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如何尽早发现垂体瘤

发布时间:2018-04-1356699次浏览

脑垂体瘤为良性脑肿瘤,比较常见,如何及早发现及早治疗呢?我详细个大家介绍一下。脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现。

 1.不同种类垂体腺瘤的内分泌表现:

(1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。

(2)催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。

(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等.重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起.有的病人并有高血压、糖尿病等。

(4)甲状腺刺激素细胞瘤:少见,由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失.另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。

(5)滤泡刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。

(6)黑色素刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉着,不伴皮质醇增多。

(7)内分泌功能不活跃腺瘤:早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。

2.视力视野障碍:早期垂体腺瘤常无视力视野障碍.如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来.以后病变增大,压迫较重,则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲.如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时,视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明。

 3.其他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后上生长阻塞第3脑室前部和室间孔,则出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。

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垂体瘤和垂体腺瘤区别是什么
垂体瘤和垂体腺瘤在临床当中有的时候混合使用,医生有时候所说的垂体瘤可能就是指垂体腺瘤。因为垂体腺瘤是发生率非常高的一种肿瘤,但是从严格意义上讲,垂体瘤和垂体腺瘤还是有区别。垂体主要是分为两部分,一个是腺垂体,一个是神经垂体。垂体腺瘤只是腺垂体生长出来的肿瘤,而垂体有可能生长其他肿瘤,比如垂体细胞瘤、垂体囊肿、垂体的良性增大以及垂体癌。除此之外,垂体好发于鞍区部位,鞍区部位也可以生长其他类型的肿瘤,比如脑膜瘤、颅咽管瘤、视神经胶质瘤、下丘脑的胶质瘤,这些肿瘤和垂体瘤,有的时候在影像学以及症状上,有很多相似之处。临床医生在手术之前,要对生长在鞍区的肿瘤进行仔细的鉴别,因为它们的治疗原则和手术方式有可能截然不同。如果术前诊断不清楚,盲目手术,有可能会对患者造成非常严重的后果。
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2020-07-22

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垂体瘤是怎么形成的
垂体瘤形成的病因目前尚不清楚。现在认为有两种可能:一种是垂体细胞自身功能失常造成垂体细胞功能亢进,从而形成腺瘤;另一种是下丘脑调控机制缺失导致发出错误的冲动,从而引起垂体细胞功能亢进,引起腺瘤。同时,可能还会有一些其它细胞因子包括基因的参与。原癌基因和抑癌基因在垂体瘤的形成当中也发挥着作用。原癌基因的亢进和抑癌基因的失抑制,都会造成垂体细胞功能的异常亢进,形成腺瘤。此外一些细胞因子过多的分泌,可以导致垂体细胞功能失常,从而造成垂体细胞的亢进现象,引起垂体细胞增生。
脑垂体瘤手术应该如何护理
首先是一个出血的护理,术后一定要观察患者的意识、瞳孔变化。如果一旦出现了意识障碍加深,然后瞳孔不等大,视力视野出现了问题,尽早做ct检查,以排除颅内出血。第二个问题,就是脑脊液鼻漏的护理。比如做完垂体瘤的病人,部分患者会出现鼻腔里流清水,然后滴答滴答的如同自来水似的。这种病人,一定要警惕这种脑脊液漏的发生。如果情况比较轻,可以通过抬高床头,然后避免用力大便,剧烈咳嗽等增加腹压的情况。若出现了脑脊液漏,情况特别严重,可以尽早的手术干预。第三种情况就是尿崩水电解质紊乱,比如有的患者术后会出现多饮多尿,然后每小时的尿量超过200到300毫升,连续2到3个小时,出入量也不平衡,那这种情况通过患者口服药物,以及自身去进行调解,基本不会有太大问题。第四种情况,就是一种垂体功能低下的表现。有的患者术后出现全身疲软乏力,低钠低钾等,这种情况,可以口服适量的激素,来保证整体的激素的水平。
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2018-10-26

