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什么是应力性骨折

发布时间:2018-04-1749234次浏览

在骨科临床,骨折的成因一般有三种:

1.暴力作用

主要指各种外伤通过直接暴力或间接暴力传导造成骨折。前者引起的骨折发生在暴力直接作用部位,例如小腿被重物直接撞击后,胫腓骨骨干在被撞击的部位发生骨折,这就是直接暴力骨折,周围软组织也同时受伤;而间接暴力引起的骨折发生在受伤部位以外,如跌倒时手掌着地,暴力向肢体近端传导,可发生桡骨远端骨折、肱骨骨折等,中老年人常见的骨折多属于间接暴力骨折。

2.骨骼疾病

骨骼患各种疾病后强度降低,遇轻微外力即出现骨折。这种骨折发生在骨骼疾病基础上,称为病理性骨折。如骨髓炎、骨肿瘤等,老年骨质疏松基础上发生的骨折也属于病理性骨折。在临床上,经常有脊柱骨质疏松性骨折的患者,追问其病因,经常是打了个喷嚏或是弯腰提了下水壶。

3.积累劳损

长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用在骨骼的某一点上,受到反复力的刺激可出现应力性骨折(stress fracture),又称疲劳骨折。应力性骨折经常是在长距离行军或长跑运动后发生,部位多是在承受身体重量和一些经常受肌肉力量反复作用于其上的骨骼,例如:第2跖骨及腓骨下1/3处,另外,腰椎、肋骨。

最早被提到的应力性骨折发生在1855年的普鲁士军队里,当时是出现在新兵的跖骨上,被人们称为“行军性骨折”(march fracture)。近年来,由于参与休闲和竞技运动的人数剧增,这种以往只发生在新兵身上的应力性骨折也普遍地在一般人及运动员的身上出现。其发生原因是锻炼者肌肉疲劳,肌肉收缩力减退,难以承受运动时加在骨骼上的应力,长时间反复应力作用和超常负荷双重作用下使骨组织结构发生改变,尤其合并骨质疏松症的患者,极易发生应力性骨折。

应力性骨折的症状会在病症开始的二到三周内逐渐地显现出来。与其它因过度使用所造成的慢性伤害症状不同,应力性骨折的症状多停留在同一部位且疼痛较明显。患者长时间或剧烈运动后通常出现前足疼痛,休息数秒钟后可消失,在随后的训练中,疼痛的发生越来越早,越来越重,以致不能进行运动,触及肿胀部位可引起疼痛,甚至躺在床上都会有疼痛感。在患病早期,X线检查通常无法显示骨折,故容易漏诊或误诊,需要在两周后复查拍片;CT检查可以直观的显示骨折的位置与范围,同时对于伤后的随访也具有重要价值;核磁共振检查由于能够清楚地显示骨折线及髓腔和周围软组织水肿、出血情况,故对应力性折早期诊断具有重要意义。

对应力性骨折的治疗,包括制动、休息、药物等,可靠的外固定治疗有利于骨折恢复。骨折愈合后应注意根据自己体质掌握好运动量和运动要领,充分做好准备活动,避免在过硬的场地进行跑跳运动,饮食上注意营养丰富,均衡全面,适当补充维生素D和钙剂。对于存在骨延迟愈合或不愈合的患者,可以考虑采用手术治疗。

