华体会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肺癌脑转移外科治疗须知

发布时间:2020-09-1658099次浏览

肺癌患者出现脑转移灶常发生于晚期患者,危险性大,尤其颅内压增高与脑疝形成,是导致患者早期死亡的主要原因。对于肺癌脑转移的治疗,目前最常采用的方法是外科手术治疗,可以切除转移癌灶,降低颅内高压,防止脑疝形成,并为术后放疗或化疗或自体免疫细胞治疗等综合治疗创造有利条件,由于患者病情较为严重,选择手术治疗时应严格把握手术指征。

目前认为,以下几类患者可采用手术治疗:

1、脑转移癌为单发或相邻两个孤立性病灶的患者;

2、原发肺癌癌灶已切除而无复发征象的患者;

3、无肝肾功能损害的患者;

4、一般情况良好,无全身广泛转移的患者。

需要注意的是,肺癌的手术治疗并不能完全根治转移瘤,即便是针对单一病灶局部切除,术后也可能出现复发,因此常需辅以相应的辅助治疗。

部分肺癌脑转移患者不适宜手术治疗

手术治疗虽为最常用的治疗方法,但创伤性较大,如果患者出现多发性脑转移灶、转移灶位于脑干和丘脑等手术困难部位、合并有其他器官的转移、肝肾心肺功能不好以及全身衰竭等情况时,均不建议进行手术治疗。
 

相关推荐

02:16
肺部有白点是癌症吗
肺部有白点不一定就是癌症,也可能是血管影、炎症等。肺部有白点,通常指胸部x片或CT等影像学表现,可能是正常组织,比如血管影,或各种炎症刺激,比如细菌、真菌、支原体等感染,它都可以导致肺部增生性结节,当然良恶性肿瘤也会表现出肺部影像学白点。判断肺部白点是不是癌症,还需要综合患者年龄、家族史、吸烟史、职业、症状及体征。肺部影像还要进行一个细节分析判断,比如要明确白点或结节的大小和数量,它是整块还是存在一些分页,它是属于实性还是磨玻璃样结节,它的边缘是光滑还是存在毛刺。这些都需要尽早到正规医院接受更详细的检查,比如要查肿瘤标志物,做肺部穿刺加活检,明确组织病理等,有利于进一步确诊有没有癌症。
肺癌穿刺是怎么回事
肺癌穿刺多是指肺癌穿刺活检,是一种检查的手段,是肺癌的一种检查方法,穿刺的目的是为了取到活体组织进行病理检查,是确诊肺癌的金标准。肺癌穿刺活检是针对肺部发现占位性病变后做病理检查的重要治疗手段,对于肺癌占位性病变做穿刺活检,可以明确是不是肺癌,以及是什么性质的肺癌。行肺癌穿刺时,根据病变部位,患者取仰卧或者俯卧位,对于病变部位做重点扫描,选择出最佳穿刺平面,在皮肤上以龙胆紫准确标记穿刺点。选择穿刺点时避开骨骼、大血管,测出进针的最小深度,以最大允许深度,常规消毒穿刺点皮肤,以活检针进针至皮下,令患者屏住呼吸进行穿刺。肺穿刺的要求高,操作时更应该细心、认真和快速,尽量缩短时间。病人更要密切配合,呼吸应该平稳,不能咳嗽。穿刺前更应该接受详细检查,以便医生能正确的定位,提高穿刺的成功率。
语音时长 01:40

2021-07-09

63493次收听

肺癌一天咳嗽会多少次
往往是因人而异的,有的患者一天有可能会咳嗽三五次,也有的患者甚至可能达到几十次以上,甚至一天到晚持续地进行咳嗽。肺癌的患者是非常容易发生咳嗽的,肺癌患者发生的咳嗽往往是阵发性的刺激性的干咳,其主要是由于肿瘤的刺激所导致的。有的时候可能和支气管黏液分泌的改变,阻塞性肺炎、胸膜侵犯,肺不张等一些其它的胸内的合并症有关。在肺癌早期的时候,患者往往会以咳嗽程度比原来加重,次数变频,咳嗽性质的改变为首发症状。所以如果是原来有慢性支气管炎的病人,突然出现严重的咳嗽,或者是咳嗽程度加重的时候,一定要引起重视,所以不能简单的以咳嗽的轻重,咳嗽的次数来进行判断,肺癌的患者病情的轻重,而是根据病情以及每个人的情况来进行判断的。
语音时长 01:26

