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盆腔炎该怎么治疗

发布时间:2018-04-1660698次浏览

盆腔炎为女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔组织炎症。大多发生于性活跃期妇女,初潮前、绝经后及未婚者少见。主要包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、输卵管卵巢囊肿盆腔脓肿。炎症可发生于单个部位,也可发生于多个部位。

盆腔炎可分为急性和慢性两种。引起盆腔炎的主要原因包括:①分娩或流产后胎盘或胎膜残留,阴道流血时间过长;②经宫腔手术操作致感染;③经期卫生不良;④不洁性生活史;⑤邻近器官炎症的直接蔓延。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈或体质较差未能彻底治愈而复发。此外,慢性盆腔炎亦可有急性发作。

引起盆腔炎的病原体可来自于寄生在肠道的正常菌群,也可由外源性病原体侵入而致。病原体包括需氧菌和厌氧菌,也可为两种细菌的混合感染,也可为性传播性疾病的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体。需氧菌包括:链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌。厌氧菌主要有革兰阴性脆弱类杆菌及革兰阳性消化链球菌、消化球菌。急性盆腔炎的治疗以抗生素的应用为主要治疗方法,慢性盆腔炎则以综合治疗为主。

临床对抗菌药物的选择及配伍应根据病原体种类、药敏结果及抗生素作用机制等方面综合考虑,在获得化验结果前,需根据病史、临床感染特点结合临床经验推测何种病原体感染,并参考发病后曾用过何种抗生素等选择药物。

用药前应了解患者以往用药情况,药物过敏史,肝肾功能情况。

抗菌药物的选择配伍应采用联合用药,需兼顾需氧菌和厌氧菌,因急性盆腔炎常为混合感染。

抗菌药物的应用还应遵循足量、及时及足够疗程的原则,并注意毒性反应,否则可诱导细菌产生耐药,并可迁延为慢性盆腔炎。

在治疗过程中根据药物敏感试验结果及临床治疗反应随时予以调整。

在治疗过程中应加强支持疗法,注意水、电解质平衡,卧位有利于感染时渗出液积聚于子宫直肠陷凹而使炎症局限。

急性盆腔炎时给药途径以静滴收效快,疗效好。一般以临床体征、症状改善后继续静脉应用24~48小时。

慢性盆腔炎以综合治疗为主。例如,营养支持治疗;中药清热利湿、活血化瘀治疗;微波、激光等物理治疗;透明质酸酶抗粘连治疗等。如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿存在,则应行手术治疗。

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盆腔炎的预防
盆腔炎的主要预防措施在于避免高危性行为、注重性卫生。盆腔炎在女性当中发生的概率是很高的。盆腔炎的出现主要是由于阴道细菌逆行感染造成的。在一些特殊情况下可能会增加盆腔炎出现的概率:一、长期的阴道炎或者经久不治的阴道炎,这种情况下容易出现细菌的逆行感染,导致出现子宫内膜炎或者输卵管炎。二、一些特殊的病原体感染,比如衣原体、支原体的感染,比较容易出现逆行向上的感染。三、月经期或者有阴道不规则出血,这种情况下也会增加阴道细菌逆行感染的可能性。四、局部着凉时,会降低脏器的抵抗力,也会增加感染的可能性。五、一些医疗操作,比如人流、刮宫,或者在分娩以及一些其他的手术之后,出现感染的概率也会明显的增加。
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盆腔炎的治疗方法
盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。盆腔炎的治疗方法也主要分为两类。对于急性盆腔炎的治疗,一般要应用抗生素治疗,主要用二代或者三代的头孢加甲硝唑或者替硝唑静脉输液两周来进行治疗,另外还可以配合口服清热解毒的中药治疗,如银甲丸、五味消毒饮等。而慢性盆腔炎的治疗除了抗生素治疗外,还可以进行中药灌肠,如化瘀宁坤灌肠液灌肠等;还可进行安包外敷、泡脚;另外针灸、耳穴、压豆等方法对于治疗盆腔炎也有较好的疗效。盆腔炎的治疗一般通过综合的方式进行。
什么是急性盆腔炎
女性朋友们首先要知道,盆腔是女性生殖器官的所处位置。当它急性发炎的时候,可以引起全身的症状。它究竟怎么回事,是什么原因引起的?多半见于女性朋友身体抵抗力下降,或者是做了某些妇科生殖系统的手术,比如说人工流产;还有就是月经期,经血排出的过程当中宫口开的时候,有一些不正常的不应该有的性生活;还有比如说分娩后,机体抵抗力比较弱的时候,当有些细菌逆行或者感染的时候,就可以引起盆腔炎的发作。所以当你出现下腹部疼痛不能忍受,又伴有全身发热乏力,伴有脓性白带的时候,一定要及时到医院就诊。
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什么叫盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、子宫肌肉的炎症、输卵管炎、输卵管积水、输卵管积脓、输卵管卵巢的脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症可局限于一个部位,也可以同时累积多个部位。盆腔炎以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见,输卵管卵巢炎又被俗称为附件炎。盆腔炎多发生于性活跃期的女性,最常见的症状就是持续性的腰骶部疼痛、下腹坠痛,在劳累、性交后加重。如果盆腔炎得不到及时彻底的治疗,可导致不孕、输卵管妊娠,输卵管妊娠也就是俗称的宫外孕,慢性盆腔痛。女性的朋友们,千万不要认为盆腔炎是小病,一定要对盆腔炎引起足够的重视。
盆腔炎怎么查
盆腔炎这种不良症状,首先可以通过病原体培养来检查出来;其次,可以通过分泌物直接涂片来检查;再者,还可以通过超声波检查来确诊;然后,还能够通过后穹隆穿刺也是可以检查出来的;最后,还以通过腹腔镜检来进行检查一下。