还可能出现脱发、食欲下降,肢体无力,头疼等并发症。
脑动脉瘤严重程度
脑动脉遛严重程度:脑动脉瘤是指颅内动脉。动脉血管一般分三层结构,一般有些患者,他可能有一层结构发生先天性缺陷,导致动脉壁较薄,此时如果受到动脉硬化或者血压的波动,一部分就会凸出来,就像我们自行车车胎用时间较长,它会局部鼓包,同样道理,动脉也会出现局部鼓包,小有几毫米,甚至有大于一公分的鼓包。患者的动脉出现瘤子,因为动脉有血压,有一定压力,一旦动脉瘤破裂,血从高压中突破到血管外,进入脑组织,使得血液对脑组织造成积压,会造成脑组织的破坏,严重时患者大量出血,导致患者有生命危险。所以动脉瘤一旦发生破裂出血,20%的患者可能会危及生命,80%的患者因为出血量比较少,此时如果及时的治疗,可以使患者转危为安,及时处理动脉瘤,保证患者今后不会出现再出血的风险和危险。
语音时长 01:06

2019-05-30

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脑动脉瘤手术成功率
脑动脉瘤手术成功率非常高,手术是否成功取决于患者的状态。如果患者因为出血发现了动脉瘤,若患者出血量很大,病人情况此时则危急生命。针对动脉瘤治疗,如果患者出血造成脑组织损害,此时需要观察患者大脑的恢复情况,如果情况很重,病人的预后就很好,风险很高。如果病人状态很好,或者只是临近动脉瘤,患者没有出过血的现象,只是体检时发现动脉瘤的存在,此时患者手术非常安全。不管患者采用动脉瘤夹闭治疗,还是采用更加先进的介入方法治疗,都是非常安全的治疗手段。所以动脉瘤的治疗的风险系数取决于患者的状态。患者如果状态好,那么手术非常安全;如果患者出血导致脑子组织严重损伤,患者已经昏迷,情况非常不稳定的情况下,即使手术非常成功,患者也非常危险。
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2019-05-30

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脑垂体瘤的症状
脑垂体瘤的症状,考虑为两方面。第一,垂体瘤是良性肿瘤,良性肿瘤特点是膨胀性生长,会对周边的组织造成挤压。比如头疼;其次,肿瘤对周边的组织挤压,比如视神经,会导致视力视野的变化。对垂体的挤压,引起垂体功能低下。第二,垂体本身功能性的分泌激素。即它的激素分泌水平增高,或者激素水平降低,继而对应患者出现两种不同的症状。所以垂体瘤的症状取决于激素,它来源于不同的腺体组织,导致的激素水平的变化也不相同,继而会出现不同的临床症状,医生需根据患者的临床症状加以判断,属于哪一类的垂体瘤。
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脑垂体瘤严重吗
脑垂体瘤是良性肿瘤。目前临床上都有有效的针对治疗方法。比如激素分泌型的肿瘤或者泌乳素性质的肿瘤,可以采用溴隐亭等药物治疗。对于大的肿瘤或者是症状比较明显的肿瘤患者,尽早手术干预治疗。手术治疗方法即采用微创神经内镜,基本90%以上的垂体腺瘤患者都可以通过神经内镜、鼻腔、蝶窦入路,切除肿瘤。患者的预后取决于肿瘤的切除程度,如果患者术中肿瘤不大,通过手术完全可以切除肿瘤,使患者得到完全治愈,术后症状会逐渐改善。
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脑干肿瘤检查什么
一般情况下,脑干肿瘤以神经胶质细胞瘤为多见。其次是血管网状细胞瘤以及海绵状血管瘤。对于脑干肿瘤的患者来说,在这方面的检查,主要是以核磁共振检查为主。核磁共振是目前临床上诊断颅内肿瘤,也包括脑干肿瘤在内的最有效最直接的检查方法。医生可以通过核磁共振检查,能够清晰的观察患者肿瘤的形态、位置、浸润程度,以及肿瘤对大脑的损害,或者是有没有引起患者脑积水等继发性的表现。所以,核磁共振检查,是诊断脑干肿瘤的最好的影像学方法。核磁共振检查包括平扫和增强,一般来讲,患者做完平扫,发现肿瘤以后,就需要做增强。这样,可以了解肿瘤的血液供给情况。所以,CT以及MRI检查,可以帮助医师判断肿瘤的生长类型,是对于脑干肿瘤患者来说,非常重要的检查。
青少年脑瘤的早期症状是什么
我们来看看青少年脑瘤的早期症状是什么,一:头疼这种头疼常发生在清晨四五点钟,往往是在酣睡中被痛醒,睡得越熟,痛得越重。二:喷射状呕吐,是在一阵头疼之后突然出现“喷射状呕吐”。三:抽搐这是癫痫发作的表现。
脑瘤压迫眼睛的症状
脑瘤压迫眼睛的症状,这个常常出现比较早。双颞叶的视野的缺损,就是眼睛向两边看的范围逐渐的狭窄。如果是颅眶沟通瘤,长到矿里,眼睛可以突出,甚至肿胀,患者觉得疼痛,球结膜的水肿。如果肿瘤长在海绵窦里,可以出现,甚至包括一部分长在眶内的,可以出现眼球运动的障碍,比如眼睛不能向外倾斜,我们叫外展受影响,有些是动眼神经受影响了,可以出现抬眼无力。还有的是瞳孔出现了问题,可以出现瞳孔散大,也就是脑瘤压迫眼睛的症状应该说是一部分脑子直接压迫眼球,会造成眼球的突出。那么另外呢脑瘤间接性的压迫眼眶内的静脉,会造成眼球的回流障碍,会造成眼球突出,同时会伴有疼痛。在这里边特别注意颅内的海绵窦出现肿瘤,可以造成眼睛的外凸,眼睛血流的回流障碍,甚至水肿,如果是脑和眶内同时出现肿瘤,就是所谓的颅眶沟通瘤,那么造成眼睛的症状出现的更早,除了眼球向外突出以外,还可以出现眼睑上抬不行,眼球是固定的。瞳孔散大。所以一旦出现眼睛症状,不能只看眼科,一定要到神经外科去看病,要做磁共振或者ct明确,到底是眼球本身的问题呢还是眶内问题,还是颅内问题,还是颅眶联合问题。
语音时长 02:03

