华体会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

早期骨肉瘤的原因

发布时间:2020-12-1027212次浏览

很多骨肉瘤患者感到很奇怪,刚开始自己身体并没有什么不适,且没有被东西碰撞过,怎么就莫名其妙就患上了骨肉瘤,其实骨肉瘤不是无缘无故的发生的,其是有一定的病因导致,下面我带大家来看下早期骨肉瘤的原因的什么?

临床上骨肉瘤发病的原因分析如下:

一、发病原因

现代医学对本病的病因尚未完全弄清,有人指出放射性同位素镭和创伤刺激为诱发因素。发生于长骨的病变,多位于干骺部,少数于骨干中部,肿瘤迅速沿髓腔发展,一方面向骨骺端蔓延。另一方面,肿瘤偶尔也向骨干蔓延。此外,肿瘤亦迅速向外发展,侵入骨皮质内的哈氏系统引起血管营养障碍,骨皮质随即破坏,肿瘤很快达到骨膜下,并向外侵入邻近肌肉组织。

另外与遗传、接触放射性物质、病毒感染等有一定关系。也可继发于畸形性骨炎、骨纤维异样增殖症,另有部分病例为其他良性肿瘤恶变而成。

二、发病机制

本病的发病机制还不很清楚。它的组织学特点是增生的梭形肿瘤细胞直接产生骨样基质或不成熟骨。但其发型不同,组织学特点也不同。本文已在概述中描述。

骨肉瘤来源于原始祖细胞,这种细胞有多潜能的特征,可以分化为骨、软骨及纤维,因此骨肉瘤中除有恶性骨母细胞外,还有软骨母细胞及成纤维细胞分化。根据这3种细胞成分的多少,中心型骨肉瘤可以分为骨母细胞型(成骨型)、软骨母细胞型(成软骨型)及成纤维细胞型(成纤维型)。

1.肉眼所见

肿瘤发生在髓腔并在髓腔内扩张和破坏与穿破骨皮质进入软组织。肿瘤因发生部位不同而形状不一,肿瘤切面可因细胞成分不同而色彩及质地各异,灰白色、质软、鱼肉样,蓝白色、质脆、软骨样,灰白色、质韧、橡皮样和坚如象牙的瘤骨,坏死及出血区为灰黄色和红褐色分布在肿瘤之间。肿瘤偏于某侧被穿破的骨皮质无膨胀,骨膜被掀起可见三角形骨膜反应。

2.光镜所见

肿瘤细胞梭形、多角形、圆形,细胞间变明显,细胞大小不一,形态各异,细胞核大,核仁明显,常见病理核分裂,在分化较好的地方可以见到肿瘤细胞的直接形成肿瘤性骨及骨样组织,呈粉染均质条索状及小片状,肿瘤越成熟形成的骨及骨样组织越多,有时还可见到破骨细胞型巨细胞及出血和坏死区。

(1)骨母细胞型:主要由具有明显异型性的恶性骨母细胞组成,形成较多的肿瘤性骨及骨样组织,细胞的分化程度不一,有的分化比较成熟,异型性不明显,形成瘤骨较多,有的则分化较差,瘤细胞异型性十分明显,核分裂易见,形成肿瘤性骨及骨样组织少。

(2)软骨母细胞型:肿瘤组织中除骨母细胞外,半数为软骨肉瘤结构,同时可以见到肿瘤细胞直接形成肿瘤性骨及骨样组织。

(3)成纤维细胞型:肿瘤细胞梭形,排列成车辐状,其间可见肿瘤细胞直接形成肿瘤性骨及骨样组织。

以上3型往往混合存在,目前称以上3型为传统型。

3.电镜观察

由5种细胞组成,最基本的是恶性成骨细胞,其次为成软骨细胞、成纤维细胞、肌纤维母细胞及不分化细胞。除5种细胞外还有肿瘤性骨样组织。

(1)恶性成骨细胞:细胞核是不规则的圆形、卵圆形。核膜锯齿状。核染色质轻度凝集,核仁明显,细胞内充满粗面内质网,线粒体少,内含少量的嵴,高尔基复合体较发达,细胞表面有突起,细胞间无细胞连接器。

(2)恶性成软骨细胞:细胞核有明显的间变,表面有不规则的微绒毛,细胞周围有一透明区带,细胞质内有发达的粗面内质网,线粒体卵圆形,有明显的嵴,高尔基复合体发达,细胞质有液泡,偶见溶酶体。

