冠心病是为数不多的可以仅凭临床症状来确诊的疾病。首先，如果有心前区憋闷、胸闷、气短、紧缩感、压榨样疼痛等一些情况的时候，就怀疑可能有心绞痛的发作，这是冠心病最典型的症状。如果这种症状疼痛向下颌、向左肩部放射也是非常典型放射痛的表现，同时合并有出汗、面色苍白等等情况。冠心病是全球最常见的心血管疾病之一，严重的困扰着心血管患者的健康，冠心病可以简单的分为几大类：1、稳定性心绞痛。2、不稳定心绞痛。3、急性心肌梗死，而急性心肌梗死可以分为急性st段抬高型心肌梗死，还可以分为急性非st段抬高性心肌梗死，但是它们都有共同的临床表现。最重要的是这种症状是由活动诱发的，要警惕是否有冠心病心绞痛的症状，如果持续时间有几分钟，如果停下来休息或者舌下含服硝酸甘油就缓解，也是典型的心绞痛的症状，冠心病的病人一定要给予警惕。

冠心病患者不能吃的太咸。如果吃太咸，一方面会导致血压升高，而血压升高是冠心病危险因素之一。所以应该控制好每天食盐摄入量，最好应该控制在每天六克以下。另外，吃得过咸会导致体内水钠潴留，会增加心脏负荷，对于心功能改善极为不利。冠心病患者饮食非常重要，需要注意包括以下几个方面内容：一、不吃油腻食物，如果进食油腻食物过多，会干扰体内血脂代谢，有可能升高血脂。血脂升高也是导致冠状动脉硬化根本原因之一。而且油腻食物对于冠心病合并糖尿病患者，对于血糖控制极为不利。二、绝对不能喝酒。喝酒本身就可能会诱发心脏功能不全，甚至可能会诱发心律失常。对于冠心病患者正在服用某些药物会产生影响，还得有可能会影响血压血糖控制。三、避免暴饮暴食，以防止血液聚集在胃肠道，加重心脏缺血，而引起心绞痛，或诱发心脏功能衰竭。四、不要喝有刺激性其他饮料，比如浓茶等。冠心病药物治疗也有很多，基本上必用药物比如有：抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷；他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药；还应该用扩张冠状动脉药物，比如硝酸酯类药物，同时应该针对存在的高血压、糖尿病、高脂血症情况，选择相应药物治疗。如果发生急性心肌梗死，可以考虑溶栓治疗。

杂交手术的理念是既把病治好，又能减小风险，冠心病可以用介入的方法治疗，重要的部位，如前降支的病变外科用乳内动脉搭桥，远期通畅率是要远远好于内科的支架，杂交手术是多学科的合作。传统的手术是开胸建立体外循环之后在心脏上做手术，这种手术因为需要开胸甚至开腹，对人体会造成比较大的创伤，失血会比较多。杂交手术的好处是病人在一次手术、一次麻醉的情况下可以就把所有的病治好，但也有局限性，如单次手术的费用会比传统手术会要高得多。

首先，什么是冠心病？因为心脏血管有三根主要血管，右边是右冠状动脉，左边左主干分为两个大的分支，从中间往下的叫前降支，最左边叫左飞旋支。这三根血管是专供心脏的。在心脏外面，包绕着心脏，像人戴个帽子一样包着心脏。帽子原来叫皇冠，就像皇冠一样包住心脏。在外面心脏趴着，专门供心脏的三根血管，从形状上来说像皇冠，像中国的帽子，我们叫冠状动脉。冠状动脉是左主干加三支，这三支主要血管是专供心脏的，所以叫做冠状动脉。冠状动脉容易受影响，最容易发生动脉粥样硬化，学名叫粥样硬化的物质沾到血管壁上，越粘越多跟水管生锈了一样，越生锈越狭窄，粘着东西堵塞了，越多越容易血管堵塞，堵塞以后就引起心脏缺血，心肌缺血少，可能就表现为心绞痛、胸闷不适。冠心病早期是什么表现？早期可能低一点。可能休息的情况也不太多，但一活动以后有胸闷、气短、身子疼。心绞痛有时候不一定表现为疼，它表现为什么？闷、憋、压轧样紧缩感。特别是和劳力相关的罪名最大。不活动休息没事，一活动、爬楼、一跑步、一锻炼就有胸闷、胸憋、胸疼，这个时候就要考虑可能有心脏缺血，可能有冠心病。这是他的早期表现之一。有时候往脖子窜，有的往牙窜，最常见的往左肩臂，左肩臂往小拇手指头窜，叫做放射。有放射的情况下，像一活动，特别是跑200、300米，要考虑有劳力。上楼，跑步，干重活，背东西，有劳力的因素在里面，这些要考虑到。还有三高、四高的危险因素，高血压，高血脂，高血糖，高尿酸，有这四高的是冠心病的危险因素。还有一种验证的。怎么疼了？吃什么药？如吃中药、速效救心丸无效的。还有是心绞痛的金标准的药叫硝酸甘油。硝酸甘油含化或有的喷雾剂等，一用马上就缓解了。用硝酸甘油三五分钟肯定缓解，缓解的越快越可能是冠心病、心绞痛。所以这是它的早期表现，还有一些少见的表现为肚子疼的。表现为咽部发紧、牙疼的也比较少。但是有些患者牙疼看牙，拔牙后还疼的，往往要考虑到是不是合并冠心病了。所以也可能是心绞痛的特别表现形式。这些都需要重视，特别是有三高、四高危险因素的。

冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。它主要是冠状动脉出现了粥样硬化。粥样硬化主要是动脉硬化引起，什么原因会引起动脉硬化呢？其实从总体来讲，动脉硬化也是人体老化的一种反应，但是对于那些有不良生活习惯，包括有遗传病史的人，他这个动脉硬化就会发生的比较重。如果它发生在冠状动脉，就容易在局部出现斑块导致冠心病，所以一般它发生的原因，第一跟遗传因素有一定关系，也就是说父母也有冠心病的遗传病史。第二它有一些不良的生活习惯，比如说高脂肪的饮食，然后缺乏锻炼，那么这些又导致了。比如说患者还有其他疾病，比如说高血压，高脂血症或者糖尿病。这些因素越多，他出现冠心病的风险也就越大，那么也就会容易导致冠心病。