2018-06-03

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脑干上长瘤的早期症状
脑干长瘤常见表现有肢体障碍、眩晕、站立平衡障碍、呼吸困难、会厌部不适等等。一、走路不稳、恶心、呕吐,还有眼睛运动障碍,有些患者会出现斜眼。二、还有一些患者出现频繁的眩晕。三、可能引起患者的行走站立平衡障碍,比如眼球运动障碍。四、随着病情发展,肿瘤转移到延髓时,患者会出现呼吸困难、喘气困难。五、肿瘤到脑干时,会引起吞咽困难、咳嗽、呛咳、说话不行、说话语音沙哑等等。尤其是儿童可以出现眼球斜视,或者是眼球移动困难、走路不稳、恶心呕吐,当出现声音变化异常时,可以到脑外科排除脑干肿瘤。
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2018-06-03

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01:47
怀疑脑瘤做什么检查
脑瘤普通的检查可以做一些脑电图,拍头颅平片这些。特殊的检查主要最有效的检查方法就是CT和核磁的头颅扫描。核磁的扫描对于检查颅内的一些微小的病变,检出率比较高。CT也有它的检查特点。所以这两样检查可以相互配合,检出率可能会更高。
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脑瘤潜伏期多久
脑瘤从它得病然后到它发病,这一段时间是因脑瘤的性质跟部位不同所决定的。如果是恶性的肿瘤,部位又是在重要的功能区的时候,可能所谓潜伏期就会比较短。反之良性肿瘤在非功能区,有可能长了几年甚至十几年病人都没有症状。
垂体瘤的治疗方式
垂体瘤的治疗方式比较多,比如可以药物治疗、手术治疗、放射治疗等。垂体瘤是常见的良性肿瘤,目前对于垂体瘤的治疗方式相对成熟。小的垂体腺瘤叫微小垂体腺瘤,如果患者年龄较轻,尤其属于未生育的患者,建议就诊内分泌科,通过口服溴隐亭药物,来抑制泌乳素,改善症状,恢复月经,恢复受孕。但当瘤体的增大,逐渐会导致视力逐渐出现的缺损,视力减退。视野缺损的时候,需要外科治疗。通常可以采取经鼻腔蝶窦,在神经内窥镜的辅助下进行垂体腺瘤的切除。目前随着室内型技术逐渐的发展和深入,这种治疗方式肿瘤切除的干净,通常复发率比较低。术后可以再辅以放射治疗进行巩固疗效,但是有个别患者,手术会造成嗅觉永久性丧失。因此,应该引起患者、医护人员注意。对于比较大的瘤子,向颅内发展,清晰比较多的,尤其向两侧发展比较多的,可以采用开颅的方式,进行垂体瘤的直接切除,属于传统办法。目前开颅的适应症越来越严格,主要针对大型的新型腺瘤,切除以后,大多要注意后期的放射治疗。术中要特别注意,保护动眼神经、视神经,不能为了切除肿瘤而造成视神经损伤。也有极个别的肿瘤虽然很大,由于引起的损伤比较广泛,视神经必然引起嗅神经损伤。建议根据不同的分泌类型不同症状,选择合适方式治疗。
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2018-05-28

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幕下小脑镰旁双侧脑膜瘤的手术切除
脑膜瘤多发于中老年女性,起病隐袭,为良性肿瘤,症状进展轻微,常不易被患者察觉。当有症状时,瘤体多已较大。脑膜瘤常发生在颅内脑膜上,如大脑和小脑表面、大脑镰、嗅沟、鞍结节、静脉窦、鞍结节、桥小脑角、脑室内系统。
脑瘤术后的心理康复
脑肿瘤是可以治疗的,当脑瘤被确诊后,医生通过手术,放疗,化疗,中药治疗等等方式给患者的肌体进行了系统治疗,而为什么同样的治疗方式与方法,在不同的病人身上却往往出现不同的效果。
注意脑瘤引发的癫痫症状
在脑肿瘤疾病中,癫痫的发生率约为30%,手术前手术后发生癫痫的患者都有,其中半数病人为首次症状,有的是长时间的内的唯一症状。癫痫的发作与肿瘤的部位和性质有一定关系,如运动区及其附近的肿瘤癫痫发病率较高,肿瘤的性质以脑膜瘤、星形细胞瘤和少支胶质细胞瘤等发病率较高。