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利培酮可以治疗垂体瘤吗
垂体瘤可以通过药物进行治疗。利培酮是单胺能拮抗剂。它是进到体内,与多巴胺受体结合,引起的泌乳素升高。泌乳素型的垂体瘤,本身就会引起这种泌乳素的升高,如果将二者合用,那么只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高。从而导致患者的临床症状加剧,甚至引起危象。这两种药物放在一起,存在着一定的配伍禁忌。所以临床对于泌乳素腺瘤的患者,一定不能用利培酮进行治疗。对于其他类型,比如生长激素型,ACTH型,要有需要用这种利培酮的时候,可以考虑应用。
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垂体瘤手术要花多少钱
垂体瘤患者往往是因为头痛或者是内分泌的紊乱去做内分泌检查。前期内分泌检查,要查一些激素,核磁,会有一些门诊的费用。这部分的费用其实是比较常规的费用。手术的费用就涉及到内镜,包括内镜的这种主套的费用。还有一些要修补,比如鞍底,用人工硬膜胶来封闭它,防止出现脑脊液漏以及术后要对鼻腔的清理。总费用大概四五万左右,如果有医保,国家会承担一部分,个人大约需花费1万到1万5。
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2018-10-26

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垂体瘤术后应该注意哪些
做完垂体瘤手术后,要关注患者的意识是否清醒、是否出现视野问题、排尿量是否正常、是否有脑脊液漏等。1、垂体瘤手术后首先要关注患者的意识,做完手术以后,一般常规要看一下患者是否清醒,一般来说,患者在全麻手术后意识立刻清醒。2、关注患者的视力视野的问题。如果手术后出现视力视野的问题,那可能因为出现出血压迫了视神经视交叉,导致的视力视野的问题。3、垂体有一个最重要的结构就是垂体柄,术后要关注患者的尿量,不只是24小时的尿量,还包括每个小时的尿量,来评估总体的出入量。4、做完这个手术最关心的一个问题就是脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂,现在基本不会出现这种情况。但是一旦出现这种情况,也会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生。另外还要嘱咐患者,尽量避免一些增加腹压的动作,比如憋气、咳嗽、使劲大便等等。
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2018-10-26

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脑垂体瘤能治愈吗
脑垂体瘤患者80%到90%可以治愈,因垂体瘤大部分为良性,都可以治愈,可以通过手术治疗、药物治疗以及放射治疗等手段达到基本治愈。一、泌乳素型的垂体瘤,通过口服溴隐亭完全控制病情,达到终生不犯病。二、无功能性的垂体瘤可以通过手术治疗完全治愈。三、生长激素型垂体瘤和ACTH型可以通过手术加药物或者放疗的方式控制病情,达到治愈。但是它的发病机制是垂体细胞异常增殖,有一部分患者会在术后一段时间内出现复发。可以通过药物或者放射治疗等一些其他治疗措施,争取达到治愈。
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女性脑垂体的异常症状
女性垂体瘤导致激素的失调进而产生相应的症状,例如闭经、泌乳、不孕不育以及肢端肥大等。垂体瘤患者通常因闭经到乳腺科就诊,因泌乳到普外科就诊,因不孕不育就诊于生殖科等。经过检查发现垂体瘤,转到神经外科进行治疗。所以提醒女性患者,如果出现了闭经泌乳、月经失调以及不孕不育等异常症状,不要忽视垂体瘤的可能。垂体是人脑非常重要的结构,大小约为0.5×1.0×1.2厘米,重量约为750毫克。垂体调控着整个人体的激素分泌,比如催乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素。
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垂体瘤做什么检查
垂体瘤也称垂体腺瘤,是一种肿瘤疾病。目前临床对于它的确诊,除了主要的临床表现之外,还需做一些激素的检查和影像学检查。激素的检查主要包括泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素以及血皮质醇、尿皮质醇等激素的检查。影像学检查包括头颅ct平扫,还需要做比较关键是垂体的磁共振平扫,而不是头颅的磁共振平扫。另外还需要做垂体磁共振的增强扫描。如果对需要手术的患者,还需要做副鼻窦ct平扫,来明确鼻腔的结构是否有鼻中隔偏曲等问题。还需要请眼科医生,检查患者的视力视野有无问题,是否对术后的视力视野有影响。所以,内分泌的激素检查、影像学检查、视力视野检查是垂体瘤必须做的检查。
脑垂体瘤手术费用
脑垂体瘤的治疗费用一直是很多患者关注的问题,也是治疗过程中必须了解的问题。那么,脑垂体瘤的治疗费用是多少呢?对于这一问题并没有十分明确的答案,每个患者根据其病情和治疗方法的不同,治疗费用也是不同的。其实,治疗费用是其次,主要的是能彻底治愈脑垂体瘤。
垂体瘤的手术切除
垂体瘤是颅内良性肿瘤,成年人多见,,儿童相对少见。根据瘤体细胞类型,可分为泌乳素细胞性、生长激素性、促肾上腺皮质激素性、促甲状腺素细胞性、促性腺激素性等。以前三者多见,常造成内分泌紊乱表现。