2021-07-09

53736次收听

02:11
肺癌早期原位癌手术切除复发几率高吗
肺癌早期原位癌手术切除后,总体的复发率极低,具体的复发率要分情况来讨论。如果是原位癌和微浸润癌的复发率为0,因为通过手术可以达到100%的治愈。很早期的浸润性肺癌,如果切除的范围比较大,距离肿瘤的切缘至少能达到两厘米以上,复发率可能连10%都不到。如果是浸润性肺癌,有气道内播散或者脉管内癌栓,虽然在肺癌的分期上属于早期肺癌,但是复发率很高,有时候能达到20%~30%,甚至30%~40%。所以对肺癌的治疗,既要规范,又要早发现早根治。
02:16
肺癌上不来气怎么缓解
肺癌的临床表现非常多,有些患者表现出上不来气,有两种原因。第一,可能是因为肺癌肿物压迫、阻塞支气管导致的,需要通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗,以及中医中药等抗肿瘤治疗手段使肿瘤的病灶缩小,减轻对支气管的阻塞、压迫,这种气短的症状就会获得好转。第二,可能是由于出现阻塞性肺炎继发感染导致的,如果是阻塞性肺炎导致的上不来气,这种气短往往会伴有咳嗽、咳黄痰、发热等症状,需要做痰、血的细菌培养,以及其他病原体的检查,根据检查结果选用对应的抗感染治疗,才能缓解上不来气的症状。
支气管肺癌外科护理
肺癌是原发性支气管肺癌的简称。我国肺癌占男性常见恶性肿瘤的第四位,女性第五位。但在许多大城市如上海、北京、天津和工矿区如鞍山,已占常见恶性肿瘤的首位。支气管肺癌外科护理该怎么做?
肺癌中鳞癌的特点
鳞癌在各种类型的肺癌中最为常见,约占肺癌总体的50%。患者年龄大多在50岁以上,男性占多数,且有长期大量吸烟史。
早期肺癌怎么检查出来
早期肺癌怎么检查出来?早期肺癌检查方式很多,X线胸部摄片、CT检查、MRI检查、PET-CT等。对早期肺癌的诊断都有重要的指导意义。那么,早期肺癌怎么检查出来?支气管镜检查是肺癌的检查里非常重要的方法
转移性肺癌是什么
转移性肺癌是肺癌发生转移,肺癌可以发生到脑转移、骨转移、肝转移,甚至发生腹腔转移发生在远处部位的转移。发生转移后,就叫肺癌脑转移、肺癌骨转移、肺癌肝转移。还有是别的的肿瘤转移到了肺,这个也叫肺转移癌。比如乳腺癌发生肺转移,就叫做乳腺癌肺转移。比如原发部位是消化道,比如胃癌或肠癌,如果这些癌症发生到肺的转移,就叫胃癌肺转移或肠癌肺转移。不论是肺癌原发发生到别的部位,是别的部位原发转移到肺,在治疗时针对一个原则,都是针对原发癌的治疗,而不是针对转移癌来选药。举一个例子,肠癌如果发生肺转移,选药时是按肠癌的用药选择,而不是按肺癌用药选择。所以在发生转移时,要分清原发部位,分清转移的病理类型,要根据患者的具体检测情况,来选择相应的治疗方法。
语音时长 01:55

