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患有肾衰竭如何检查

发布时间:2020-12-1026311次浏览

患有肾衰竭需要做的检查有血常规检查、尿常规检查、肾功能检查等。具体分析如下:

一、血常规检查

当患者出现贫血,而白细胞数正常或增高,或血小板降低,细细胞沉降的患者应该多加注意。

二、尿常规检查

1.尿渗透压的正常值,一般为700-1000mOsm/(kg.H2O),肾脏排泄毒素的功能受到损害,排泄的能力下降,不能够随尿液排出,通常会导致尿液渗透压降低。

2.尿量减少,多在每日1000ml以下,

3.尿蛋白定量增加,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少,

4.尿沉渣检查主要是检测尿液中是否含有细胞、管型、结晶等物质,

三、肾功能检查

通常指的是血象检查,但对于肾脏疾病和肾功能的评估。

除上述检查外,可能还会有其他检查如x线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查等,对于病因诊断有帮助。

肾衰竭的发生是与生活息息相关的,建议患者日常生活中控制血压、血糖和蛋白质的摄入。同时避免服用肾毒性药物,必要时咨询专业医生,如有不适积极就诊。

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提起肾病,最令患者头疼的就是肾衰竭,肾是人体重要的器官,肾衰竭严重的随时会引发各种并发症,甚至还会危及患者的生命安全。然而,很多患者并不了解肾衰竭的发病原因,为了关注人类健康,让更多人了解肾衰竭,下面简单介绍一下肾衰竭的病因有哪些。
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肾衰无尿是一种严重的症状,导致这种症状的原因是因为肾功能急剧下降和恶化。一旦肾脏排水分的功能出现异常,就会导致无尿或者是少尿。一般发展到无尿的时候,已经属于急性衰竭的开始,所以就需要及时作出正确的治疗。
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慢性肾衰竭氮质血期还是比较严重的。慢性肾脏病,可根据肌酐的数值来进行分期。分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、氮质血症期和尿毒症期。血肌酐在133-177umol/l属于代偿期,178-442umol/l属于失代偿期,443-707umol/以下属于氮质血症期,大于707umol/l属于尿毒症期。可以认为,慢性肾衰竭氮质血症期就是尿毒症的前期。此时,患者已可出现内环境的紊乱,水电解质、酸碱平衡的失衡。如:高钾血症,钙磷代谢紊乱,贫血,肾性高血压,胃肠道功能紊乱:恶心呕吐,食欲下降;心脏功能损害:心力衰竭,心包炎;呼吸道疾病:肺水肿,肺部感染等;神经系统损害:记忆力减退,烦躁等;严重者可有猝死可能。
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肾衰竭的原因,肾衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型,急性肾功能衰竭,又称为急性肾损伤。导致急性肾损伤的原因有肾前性肾性和肾后性,肾前性主要是肾灌注减少所致,肾灌注减少的情况不缓解,时间长了就变成肾性,肾性主要是肾脏特别是肾小管上皮细胞的缺血坏死肾小管坏死和肾间质的损伤以及肾小球肾炎疾病的加重;肾后性主要是剩余到尿道间的一些梗阻的原因造成的,比如前列腺增生、肾结石、肾肿瘤等情况,慢性肾衰的病因包括糖尿病、肾病、高血压、肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管疾病、遗传性疾病等。总之只要是导致肾小球肾小管肾间质的等肾结构出现疾病的时候不能及时纠正,最终都会导致肾功能的衰竭。
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肾衰竭的早期症状
肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者。早期症状被重病所掩盖而不被觉察,几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿,甚至无尿,同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱,血压、心肺等一系列的表现,在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过滤,将肾衰竭分为五期,由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期,可以没有明显的临床症状,仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状,到CKD3b期时上述症状会加重,到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症,消化道出血、中枢神经系统障碍等等。
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肾衰竭的症状
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。患有急性肾功能衰竭的病人会出现少尿或无尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血压升高等症状,病情会急速的发展。慢性肾功能衰竭的不同阶段会有不同症状,在CKD一到五期的时候,会出现腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等症状,这些症状随着病情的不断发展会进一步加重。在CKD五期的时候会出现全身的器官受损,具体症状为尿量的急剧减少、胸闷气短、恶心呕吐等,严重的会出现积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒等,随着病情的不断加重会有生命危险。常见的治疗方法为肾脏的替代治疗和透析治疗。
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如何早期发现肾衰竭
肾衰竭的症状比较隐匿,早期不太容易发现,要经常体检。早期要查尿常规,如果尿常规里有问题,如有蛋白尿、血尿,就要重视,做到早期发现。要注意原发病的防治,糖尿病是导致肾衰竭原因,痛风可以引起痛风肾,肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病。如果不管它,最后就会导致肾脏不可逆的损伤,最后会导致终末期肾脏病,即尿毒症。随着年龄的增长,肾脏会发生退行性改变,老年人肾脏非常脆弱,包括感冒、用药,就会引起肾脏损伤。所以老年人在感冒、感染的时候,一定要查尿和肾功能,要做到定期去体检。如果体检有问题,要及时的干预。要重视生活方式,不良习惯对肾脏造成的伤害。肾脏就是要不伤害它,要保护它,才能做到早期防治肾脏病。
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肾衰竭做了肾移植后能彻底治愈吗
一般通过肾移植的治疗方法,可以治愈大部分的慢性肾脏病尿毒症的患者。但是,有一小部分的病人,在进行肾移植以后,还会出现肾脏病的复发。随着医疗逐渐进展,目前肾移植的技术会比以前的肾移植技术成熟很多。所以,现在有很多的肾脏病患者到尿毒症期做完肾移植以后,基本与正常人一样,而且患者在进行肾移植手术之后,可以明显改善患者的生活质量。但是,有一部分的病人在肾移植成功以后,有可能会出现移植的肾脏再重新患原来的肾脏病情况。比如有一些IgA肾病的患者,在进行肾移植以后,可能会再一次患上IgA肾病,又会重新开始从慢性肾炎到慢性肾功能不全的过程,最后再进入到尿毒症期。