(3)恶性成纤维细胞:细胞纺锤形,细胞质不规则,细胞核长卵圆形,核膜表面有凹陷,染色质边集,胞质内有丰富的粗面内质网,线粒体中等量。

(4)不分化细胞:细胞有相对高的核质比例和稀少的细胞器,是成骨肉瘤主要细胞成分。

(5)肌纤维母细胞:大多数成骨肉瘤均可见此细胞,细胞长纺锤形,有丰富的胞质微丝,细胞质内有丰富的粗面内质网。

肿瘤性骨样组织由胶原纤维和蛋白多糖组成,在肿瘤不同区域内,有不同的表现,成骨区内,骨样基质占优势,成软骨细胞区内,胶原纤维形成,并有大量的蛋白多糖物,在此纤维细胞区内,纤维细胞无明显成骨。

相关推荐

骨肉瘤是不是癌症
骨肉瘤是骨的恶性肿瘤中非常常见的一种,俗称骨癌,是属于癌症的,好发于青少年和儿童的群体。患者可以出现骨骼关节或者四肢疼痛,病灶这个地方会出现局部的肿块,四肢活动困难及运动障碍等,以及也会向其它组织和器官转移的表现,甚至发热、体重下降、贫血,这些全身的症状。由于骨肉瘤属于恶性程度比较高的肿瘤,青少年和儿童患者往往病情严重,死亡率也比较高,所以说尽早地发现、尽早诊断,采用手术及化疗为主的综合治疗是非常重要的。所以如果青少年没有明显的诱因和外伤的情况下,出现关节四肢疼痛,甚至可以摸到肿块,甚至出现骨折,一定要重视,要及时地前往医院就诊,从而排除骨肉瘤的可能性。如果确实是的话,一定要早期的进行诊断治疗,这样才有可能会获得比较好的治疗效果,一旦发生延误病情,导致病情的恶化或者转移,治疗效果就很差了。
语音时长 01:34

2021-07-09

81321次收听

02:12
骨肉瘤是癌症吗
骨肉瘤是骨的恶性肿瘤中非常常见的一种,俗称骨癌,属于癌症,好发于青少年和儿童的群体。患者可以出现骨骼关节或者四肢疼痛,病灶这个地方会出现局部的肿块,四肢活动困难及运动障碍等,以及也会向其它组织和器官转移的表现,甚至发热、体重下降、贫血,这些全身的症状。由于骨肉瘤属于恶性程度比较高的肿瘤,青少年和儿童患者往往病情严重,死亡率也比较高,所以说尽早地发现、尽早诊断,采用手术及化疗为主的综合治疗是非常重要的。
什么是骨肉瘤
骨肉瘤指的是一种恶性骨肿瘤,可成性为溶骨性和成骨性的,肿瘤细胞可直接产生骨样组织,多发病于青少年,主要病变位置是股骨远端和胫骨近端。骨肉瘤组织当中所含的软骨成分是不同,而且纤维组织和增生骨组织也是不一样。骨肉瘤会使患者出现局部明显的疼痛,多为持续性的疼痛,尤其是在晚上睡觉时疼痛会加重,并伴有局部有明显肿块和附近关节活动受限,局部皮肤也会有明显升高和静脉怒张等症状。需要通过手术的方法将肿瘤切除掉,切除之后还需要配合放疗或化疗的方法控制癌细胞扩散和转移,才能减轻临床症状,延缓患者生命。在手术之后由于患者的肢体功能会出现障碍,需要在一定时间内进行功能性的锻炼和恢复。
语音时长 01:24

2021-02-02

98198次收听

骨肉瘤怎么治疗
骨肉瘤具体治疗方法包括术前化疗以及手术切除病灶、术后化疗等。骨肉瘤最主要的治疗方法是手术治疗,包括截肢手术或者是保肢手术,能够尽可能把病灶切除,最大限度保留肢体功能,做手术之前应该进行提前化疗广泛切除。如果是高级别的骨肉瘤,应该做术前的辅助化疗,进行分期的评估,可以切除的肿瘤应该及时广泛切除。保肢手术包括肿瘤切除、关节融合以及肿瘤型关节置换术,需要根据年龄以及肿瘤部位、累及范围来决定,截肢手术适合保持手术失败的患者或者是肿瘤侵犯了血管神经的患者。治疗期间应该配合医生进行康复训练,最好每天坚持,能够促进身体恢复,避免身体过度疲劳,还应该多注意休息。
语音时长 01:16