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正常人有多少根骨头
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做完骨穿多久可以走路
做完骨髓穿刺一般半小时后就可以走路,但具体取决于个人的恢复情况。骨穿就是骨髓穿刺,是血液科的一种有创检查方法,需要穿刺到骨髓腔内,抽取出来一部分骨髓液,但是穿刺的针很细,而且抽取的骨髓液量非常少,对身体的影响也比较小,一般不会引起明显的不适症状。因此,在做骨髓穿刺以后观察几分钟,如果没有不适的症状,休息半个小时左右就可以走路,也可以做一些一般的体力活动,但是不可以做剧烈活动。如果骨髓穿刺以后身体不适比较明显,一般休息1~2个小时,等到症状缓解以后才可以走路。
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骨折会引起骨质破坏吗
骨折后肯定会引起骨质破坏,但范围有限,范围与肿瘤或炎症、结核、化脓性炎症破坏大有区别。因为任何骨折,在骨折部位的断端上下,几个毫米距离范围内,都会出现骨小梁的缺血、病变、坏死、吸收过程,该过程是正常的,任何骨折都会发生。但是,发生后经过合理的治疗,不管是手术,还是非手术治疗,该破坏都会较快的重建恢复,对将来的功能无任何影响。但是,如果部位发生的范围较广,则需考虑有无因素干预,也就是并不是简单的骨折,可能是病理性骨折,需加以重视。
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骨折线模糊还需复查吗
骨折线模糊是骨折愈合过程的表现。骨折线模糊并不代表骨折已经愈合了。骨折模糊,可能达到了临床愈合的阶段,但没有真正达到完全负重的阶段。从骨折线模糊,到最终骨折达到骨性愈合,还需要很长时间。这个过程是骨折塑形的过程,而骨折模糊的时候,从骨折到模糊实际上是初期骨架形成,后面还要形成再塑形,塑形的过程是真正使骨骼、骨架质量提高,接近于正常骨头的阶段,这个阶段是病人不能负重的。复查的时候看,骨架有没有被塑形好,能不能完全负重或者负重到什么阶段,所以说还需要复查。
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骨折长新骨时疼吗
长新骨并不会造成疼痛,如果骨折长新骨时出现疼痛,肯定是因骨头未生长好或可能又活动,刺激了骨折的部位。另外,重点强调的是骨折以后,并非骨折已经愈合后,立马不疼,而是随着时间的推移,慢慢不疼。所以,骨折后出现疼痛是正常现象,但与长新骨无关,因此有疼痛不可与新骨混为一谈,有时长新骨还疼痛往往意味着是否存在一定问题。如果固定非常确实,有新骨,但是也疼痛,是否有一定问题,或新骨有可能长得不完全,可能是一种类型的不愈合的表现,具体情况需到医院找医生进行判断。
尺桡骨骨折术后如何康复锻炼
尺桡骨骨折的患者术后的康复锻炼过程如下。第一,患者在手术后的第一周到第二周,可以适当的活动腕关节和肘关节,并且做弯曲和前臂旋转运动,防止关节部位的功能退化。第二,患者在手术后的第3周到第8周,等到伤口部位形成结痂之后,可以适当的进行负重训练,从而训练手臂肌肉的力量。如果患者骨折的程度特别严重,可以选择阶段调节型支具来辅助训练,并且循序渐进的增加活动的范围以及活动的时间。康复锻炼时,患者最好在医生的指导下进行,同时定期到医院进行相关的检查,时刻掌握骨折部位的愈合情况。如果在康复锻炼,患者出现了身体不适,需要立即就医。
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骨折是否能遗传呢
骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾玻据研究显示,老年人髋部骨折后,死亡率高达40%,5年的存活率只有20%。那么,骨折是否能遗传呢?
脚骨折康复锻炼方法
骨折后,由于创伤的反应和肢体被固定,静脉和淋巴回流障碍,骨折肢体关节会发生不同程度的关节内、外组织的粘连,并与关节囊和周围肌肉的挛缩共同导致关节僵硬,骨折后怎样恢复锻炼使肌体恢复正常,看下文介绍脚骨折康复锻炼。
骨折术后疼痛怎么缓解
在接受骨折手术之后,依然还有一部分的人会出现明显的疼痛感,疼痛的出现也需要尽快的缓解,目前主要是选择药物性缓解、放松性治疗或是日常饮食的护理,另外也同样可以选择冷敷治疗,通过冷敷就能够有效缓解疼痛。
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三角韧带损失怎么治疗
在腕部三角韧带损伤后,其急性期治疗,如不伴有腕部的骨折或者脱位,可行石膏或者是支具的外固定制动,一般需固定两到三周的时间,然后配合局部的理疗。同时,指导患者进行腕部的功能锻炼。在慢性期除做热敷及理疗外,同时建议患者带护腕,保护腕关节,并减轻腕部的活动以及工作量等。当非手术治疗无法缓解出现腕部不稳时,需在关节镜下,进行腕关节韧带的修复重建进行治疗。腕关节三角韧带的损伤是腕部韧带损伤中非常常见损伤类型。损伤程度取决于以下几种情况:一、腕部三个活动组连主要部位的负荷情况。二、负荷量的大小以及时间,长时间的过伸位,亦使三角韧带的损伤。三、腕部每个韧带的固有性能,从生物力学以及解剖学来看,腕部活动大处的三角韧带容易受到损伤。在腕部韧带损伤后,可发生腕部疼痛、肿胀以及活动受限等表现。还会出现腕部的不稳等。
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2019-12-05

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什么是陈旧性骨折
首先骨折分为陈旧性骨折以及新鲜骨折,一般3周以内的称为新鲜骨折,3周以上的称为陈旧性骨折,一般情况下陈旧性骨折畸形愈合、错位愈合、骨折愈合不好,甚至骨折周围的软组织、血管条件很差,甚至出现坏死等情况。但骨痂仍然在形成,长在不该长的地方,如果出现这种情况则需要进行手术,把相应错位骨痂清除以期达到解剖复位,再完全把骨折复位到原位,再用钢板、髓内钉等方法进行进一步固定,因此对于骨折需早诊断、早治疗、及时就医,避免不必要的疼痛以及影响后期愈合,切不可以为骨折问题不大自己也可愈合而错过了最佳治疗时机,导致最后需要进行非常麻烦的手术甚至引起非常严重的后遗症。总之早期诊断,早期治疗,才可早愈合。
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2019-12-05

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下肢骨折畸形愈合怎么办
如果是胫骨近端的骨折,出现了很明显的内翻,就要进行截骨手术治疗,如果骨折发生的部位离膝关节比较远,成角的畸形不大,没有出现严重的肢体短缩或者旋转,也可以密切观察不做任何处理。骨折的畸形愈合之后,要根据它对生活及身体产生的影响来进行不同的选择。

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