结肠癌手术之后是否要化疗，要结合患者的情况来定，这个是一个综合因素来去评估的。主要的方面在于患者的一个年龄，以及一个身体的状况，是否能够进行一个手术后的一个化疗，另外还有特别重要的一点就是结合术后的一个病理分期，需要结合患者术后的一个病理，看看这个结肠癌的一个病理的一个细胞的一个恶性程度，以及有没有周围血管，或者是淋巴结的一个侵犯，或者有没有一些发生远处的一个转移，都需要进一步的去做检查和通过一个病理的一个结果来去判断是否进行一个术后的一个化疗。如果存在有这种淋巴结的一个转移或者是有远处的这样的一个转移的情况，或者是为了降低术后发生这种复发的一个风险，通常可能是需要进行了一个术后的一个化疗，化疗药的选择的话也是要根据一个类型，来进行一个不同药物的一个治疗。因此这个是需要通过一个综合的因素，去评估是否进行术后的一个化疗的。

结肠癌相对来说比其他肿瘤，比胰腺癌之类要特殊的疾病。结肠癌转移到肝脏，绝大部分的时候还能手术，而且效果比其他肿瘤的转移要好一些。通常说晚期肿瘤，指的一个肿瘤从原发的局部扩散了，转移到其他器官了，这叫晚期肿瘤。通常晚期肿瘤不能手术，治疗效果很差的，但结肠癌相对好一些。一方面，结肠癌转移到肝脏的治疗效果，比其它肿瘤转移要好一些。还有一方面，结肠癌有它的特殊性，因为肠道肿瘤如果不手术、不治疗，随着肿瘤增长，一定会出现堵塞肠道，堵塞肠道就没法再进食、进水了，就不能吃东西了，这种情况下即便已经远处转移了，不能做到根治了，也是需要做手术的。这个时候手术的目的，确实不是做根治性手术，而是做什么？姑息性的手术。为了解决结肠癌导致梗阻，解除梗阻以后，虽然肿瘤没有完全治好，但是病人由于肠道通畅了，可以吃东西，也能得到比较好的营养治疗，这样的病人就会延长生存的时间和改善生活的质量。

结肠腺癌和结肠癌都是病理的诊断。腺癌是病理检查，分中分化、低分化和高分化。结肠癌可能是粘液性，黏液性的癌，实际上恶性度比腺癌恶性度高，统称为癌症，病理检查才能分出来是腺癌，还是粘液癌以及鳞癌，所以在临床上统称为结肠恶性肿瘤。不管得了哪一种都要及时进行治疗，要用放疗、化疗加上手术，叫三明治治疗，有的人认为先放疗，化疗，然后再手术，也有的认为可以先化疗，手术，再放疗。不管是腺癌还是粘液癌，以及鳞癌，到了晚期也可以用中药治疗，无法手术可以中药扶正，比如健脾、扶正，可以以毒攻毒。到了晚期也可以对症治疗，疼痛可以用止疼药，肿瘤确实长得很大，已造成肠梗阻了，甚至于可以造瘘治疗。总之晚期直肠、结肠、恶性肿瘤的病人安度晚年，不那么痛苦为佳。

结肠癌早期患者有很大希望治愈的，越早诊断，越早治疗，结肠癌的治疗效果就越好。结肠癌的治愈在临床工作中主要通过统计患者5年生存率，也是患者做完手术后，5年之内他的生存率来判断患者预后。一个早期的结肠癌，1期的结肠癌做完手术后，患者5年生存率会在90%以上。也是最早期的1期的结肠癌患者做完手术后，有90%以上的患者，在术后5年时间内不会出现复发，不会出现转移。过了5年之后，他再出问题的机会会大大的降低。2期和3期的结肠癌，他的5年生存率大概在70%左右。4期的结肠癌，也是最晚期的结肠癌，出现了远处转移的结肠癌，如果通过积极地治疗，患者还有希望通过手术、化疗等手段进行综合地治疗，也将有大约30%的患者可以活过5年以上。

结肠癌术后要尽早地下床活动，要以流质、好消化的饮食为主，不要吃过咸、过辣、过油的刺激性食物，每天适当地做锻炼。刚做完手术的患者，胃肠功能的恢复是最为重要的。因此这个时候患者要早下床活动，可减少肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等并发症的发生，另外可以促进患者胃肠功能的恢复，尽早恢复饮食。另外，患者要少吃增加胃肠道负担的食物，每天散步活动，都有助于术后尽快的康复。需化疗的患者，要尽早地遵医嘱完成术后化疗，才能达到最好治疗效果。