2021-02-02

102552次收听

得了骨肉瘤一定要截肢吗
骨肉瘤并不一定要截肢治疗,具体的情况需要根据个人的病情轻重程度决定。骨肉瘤属于是恶性肿瘤疾病,多数是环境因素或是感染等多种原因诱发,会使患者局部的骨骼有肿瘤滋生,可能会引起骨骼疼痛和局部胀痛以及突起症状。大多数病情发现较早和并没有发生转移以及扩散时,可以通过手术切除和化疗的方法治疗,并不需要截肢。患者的病发较晚伴随有局部组织浸润时,则需要截肢治疗,能够防止局部骨组织持续浸润和病情发展,能够防止病情加重,有利于延长生存时间。病情治疗期间要加强自身营养补充,增加自身免疫力。要避免吃油腻刺激性食物,可能会导致治疗效果受到影响。
语音时长 01:11

2021-02-02

79198次收听

骨肉瘤疾病会死人吗
青少年快速生长,骨肉瘤疼痛容易被人忽视,以为生长痛,或者运动损伤等,不会轻易让人想到是骨肉瘤,从而延误治疗时机,所以关节疼痛受限,要尽快就医,现在我们一起说说骨肉瘤会死人吗:
春季如何预防骨肉瘤
春天一到很多疾病都会应运而生,骨肉瘤就是一种春季高发疾病之一,在春季骨肉瘤不仅发病率高,且其恶性程度也很高高,需要引起我们的注意。所以在日常生活中要注意做好骨肉瘤的预防工作,避免因疏忽导致骨肉瘤的侵袭。那么,春季如何预防骨肉瘤?下面我来给大家做个详细的介绍。
轻微骨肉瘤治愈率有多高
骨肉瘤这种疾病虽然严重,但是早期发现之后积极治疗是可以治愈的,不少的患者想知道轻微骨肉瘤治愈率为多少,其实目前临床资料显示早期治愈率还是很高的,这会给患者很大的信心,帮助患者早日脱离苦海,具体的早期治愈的几率内容如下:
骨肉瘤的形成原因主要有哪些
大家知道骨肉瘤疾病很难治愈且易复发,那么骨肉瘤疾病形成的原因主要有哪些呢?我先和大家介绍一下什么是骨肉瘤?骨肉瘤又称为成骨肉瘤,是一种恶性骨肿瘤,是从间质细胞系发展而来,由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织使得肿瘤迅速生长。在了解了骨肉
骨肉瘤的诊断方法介绍
在骨肉瘤出现之前,疼痛为早期症状,起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚。那是不是类似的疼痛都是骨肉瘤呢?当然不是,那如何诊断骨肉瘤呢?下面来介绍骨肉瘤的常见诊断方法。
骨肉瘤是什么
骨肉瘤为骨原发的最常见恶性肿瘤,青少年多见,多好发于骨干骺端。其发病原因为骨骼中间充质细胞增生,引起肿瘤性成骨。临床表现主要为逐渐隆起的软组织包块,伴有局部疼痛与功能障碍。其治疗是以手术为主的综合治疗。
语音时长 01:23

2018-09-14

60606次收听

01:51
什么是骨肉瘤
骨肉瘤为骨原发的最常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度很高,以青少年群体为多见,大多好发于股骨远端、胫骨近端、肱骨近端的干骺端。其发病原因为骨骼中间充质细胞增生,引起的肿瘤性成骨。其临床表现主要为逐渐隆起的软组织包块,可以伴有局部疼痛与功能障碍的情况。局部疼痛可呈持续性,夜间加重,并伴有全身恶液质或邻近关节活动受限。肿瘤表面皮温升高,可出现静脉怒张。骨肉瘤的治疗,是以手术为主的综合治疗。骨肉瘤经病理确诊后,即开始前期的化疗或放疗,切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中重要的步骤。随着肿瘤外科技术的提高和内置物研究的发展,肢体保存疗法显示出较好的治疗前景。肿瘤组织切除后的巩固性化疗或放疗,对控制肿瘤转移以及提高患者的生存率,非常重要。