2020-03-20

61479次收听

肺癌手术后痰多该怎么治
肺癌手术后痰多可用排痰机、中西药等进行辅助排痰治疗。对于术后痰多,要分析病因是什么,如果是手术以后所导致这种渗出的增加,一般性的痰液增加,可以鼓励患者翻身、拍背,发挥体液引流的作用,让痰自己咳出来,必要时候可以配合排痰机来进行辅助。如果痰比较粘稠要给患者稀释痰液的药物,比如西药沐舒坦,中药祛痰灵,枇杷膏、川贝枇杷膏等,这些的对于帮助排痰都有比较好的作用。假如患者痰多是因为感染引起的,患者痰液的颜色是黄色,会出现发热的表现,甚至外周血出现白细胞增多,这时除了要给予一些化痰止咳药物,必须要给予抗生素,给予抗感染治疗,这样才能得到一个有效的控制。肺癌手术以后痰多有几种原因:一、手术是一种创伤,对于局部组织造成的伤害,局部气管、黏膜,分泌的液体渗出都会比较多,这些东西都会形成痰液,导致患者会出现咳嗽和痰多的症状。二、可能是术后合并了这种感染,局部因为有炎症的作用,会分泌这种大量的这种黏液和痰液,导致患者的这种痰多,三、可能是因为患者的术后卧床,知道气管里面的黏液可能就不太容易排出来,就蓄积在这种肺的和气管的这种深部,也会引起这种痰多。
语音时长 01:56

2020-03-09

58598次收听

肺癌的症状
肺癌的症状大概分特异性的症状,非特异性两个方面的症状。特异性的症状主要是和肺本身脏器、脏腑相关,比如肺上出现肿瘤,引起的咳嗽、卡痰,甚至痰中带血,以及胸痛的症状。非特异性的症状,比如肿瘤发展到了中晚期,可能会出现食欲下降、身体消瘦,甚至发热的症状。特征性的症状,比如肺癌相关的刺激性干咳,如果在生活当中碰到刺激性的干咳,或者闻到一些特殊的气味以及碰到冷空气,可能就会出现干咳,没有痰的咳嗽,这种咳嗽就要小心。如果同时还伴有痰中带血,以及胸痛的症状,就要及时到医院进行胸部CT平扫的检查,及早发现肺部肿瘤的疾病及早进行治疗。肺癌在临床上早期是没有症状的,主要原因是因为肺癌是自身细胞发生了突变,因此在早期的时候不会引起任何的症状。通常是在体检的时候发现一些问题,比如肺部的结节或肺部的阴影,只有发展到中晚期,肺癌才会出现一些相关的症状。
语音时长 01:57

2019-12-11

51083次收听

01:53
肺癌脑转移会嗜睡吗
肺癌脑转移有可能会引起嗜睡。主要的原因与脑转移造成的颅内的病变和压迫相关。还有一个非常重要的原因,因为在脑转移进行头颅的放疗后,有可能会合并出现放射性的脑炎,患者也有可能会有淡漠、嗜睡的表现。有一部分病人,特别是小细胞肺癌患者,有可能会合并出现低钠血症,如果出现电解质紊乱的时候也可能会造成嗜睡的表现,要和脑转移引起的嗜睡进行鉴别。如果患者出现嗜睡的症状,还是应该及时到医院就诊,鉴别到底是什么原因造成,根据不同的原因,给予相对应的处理。
肺癌放疗后的副作用有哪些
肺癌放疗后的副作用有皮肤损伤、放射性肺炎、颅内高压、脱发、放射性肺纤维化、放射性食道炎以及全身症状等,这些副作用都是比较常见的现象,建议术后要注意护理,饮食尽量吃清淡的食物。
小细胞肺癌转移到脑部严重吗
肺癌容易发生脑转移这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支,致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用,直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。后果是非常严重的。
01:44
什么是肺癌腺癌
二十年前,在非小细胞肺癌中,发病率最高的是肺鳞癌。但近十几年,肺腺癌的发病率达到非小细胞癌中的40%。针对肺腺癌的治疗除了放疗、化疗、手术外,还有靶向治疗。同时还会配合中药,进行这种防护治疗、巩固治疗、或者叫维持治疗。